Возможные кардиотоксические эффекты ремдезивира на сердечно-сосудистую систему: обзор литературы


Рассмотрение

DOI: 10.1007 / s12012-021-09703-9.

Интернет впереди печати.

Принадлежности

Элемент в буфере обмена

Рассмотрение

Марьям Набати и другие.

Кардиоваск токсикол.


2021 г..

Абстрактный

Пандемия коронарной болезни 2019 (COVID-19) продолжает распространяться по миру без эффективного лечения. Ремдесивир для внутривенного введения – единственный разрешенный препарат для лечения COVID-19 в соответствии с разрешением на экстренное использование. Ремдесивир представляет собой пролекарство 1′-цианозамещенного аденозиннуклеотида, которое ингибирует синтез вирусной РНК. Этот метаболит является аналогом аденозина, но со значительно более длительным периодом полураспада, чем аденозин. Аденозин – мощное сосудорасширяющее средство, которое может вызвать глубокую гипотензию, за которой следует компенсаторное высвобождение катехоламинов. Он также может сократить потенциал действия предсердий и рефрактерность и привести к фибрилляции предсердий (ФП). Эти эффекты могут также возникать в клетках желудочков и предрасполагать пациентов к фибрилляции желудочков. Ремдесивир также может вызывать значительные цитотоксические эффекты в кардиомиоцитах, что значительно хуже кардиотоксических эффектов хлорохина. Кардиотоксичность, вызванная ремдесивиром, связана с его связыванием с митохондриальной РНК-полимеразой человека. С другой стороны, ремдесивир может увеличивать длительность потенциала поля с уменьшением Na+ пиковые амплитуды и частота спонтанных биений в зависимости от дозы, которые могут вызывать удлинение интервала QT и торсады. Имеются сообщения о синусовой брадикардии, гипотонии, аномалиях зубца Т, ФП и удлинении интервала QT, а также о нескольких случаях остановки сердца и полного теплового блока после инфузии ремдесивира. По-видимому, ремдесивир обладает некоторыми кардиотоксическими и проаритмическими эффектами, которые особенно выражены у пациентов с ранее перенесенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Текущий профиль безопасности ремдесивира до сих пор полностью не известен, и необходимы дальнейшие проспективные клинические испытания для оценки его профиля безопасности и потенциальных неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов.

Ключевые слова:

Брадикардия; COVID-19; Сердечно-сосудистые; Корона вирус; Продление QTC; Ремдесивир.

© 2021. Автор (ы) под исключительной лицензией Springer Science + Business Media, LLC, входящей в состав Springer Nature.

использованная литература

    1. Гупта, А. К., Паркер, Б. М., Приядарши, В., и Паркер, Дж. (2020). Сердечные побочные эффекты ремдесивира при инфекции COVID-19. Cureus, 12 (10), e11132. – PubMed –

      ЧВК

    1. Аггарвал, Г., Генри, Б.М., Аггарвал, С., и Бангалор, С. (2020). Сердечно-сосудистая безопасность потенциальных лекарств для лечения коронавирусной болезни 2019. Американский журнал кардиологии, 128, 147–150. –

      DOI

    1. Чой С.В., Шин Дж.С., Парк С.-Дж., Юнг Э., Парк Й.-Г., Ли Дж. И др. (2020). Противовирусная активность и безопасность ремдесивира против инфекции SARS-CoV-2 в кардиомиоцитах, полученных из плюрипотентных стволовых клеток человека. Антивирусные исследования, 184, 104955. –

      DOI

    1. Мишо В., Доу П., Аль Рихани С.Б., Деодхар М., Арвуд М., Чикали Б. и др. (2021 г.). Оценка риска лекарственно-индуцированного синдрома удлиненного интервала QT для некоторых перепрофилированных препаратов COVID-19. Клиническая и трансляционная наука, 14 (1), 20–28. –

      DOI

    1. Альфано, Г., Феррари, А., Фонтана, Ф., Перроне, Р., Мори, Г., Асьоне, Э. и др. (2021 г.). Гипокалиемия у больных COVID-19. Клиническая и экспериментальная нефрология, 25 (4), 401–409. –

      DOI

.

Leave a Comment