Covid-19 оказывает негативное влияние на месячные. Многие люди сообщают о нарушениях менструального цикла, некоторые замечают изменения после заражения вирусом, другие — после вакцинации. У некоторых сбоев тоже не последовало, но все же было заметно. Но прежде чем пытаться определить причины этих изменений, важно отметить, что циклы у людей различаются.Читайте также: Эксперт Аюрведы делится 3 советами о том, как справиться с проблемами щитовидной железы
Хотя обычно предполагается, что предсказуемый 28-дневный цикл с пятью днями кровотечения является нормальным, это только среднее значение. Для большинства менструаторов это не их реальность. Действительно, продолжительность менструального кровотечения, тяжесть и продолжительность цикла естественно изменчивы, различаются между людьми и даже у одного и того же человека с течением времени. По данным Международной федерации гинекологии и акушерства, изменение продолжительности цикла до восьми дней является нормальным. Читайте также: Дели снимает ограничения на COVID по мере снижения числа случаев, ношение масок не является обязательным в частных автомобилях | Ознакомьтесь с полным руководством
Менструальный цикл контролируется смесью гормонов, регулируемых гипоталамусом и гипофизом в головном мозге вместе с яичниками — то, что в совокупности известно как ось HPG. Нарушения в организме могут прервать высвобождение гормонов оси, что может повлиять на различные аспекты менструального цикла, такие как продолжительность и симптомы. Читайте также: если у вас в анамнезе был рак ротовой полости, примите эти 5 важных мер
Например, тяжелые физические упражнения или экстремальная диета могут привести к отсутствию месячных, хотя это обратимо, если увеличить потребление пищи или уменьшить физические нагрузки. Поэтому нам нужно проявлять осторожность при оценке изменений менструального цикла, о которых сообщают сами, — могут иметь место и другие факторы.
Тем не менее, что-то происходит, и стресс от пандемии может быть одним из факторов. Известно, что стресс подавляет ось HPG, и в прошлых исследованиях была обнаружена связь между стрессом и нерегулярностью менструального цикла или продолжительностью кровотечения.
Мы знаем, что психическое здоровье в Великобритании ухудшилось во время первого карантина из-за роста стресса и депрессии. А в онлайн-опросе 46% человек заявили, что видели изменения в своем менструальном цикле во время пандемии, например, в тяжести предменструальных симптомов или продолжительности цикла. Стресс является вероятной, хотя и неподтвержденной причиной.
Тем не менее, другие изменения, связанные с пандемией, также могут оказать влияние. Известно, что увеличение веса и увеличение потребления алкоголя, о которых многие люди также сообщали во время пандемии, также способствуют изменению циклов.
Как насчет вакцин?
Вскоре после того, как вакцины против COVID стали доступны, начали появляться сообщения о том, что они влияют на менструальные циклы, особенно на продолжительность цикла, делая его как короче, так и длиннее.
К сожалению, вопросы о менструации были исключены из большей части исследований вакцины против COVID, включая их испытания, поэтому не так много исследований о том, сколько людей испытали менструальные изменения.
Тем не менее, небольшое количество исследований изучало это.
Исследование, проведенное в США с участием 4000 человек, показало, что получение первой дозы вакцины не повлияло на время следующего менструального кровотечения. А вот после получения второго у людей была небольшая задержка — в среднем чуть меньше полдня. Это различие исчезло к третьему циклу после вакцинации.
Интересно, что у тех, кто получил две дозы за один цикл, продолжительность цикла увеличилась на два дня, которая вернулась к норме к третьему циклу после вакцинации. Однако трудно отделить эффекты вакцины от воздействия стрессовой пандемии.
В норвежском исследовании, в котором приняли участие более 5500 человек, 41% участников сообщили о нарушениях менструального цикла после получения второй вакцины. Но что особенно важно, 38% сообщили о нарушениях до того, как получили какую-либо вакцину, причем наиболее распространенным симптомом является более тяжелая, чем обычно, менструация.
Это говорит либо о том, что нарушения менструального цикла являются нормальными, либо о том, что если пандемия действительно вызывает изменения в циклах, воздействие вакцин против COVID невелико. Эти исследования подтверждают опыт людей, описывающих менструальные изменения, а также дают уверенность в том, что эти изменения преходящи.
Существует ряд причин, по которым вакцины могут влиять на менструальный цикл, в том числе иммунный ответ организма на вакцину, который может влиять на гормоны, контролирующие менструальный цикл. Конечно, сообщения об изменениях менструального цикла после вакцинации не новы. В 1913 году нью-йоркский врач обнаружил связь между вакциной против брюшного тифа и изменениями менструального цикла. Более недавнее исследование показало повышенную вероятность краткосрочных изменений менструального цикла после вакцинации против ВПЧ.
С вакцинами против COVID, когда есть изменения, они кажутся недолговечными, и не было доказано, что вакцины влияют на фертильность. Возможно, это следует добавить к тому, что менструирующим женщинам говорят ожидать от вакцинации, чтобы они могли спланировать это.
Сообщение об изменениях менструального цикла как о побочном эффекте может побудить фармацевтические компании и исследователей уделять больше внимания менструальному и репродуктивному здоровью в медицинских исследованиях, а это означает, что в будущем у нас будут лучшие данные о вакцинах и лекарствах. Всем в Великобритании, у которых наблюдаются изменения в их циклах, рекомендуется сообщать об этом в схему «Желтая карта», которая регистрирует потенциальные побочные эффекты вакцины.
COVID также может вызвать изменения
Также было высказано предположение, что перед лицом тяжелого заболевания, такого как COVID, организм временно снижает овуляцию (что может повлиять на менструальное кровотечение), чтобы перенаправить энергию с размножения на борьбу с инфекцией.
Другой причиной могут быть массивные воспалительные эффекты, которые COVID оказывает на организм, что, в свою очередь, влияет на нарушения менструального цикла.
Есть некоторые данные, подтверждающие влияние COVID. Исследование, сравнивающее менструальные циклы 237 пациентов с COVID с их предыдущими циклами, показало, что у 18% легкобольных и 21% тяжелобольных циклы были более продолжительными, чем раньше.
Эти изменения вернулись к норме в течение двух месяцев после выписки из больницы. Таким образом, похоже, что вакцины против COVID и заражение коронавирусом могут влиять на менструальный цикл, и, хотя окончательно это не доказано, вполне вероятно, что пандемический стресс тоже влияет. Изменения, кажется, возвращаются к норме через несколько месяцев, но если у вас возникнут новые проблемы с менструальным циклом или изменения в ваших циклах будут длительными, обсудите это со своим врачом.
(с входами PTI)