Витамин D значительно снижает риск рецидива рака пищеварительной системы.

Ежедневный прием витамина D связан с резким снижением риска рецидива рака пищеварительной системы, экспрессирующего неактивную версию важного гена-супрессора опухоли.

В отличие от других витаминов, которые можно легко получить с пищей, витамин D довольно редок в природе и в основном вырабатывается под воздействием солнца на кожу. Эта особенность имеет важные последствия с точки зрения рака, поскольку большое количество исследований показало, что дефицит витамина D может способствовать развитию определенных типов рака, особенно рака пищеварительной системы.

Например, смертность, связанная с раком толстой кишки, самая высокая среди людей, которые меньше всего подвергаются воздействию солнечного света, например, среди жителей крупных городов или жителей регионов, расположенных в высоких широтах. Этот эффект, вероятно, обусловлен дефицитом витамина D, поскольку последующие эпидемиологические исследования показали, что высокие уровни этого витамина в крови (более 25 нг/мл) были связаны с гораздо меньшим риском колоректального рака.¹.

Межиндивидуальные вариации

Эти наблюдения проложили путь к нескольким клиническим исследованиям, направленным на определение того, может ли прием витамина D быть связан со снижением заболеваемости раком.

В целом, результаты этих исследований довольно неоднозначны, вплоть до того, что нам не удалось продемонстрировать значительный профилактический эффект витамина D при изучении заболеваемости раком в общем масштабе исследуемой популяции.

Однако более детальный анализ показывает, что некоторые люди с гораздо большей вероятностью получат пользу от противоракового эффекта этого витамина.

Например, одно исследование показало, что у худощавых людей (ИМТ ≤ 25), принимавших 2000 МЕ витамина D в течение 5 лет, риск развития рака на поздней стадии был ниже на 38% по сравнению с предыдущим исследованием. был незначительным у людей с избыточным весом и полностью исчезал у лиц, страдающих ожирением².

Подтипы рака

Недавнее исследование представляет собой еще один пример различий в эффективности противоракового действия витамина D в зависимости от человека.³.

В этом исследовании исследователи изучили влияние добавки в дозе 2000 МЕ на рецидивы и смертность от колоректального рака на основании наличия аномальной формы белка p53 в раковых клетках.

Ген р53, называемый хранителем генома из-за его свойств поддерживать целостность ДНК, очень часто мутирует во время развития рака, и образующийся в результате белок оказывается неактивным и не способен сдерживать аномальный рост опухоли.

Исследователи набрали 392 пациента с раком пищеварительной системы, в основном толстой кишки (47%), желудка (43%) и пищевода (9%), в том числе 142 из них имели рак с неактивным р53. Пациенты были случайным образом разделены на контрольную группу (плацебо) и группу, получавшую витамин D (2000 МЕ в день), и впоследствии наблюдались в течение 5 лет.

Результаты поистине впечатляющие: для пациентов с раком, содержащим неактивный белок p53, прием 2000 МЕ был связан с 5-летней выживаемостью без рецидива рака в 81% по сравнению с только 31% для плацебо.

Учитывая очень высокую долю раковых заболеваний, содержащих дефектный р53, эти результаты показывают, что пациенты, борющиеся с раком, могут получить большую пользу от нормализации уровня витамина D в крови с помощью добавок.

Обычно считается, что для достижения оптимального уровня витамина D, около 30 нг/мл, необходима суточная доза 2000 МЕ.

♦ 1. Гарланд К.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет 1989 год; 2: 1176-8.

♦ 2. Чендлер П.Д. и др. Влияние добавок витамина D3 на развитие рака на поздних стадиях: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования VITAL. Открытие JAMA Netw. 2020; 3: е2025850.

♦ 3. Канно К. и др. Влияние добавок витамина D на рецидив или смерть в p53-иммунореактивной подгруппе с раком пищеварительного тракта: постфактум анализ рандомизированного клинического исследования AMATERASU. Открытие JAMA Netw. 2023;6(8):e2328886.