Home » Амбулаторные хирургические центры получат повышение заработной платы на 2,6% в соответствии с предлагаемым правилом

Амбулаторные хирургические центры получат повышение заработной платы на 2,6% в соответствии с предлагаемым правилом

Амбулаторные хирургические центры получат повышение заработной платы на 2,6% в соответствии с предлагаемым правилом

Фото: SDI Productions/Getty Images

Центры по программам Medicare и Medicaid предложили повысить ставки оплаты услуг амбулаторных и амбулаторных хирургических центров на 2,6% в предлагаемом правиле, опубликованном в среду.

Выплата коснется приблизительно 3500 больниц и около 6100 центров оказания медицинской помощи.

Это обновление основано на прогнозируемом процентном увеличении потребительской корзины больниц на 3%, уменьшенном на 0,4 процентных пункта корректировки производительности.

В амбулаторном отделении 2019 г. Перспективная платежная система и окончательного правила Амбулаторного хирургического центра, CMS завершила разработку предложения по применению обновления рыночной корзины больницы с поправкой на производительность к ставкам системы оплаты ASC на промежуточный период в пять лет (с 2019 по 2023 год).

Окончательное правило 2024 года продлило промежуточный период еще на два года, до 2024 и 2025 годов. Соответственно, используя обновление потребительской корзины больниц, CMS предлагает коэффициент обновления ставок ASC на 2025 календарный год в размере 2,6%.

Предлагаемое правило о системе перспективной оплаты амбулаторного лечения в больницах на 2025 календарный год и системе оплаты ASC будет иметь 60-дневный период комментариев, который завершится 9 сентября.

Окончательное постановление будет опубликовано в начале ноября.

Эшли Томпсон, старший вице-президент по анализу и развитию государственной политики Американская больничная ассоциациясказал: «CMS снова предложила неадекватное обновление больничных выплат. Это предлагаемое увеличение амбулаторных больничных услуг всего на 2,6% происходит несмотря на то, что многие больницы по всей стране продолжают работать с отрицательной или очень низкой маржой, что делает предоставление медицинской помощи и инвестирование в их персонал очень сложными. Способность больниц и систем здравоохранения продолжать заботиться о пациентах и ​​предоставлять основные услуги своим сообществам может оказаться под угрозой, и мы призываем CMS оказать дополнительную поддержку в окончательном правиле.

«AHA полностью разделяет цели CMS по улучшению результатов в области охраны здоровья матерей и сокращению неравенства в области охраны материнства. Однако мы глубоко обеспокоены продолжающимся и чрезмерным использованием CMS условий участия для реализации своей политической повестки дня. Мы считаем, что менее карательный и более совместный и гибкий подход намного лучше. Мы внимательно рассмотрим предложения CMS, чтобы определить, являются ли они осуществимыми, достаточно гибкими для широкого круга больниц, к которым они будут применяться, и не усугубляют ли непреднамеренно проблемы доступа к охране материнства».

Соуми Саха, старший вице-президент по работе с государственными органами компании Premier, заявил: «Premier глубоко разочарован тем, что Центры услуг Medicare и Medicaid в очередной раз предлагают обновить систему амбулаторных услуг в больницах, что еще больше увеличит пропасть между Medicare и Medicaid». возмещение и фактические эксплуатационные расходы больниц. Не секрет, что финансовое давление, с которым сталкиваются больницы, усугубляется инфляцией, постоянной нехваткой рабочей силы и старением населения».

Read more:  Полиция штата Вирджиния проводит расследование после того, как мужчина нашел выстрел в плечо на шоссе I-495 в Фэрфакс Ко.

Общий рейтинг качества работы больницы

Показатели, указанные в инструменте сравнения поставщиков на сайте Medicare.gov, которые соответствуют критериям включения в общий рейтинг качества услуг больниц, объединены в пять концептуально связанных групп показателей: безопасность медицинской помощи, смертность, повторная госпитализация и опыт пациента (все из которых включают показатели результатов) и своевременная и эффективная медицинская помощь (которая включает ряд показателей процесса).

CMS ищет обратную связь о том, должны ли больницы, которые работают в нижнем квартиле (25% с самыми низкими показателями) в группе показателей безопасности медицинской помощи, иметь право на получение наивысшего 5-звездочного рейтинга. CMS рассматривает возможность изменения методологии оценки общего качества больниц, в частности группы показателей безопасности медицинской помощи, чтобы усилить свою приверженность акценту на безопасности пациентов в CMS.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: ДРУГИЕ ОБНОВЛЕНИЯ ПЛАТЕЖЕЙ

Интенсивная амбулаторная программа

Предлагаемое правило также обновит ставки оплаты Medicare за услуги Intensive Outpatient Program (IOP), предоставляемые в амбулаторных отделениях больниц и общественных центрах психического здоровья. CMS заявила, что предлагает сохранить существующую структуру ставок.

IOP — это отдельная и организованная амбулаторная программа психиатрических услуг, предоставляемых лицам с острыми психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Указанная группа услуг поведенческого здоровья оплачивается на основе суточных за минимум девять часов услуг IOP в неделю в рамках Системы перспективных платежей амбулаторных пациентов или другой применимой системы оплаты, если они предоставляются в амбулаторных отделениях больниц, общественных центрах психического здоровья, федерально квалифицированных медицинских центрах и сельских клиниках.

Услуги интенсивной амбулаторной программы могут также предоставляться в рамках программ лечения опиоидной зависимости.

CMS предлагает сохранить существующую структуру тарифов, предусмотрев две классификации оплаты амбулаторной помощи в рамках интенсивной амбулаторной программы для каждого типа поставщика услуг: одну для дней с тремя услугами в день и одну для дней с четырьмя и более услугами в день.

В 2025 году CMS предлагает использовать данные по претензиям за 2023 финансовый год и последнюю доступную информацию о затратах из отчетов о затратах, начинающихся за три финансовых года до года, являющегося предметом разработки правила.

CMS предлагает сохранить расчет ставок оплаты как за амбулаторное лечение в больнице, так и за интенсивное амбулаторное лечение в общественном центре охраны психического здоровья за три услуги в день и за четыре или более услуг в день на основе стоимости за день с использованием данных, которые включают программу частичной госпитализации и дни, не связанные с программой частичной госпитализации.

Read more:  Обнаружение появившегося на ногтях признака, указывающего на заражение этим опасным видом рака

CMS полагает, что дальнейшее использование набора данных об амбулаторных платежах позволит CMS собирать данные из больничных заявок, которые не идентифицированы как дни частичной госпитализации, но включают коды услуг и интенсивность, необходимые для PHP-дня.

Программа частичной госпитализации

Предлагаемое правило 2025 года обновит ставки оплаты Medicare за услуги программы частичной госпитализации, предоставляемые в амбулаторных отделениях больниц и общественных центрах психического здоровья.

Программа частичной госпитализации представляет собой интенсивную, структурированную амбулаторную программу, предоставляемую в качестве альтернативы психиатрической госпитализации, состоящую из определенной группы услуг по охране психического здоровья, оплачиваемых на посуточной основе из расчета не менее 20 часов услуг PHP в неделю на основе стоимости суточных.

Обновление ставок суточных PHP

CMS предлагает сохранить существующую структуру тарифов, предложив две классификации амбулаторных платежей по программе частичной госпитализации для каждого типа поставщика услуг: одну за дни с тремя услугами в день и одну за дни с четырьмя и более услугами в день.

В соответствии с этим установлением ставок CMS предлагает использовать данные по претензиям за 2023 год и последнюю доступную информацию о затратах из отчетов о затратах, начинающихся за три финансовых года до года, являющегося предметом нормотворческой деятельности.

В 2025 году CMS предлагает сохранить расчет ставок частичной оплаты госпитализации как в амбулаторных отделениях больниц, так и в общественных центрах психического здоровья за три услуги в день и четыре или более услуг в день на основе стоимости за день с использованием данных OPPS, которые включают дни PHP и не PHP.

CMS заявила, что, по ее мнению, дальнейшее использование набора данных OPPS позволит CMS собирать данные из больничных заявок, которые не идентифицированы как PHP, но включают коды услуг и интенсивность, необходимые для дня PHP.

Доступ к неопиоидным методам лечения боли

CMS предлагает реализовать раздел Закона о консолидированных ассигнованиях 2023 года, который предусматривает временные дополнительные выплаты за определенные виды неопиоидной терапии для снятия боли в амбулаторных отделениях больниц и в учреждениях ASC с 1 января 2025 года по 31 декабря 2027 года.

Это предложение будет реализовывать несколько законодательных положений, включая требования к доказательствам для медицинское оборудование и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA)-утвержденные показания, соответствующие установленным требованиям.

Read more:  Плей-офф НБА: Никола Йокич выводит «Денвер Наггетс» на первое место в финале

Для реализации установленного законом ограничения по платежам, согласно которому дополнительная оплата не должна превышать предполагаемого среднего размера в 18% от платежа OPPS за услугу или группу услуг, в рамках которых предоставляется неопиоидное лечение боли, CMS предлагает использовать пять крупнейших по объему процедур OPPS для каждого неопиоидного препарата или устройства для расчета ограничения по платежам.

Наконец, CMS предлагает изначально назначить компенсацию платежа в размере нуля долларов для соответствующих неопиоидных препаратов, поскольку сохранение неопиоидной части ставки оплаты процедуры лучше соответствует общему замыслу неопиоидной политики, гарантирующей, что доступ не будет затруднен политикой оплаты Medicare.

CMS предлагает, чтобы семь препаратов и одно устройство считались неопиоидными средствами лечения боли, и мы предлагаем оплачивать эти продукты отдельно как в амбулаторных отделениях больниц, так и в отделениях ASC, начиная с 2025 года.

CMS запрашивает комментарии и подтверждающую документацию от заинтересованных сторон по дополнительным продуктам, которые могут претендовать на отдельную оплату в соответствии с настоящим положением, начиная с 2025 года.

Оплата OPPS за удаленные услуги

CMS предлагает разъяснить, что в отношении оплаты услуг OPPS, предоставляемых удаленно персоналом больницы пациентам на дому, включая удаленные услуги амбулаторной терапии, услуги по обучению самостоятельному лечению диабета и лечебной диетологии, а также услуги по охране психического здоровья, она будет ожидать приведения своих требований в соответствие с требованиями, связанными с телемедициной Medicare и оплачиваемыми в соответствии с тарифным планом врачей.

Для получения дополнительной информации об обновлениях платежей и программе отчетности о качестве посетите Информационный листок по предложенным правилам CMS.

БОЛЬШАЯ ТЕНДЕНЦИЯ

Помимо предлагаемых ставок оплаты, правило этого года включает предлагаемые меры, которые соответствуют нескольким ключевым целям администрации, включая устранение неравенства в сфере здравоохранения, расширение доступа к поведенческой медицине, повышение прозрачности в системе здравоохранения и содействие безопасному, эффективному и ориентированному на пациента уходу.

По словам CMS, предлагаемое правило подтверждает приверженность агентства укреплению Medicare и использует уроки, извлеченные из чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, для обоснования подхода к оценке качества, уделяя особое внимание изменениям, которые помогут устранить неравенство в сфере здравоохранения.

Написать письмо автору: [email protected]

2024-07-10 14:51:12


1720648098
#Амбулаторные #хирургические #центры #получат #повышение #заработной #платы #на #соответствии #предлагаемым #правилом

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.