Онколог НМ с криминальным прошлым проиграл иск

Авторские права © 2021 Журнал Альбукерке

После операции по поводу рака толстой кишки в августе 2015 года были хорошие шансы, что Джеймс Хог победит смертельную болезнь при надлежащем последующем лечении.

Но он жил в южном округе Нью-Мексико с нехваткой медицинских специалистов и только одним онкологом, который якобы недодозировал Хога при длительной химиотерапии, которая лишила Хога шансов на выживание.

Джеймс Хог из Деминга со своей внучкой умер в 2020 году после лечения от рака толстой кишки. Присяжные окружного суда штата присудили его вдове 2,3 миллиона долларов после того, как она подала иск о неправомерной смерти против его онколога. (С любезного разрешения Greig Coates)

Хоаг и его жена подали иск о врачебной халатности против доктора Мохамеда Асвада в 2018 году. Но Хоаг не дожил до недавнего судебного разбирательства, на котором жюри окружного суда штата в Деминге присудило его вдове 2,3 миллиона долларов в качестве компенсации ущерба, включая 1 миллион долларов. в штрафных санкциях. Хоаг умер в 2020 году в возрасте 59 лет.

«Было статистически вероятно, что Джеймс победит свой рак при правильном лечении», – утверждали его адвокаты в деле о неправомерной смерти, которое было передано на рассмотрение жюри 3 сентября.

После четырех часов обсуждения присяжные пришли к выводу, что халатность Асвада была непосредственной причиной того, что Хоаг «упустил шанс избежать гибели и причиненного ущерба». Суд присяжных охарактеризовал действия Асвада как «бессмысленные», как следует из приговора, вынесенного по делу.

Жюри не знало предысторию:

n Асвад, который сохраняет свою медицинскую лицензию в Нью-Мексико, в прошлом столкнулся с юридическими проблемами, связанными с лечением больных раком. В то время, когда он лечил Хога, онколог находился на федеральном испытательном сроке после того, как в 2014 году признал себя виновным по одному пункту обвинения в получении фальсифицированного или ошибочно зарегистрированного лекарства от рака. Асвад утверждал, что не знал, что лекарства, которые он вводил в период с 2010 по 2012 год, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Ему было приказано выплатить штрафы, реституцию и пени в размере около 2 миллионов долларов. Более 1 миллиона долларов из этой суммы пришлось на возмещение Medicare и Medicaid.

n В результате осуждения Асвада в конце 2015 года федеральное правительство запретило принимать какие-либо федеральные компенсации от Medicaid или Medicare в течение как минимум 13 лет. Но Департамент социальных служб штата обратился к федеральному правительству с просьбой об отказе от права продолжать лечение таких пациентов, поскольку он единственный онколог в округе Луна.

С тех пор ему разрешили лечить пациентов Medicaid и Medicare в четырех других округах Нью-Мексико с недостаточным медицинским обслуживанием.

Асвад утверждал, что сообщество явно нуждалось в его онкологических услугах.

С 2016 года Асвад был единственным врачом в Нью-Мексико, которому предоставили такой отказ, по словам представителя HSD штата.

Врач отрицает правонарушения

Во время недавнего судебного разбирательства в окружном суде не было доказательств того, что Асвад повторил свою предыдущую практику использования не одобренных FDA противораковых препаратов, производимых в Европе и Турции.

Но адвокаты вдовы Хоуга, Шейлы Хоаг, утверждали в протоколах суда, что Асвад по неосторожности применял ненормально низкие дозы химиотерапии в течение длительных периодов времени в попытке «получить чрезмерную прибыль».

Асвад отрицал какие-либо нарушения. Он утверждал, что Хоаг не желал проходить химиотерапию, которая могла вызвать серьезные побочные эффекты, и поэтому он назначил модифицированное лечение, которое было более продолжительным, что оказалось безуспешной попыткой уменьшить любое распространение рака. Он сказал, что Хоаг больше не приходил к нему после ноября 2016 года.

К декабрю 2017 года Хоаг был госпитализирован и обратился к другому онкологу примерно в 100 км в Лас-Крусес. Она назначила ему общепринятое лечение рака, но его рак дал метастазы.

Асвад, который не ответил на запросы журнала о комментариях, планирует обжаловать приговор по делу о халатности.

«Жюри наказало доктора Асвада за то, что он уважал пожелания пациента относительно лечения, которому он был готов пройти», – сказала адвокат Альбукерке Алиса Лоренц, которая рассматривает апелляцию Асвада.

На вопрос, отклоняется ли Асвад обычно от общепринятых рекомендаций по химиотерапии при лечении пациентов, Лоренц сказал в электронном письме: «На этот вопрос нельзя ответить из-за HIPAA», имея в виду федеральный закон, защищающий информацию о здоровье пациентов.

Вопросы достоверности

Хоуг, который ушел на пенсию из правоохранительных органов в Мичигане, работал разнорабочим в парке автофургонов в Деминге, где он жил со своей 39-летней женой.

В протоколах суда первой инстанции показано, что Шейла Хоаг свидетельствовала на суде, что после операции ее мужа по удалению опухоли толстой кишки в августе 2015 года «прогноз Джима был очень хорошим, потому что они заразились до того, как она распространилась». Операцию провел другой врач из Деминга.

Хоаг был определен как стадия IIIB, пятилетняя выживаемость при которой составляет около 69 процентов, заявили его адвокаты в досудебном постановлении.

Хоаг отправился в Асвад для последующей химиотерапии.

Асвад следовал рекомендациям Национальной комплексной онкологической сети при выборе правильных химиотерапевтических препаратов, но использовал «ужасно более низкие дозы», чем рекомендуются, превысил рекомендованную шестимесячную продолжительность более чем в два раза и не смог должным образом контролировать заболевание во время лечения, – адвокаты Хога. Грейг Коутс и Виктор Поулос утверждали.

Форма присяжных показывает, что присяжные решили, что Асвад получил информированное согласие Хога на лечение, но присяжные ответили «да» на вопрос, была ли халатность Асвада причиной травмы и ущерба Хога. Общая сумма судебного решения в размере 2,9 миллиона долларов была уменьшена до 2,3 миллиона долларов, поскольку присяжные установили, что Хоаг несет ответственность за свои травмы на 30 процентов.

Асвад защищал свой курс лечения, заявив в протоколах суда, что, по его мнению, Хоаг был ближе к раку стадии 4, коэффициент выживаемости которого выражается однозначным числом.

Но согласно записям суда первой инстанции, судья по делу, окружной судья Джарод К. Хофакет, «был обеспокоен тем, что этот вопрос представлен как рак 4 стадии, хотя ни в одном из представленных документов об этом не говорится».

Асвад отрицал какие-либо мотивы получения прибыли в продлении лечения Хога с типичного курса химиотерапии, который длился максимум шесть месяцев, до 14 месяцев. В показаниях 2019 года Асвад отрицал, что находился под финансовым давлением, чтобы увеличить свои счета из-за его долга в 2 миллиона долларов, связанного с использованием не одобренных FDA противораковых препаратов.

«Я много работал с первого дня, с тех пор, как начал практиковать, и я работал семь дней в неделю», – заявил он во время дачи показаний по иску Хога. «… Живу скромно. И поэтому я заплатил все свои сбережения ».

Правительство потребовало возмещения в размере 1,3 миллиона долларов, потому что Асвад выставил счетам Medicare и Medicaid стоимость одобренных FDA лекарств при использовании более дешевых лекарств сторонних производителей в течение 18-месячного периода, закончившегося в августе 2012 года.

Адвокаты Асвада на досудебном этапе отрицали, что он нарушил стандарты лечения при лечении Хога. Но за день до завершения судебного разбирательства ключевой свидетель защиты был отозван, в результате чего защита оговорила, что имела место халатность, свидетельствуют протоколы судебных заседаний.

Доктор Питер Верник, давший показания по этому делу, участвовал в стажировке Асвада по онкологии около 15 лет назад в Нью-Йорке и должен был засвидетельствовать, что Асвад соответствовал стандартам ухода при лечении Хога.

Но адвокаты Шейлы Хоаг поставили под сомнение надежность Верника.

Согласно сообщениям новостей, Верника обвинили в незаконной поставке химиотерапевтических препаратов нейрохирургам для использования в не одобренном FDA эксперименте на пациентах с раком мозга в конце 1980-х годов и в сокрытии своей вины в течение пяти лет. В конечном итоге он был наказан медицинскими советами Нью-Йорка и Мэриленда. Связаться с Верником для комментариев не удалось.

Отвечая на вопрос журнала, почему Верника не вызвали для дачи показаний, Лоренц сослался на тайну адвокатской тайны.

Недостаточно обслуживается

Асвад, который родился в Сирии и получил медицинское образование в университете Аллепо в Сирии, прошел резидентуру по внутренней медицине в больнице Богоматери Милосердия в Бронксе, где он также стажировался в онкологии и гематологии. Затем он поселился на юге Нью-Мексико и, как свидетельствуют протоколы судебных заседаний, практиковал в Деминге с 2003 года.

Окружной судья США Роберт С. Брак в августе 2015 года приговорил Асвада к трем годам испытательного срока, но семь месяцев спустя Асвад попросил о досрочном освобождении от него, и ему было разрешено досрочно освободить его, поскольку его попытки стать гражданином США тормозились его статусом испытательного срока. Лоренц недавно сказал, что с тех пор ему было предоставлено гражданство.

Поскольку никакие аптеки в районе Деминга не отпускали онкологические препараты, Асвад сказал, что ему пришлось заказывать дорогие лекарства от рака по номеру телефона 1-800, согласно Медицинскому совету Нью-Мексико, который в мае 2015 года объявил Асваду официальный выговор после проведения слушания. об употреблении лекарств без торговой марки.

Сотрудник совета директоров по слушанию дела обнаружил, что Асвад не вводил бы пациентам неутвержденные противораковые препараты, если бы знал, что они не были одобрены FDA.

Асвад «несомненно подвергал своих пациентов опасностям, связанным с использованием лекарств, не одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами», – написал специалист по слухопротезированию.

Но, основываясь на свидетельских показаниях и письмах поддержки своих пациентов и коллег, специалист по слухопротезированию написал: «Существует реальный риск причинения вреда сообществу Деминга, если (он) не сможет заниматься медициной».

«Доказательства, представленные на слушании, показывают, что Деминг является недостаточно обслуживаемым сообществом, и пациенты, нуждающиеся в онкологических услугах, выразили обеспокоенность тем, что им придется ехать на несколько часов из дома, чтобы получить необходимое лечение своего состояния», – написал.

Медицинская комиссия отметила в своем решении, что округ Луна, в котором Деминг является самым большим городом, в течение многих лет хронически недополучает медицинский персонал. По данным Департамента здравоохранения штата, округ оказался выше, чем в среднем по штату, по смертности от рака и сердечных заболеваний.

Асвад оспорил решение Министерства здравоохранения и социальных служб США запретить ему добиваться возмещения расходов на пациентов Medicaid и Medicare, которые, как показывают записи федерального суда, составляют около 95% его пациентов.

Перед слушанием этого вопроса его поверенные и государственный советник HSD согласились, что ему «должно быть разрешено участвовать в качестве поставщика услуг Medicaid на ограниченной основе в качестве единственного поставщика основных и специализированных услуг по борьбе с раком в сельской / отдаленной части Нью-Мексико, – сообщила пресс-секретарь HSD Джоди МакГиннис Портер в электронном письме.

«Было определено, что наложение исключения (из обращения за федеральным возмещением) не будет отвечать общественным интересам» в соответствии с федеральными постановлениями и станет «трудностью для жителей Нью-Мексико в юго-западном регионе штата, которым придется делать обременительные меры. организация поездок и лечения в других местах, если бы не доступность доктора Асвада и его участие в программе Medicaid », – сказала она Журналу.

С 2016 года отказ Асвада от практики онкологии был распространен за пределы округа Луна на четыре других – Катрона, Гранта, Идальго и Сьерру.

С началом COVID в сентябре прошлого года представители федеральных служб Medicare и Medicaid обратились с просьбой разрешить Асваду оказывать внутренние медицинские услуги пациентам Medicare в округах Катрон и Хилдалго на «период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с коронавирусом 2019 года, объявленной федеральным правительством. в январе 2020 года ».

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.