[Доктор Дэн рассказывает о здравоохранении]Лечение анемии | Эритроциты | Великая Эпоха

Текст / Дэн Чжэнлян (Директор клиники китайской медицины Цзидэ)

【Великая Эпоха, 12 июля 2022 г.】анемияэто заболевание крови из-заэритроцитКоличество ниже нормы или снижение гемоглобина, что снижает способность крови переносить кислород.когдаанемияПри медленном начале симптомы обычно нечеткие, с усталостью, слабостью, одышкой, головной болью и снижением подвижности. При острой анемии симптомы могут включать спутанность сознания, ощущение потери сознания, потерю сознания и повышенную жажду. Анемия должна быть тяжелой, прежде чем человек заметно побледнеет. Анемия может быть временной или долгосрочной и может варьироваться от легкой до тяжелой.

АнемичныйудовольствиеЗависит от причины и степени тяжести. Распространенными методами являются пероральный прием фолиевой кислоты или витамина B12 или внутримышечная инъекция витамина B12.

Пероральное железо

Пищевой дефицит железа распространен в развивающихся странах. В большинстве развивающихся стран две трети детей и женщин репродуктивного возраста страдают железодефицитной анемией. Дефицит железа из-за недостаточного потребления железа с пищей редко встречается у мужчин и женщин в постменопаузе. Диагноз дефицита железа может выявить потенциальные источники кровопотери, такие как желудочно-кишечное кровотечение из язвы или рак толстой кишки.

Железодефицитную анемию легкой и средней степени тяжести можно лечить пероральным приемом сульфата железа, фумарата железа или глюконата железа.удовольствие. Доказано, что ежедневные добавки железа эффективны в снижении анемии у женщин репродуктивного возраста. Расстройство желудка или темный стул являются обычным явлением при приеме добавок железа. Прием добавок железа во время еды может облегчить расстройство желудка, однако это снижает усвоение железа. Витамин С помогает организму усваивать железо, поэтому прием пероральных добавок железа с апельсиновым соком может быть полезным.

При анемии хронической болезни почек рекомендуется использоватьэритроцитэритропоэтин для стимуляции эритропоэза, а при дефиците железа и воспалении рекомендуется парентеральное введение препаратов железа.

инъекции железа

Парентеральное железо можно использовать, если было показано, что пероральное железо неэффективно, слишком медленно или всасывается (например, при воспалительных состояниях). Парентеральное введение железа может быстро улучшить запасы железа и эффективно при лечении пациентов с послеродовыми кровотечениями, воспалительными заболеваниями кишечника и хронической сердечной недостаточностью. Организм может усваивать до 6 мг железа в день из желудочно-кишечного тракта. Во многих случаях у пациентов наблюдался дефицит более 1000 мг железа, для восполнения которого требовалось несколько месяцев. Его можно давать одновременно с эритропоэтином, чтобы обеспечить достаточное количество железа для увеличения выработки эритроцитов.

переливание крови

Бессимптомным лицам не рекомендуется переливание крови до тех пор, пока гемоглобин не станет ниже 60-80 г/л (6-8 г/дл). Переливание крови рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца только в том случае, если уровень гемоглобина ниже 70–80 г/л (7–8 г/дл).

Средства, стимулирующие эритропоэз

Целью использования стимуляторов эритропоэза (ESA) является поддержание уровня гемоглобина на минимальном уровне для минимизации переливаний крови и удовлетворения индивидуальных потребностей. Их не следует использовать при легкой или умеренной анемии. Не рекомендуется пациентам с хроническим заболеванием почек, за исключением случаев, когда уровень гемоглобина ниже 10 г/дл или присутствуют симптомы анемии. Их применение следует сочетать с парентеральным введением железа.

Гипербарический кислород

Лечение анемии с аномальной кровопотерей считается показанием к гипербарической оксигенации (ГБО) Обществом подводной и гипербарической медицины. ГБО рекомендуется, когда пациент, которому нельзя переливать по медицинским или религиозным причинам, не может доставить кислород к тканям. ГБО можно использовать в клинических условиях, когда возникает несовместимость продуктов крови или опасения по поводу инфекционного заболевания. Некоторые религиозные убеждения (например, Свидетели Иеговы) могут потребовать использования методов HBO.

Анемия до операции

По оценкам, 30% взрослых, нуждающихся в внесердечной хирургии, страдают анемией. Для соответствующего предоперационного лечения рекомендуется сначала определить причину анемии. Комбинированное лечение препаратами железа и эритропоэтином может снизить потребность в послеоперационных переливаниях крови у пациентов с предоперационной анемией.

Эпидемиология

Анемией страдают 27% населения мира, из них на долю железодефицитной анемии приходится более 60%. Умеренной железодефицитной анемией страдают примерно 610 миллионов человек во всем мире, или 8,8% населения. Женщины составляли 9,9%, чаще мужчин на 7,8%. Легкая железодефицитная анемия поражает еще 375 миллионов человек. Тяжелая анемия широко распространена во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где она связана с основными причинами малярии и инвазивных бактериальных инфекций. ◇

Ответственный редактор: Тан Инь

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.