Одна из самых эффективных сельских больниц штата Мэн возьмет на себя одну из худших в результате слияния округа Вашингтон, в результате чего миллионы долларов могут остаться неоплаченными для сохранения медицинского обслуживания в Кале.
Многие из 1900 банков, государственных учреждений, предприятий и других организаций, которым региональная больница Кале задолжала около 25 миллионов долларов, вряд ли окупятся после предложенного приобретения больницы ее коллегой Макиас. Но если это произойдет, в городе Кале останется больница, управляемая организацией, которая в последние годы работала в плюсе и с существенно меньшими накладными расходами.
В пятницу общественная больница Даун-Ист сообщила, что планирует приобрести региональную больницу Кале. Предложение знаменует собой потенциальный выход из банкротства для больницы Кале после почти полутора лет судебных разбирательств, миллионов долларов постоянных убытков, сотен тысяч долларов сборов, связанных с регистрацией и трудовыми спорами.
Некоторые из тех, кому причитаются деньги, и федеральный судья по делам о банкротстве должны одобрить план, который был разработан больницей Макиас и комитетом, представляющим кредиторов больницы Кале, и подан в суд по делам о банкротстве США в пятницу. Судебное заседание назначено на среду в 13:00.
Больница Макиас и кредиторы хотят завершить сделку до 31 марта, отчасти для того, чтобы новое юридическое лицо, отвечающее за больницу Кале, могло подать заявку на получение федеральной ссуды по Программе защиты зарплаты, которую больница не смогла сделать из-за банкротства.
Согласно судебным документам, поданным в пятницу, организация, имеющая наибольшую сумму денег, Министерство сельского хозяйства США предоставит деньги, необходимые для совершения сделки. Это предоставит больнице Down East Community Hospital 1,5 миллиона долларов на начальные расходы.
Взамен все платежи больнице Кале за услуги будут проходить через федеральное агентство, а Даун-Ист предполагает выплату долга в размере до 5,7 млн долларов в течение 30 лет. Эта сумма составляет чуть больше половины от почти 11 миллионов долларов, которые больница Кале должна агентству.
Согласно судебным документам, около 650 000 долларов будет доступно для оплаты целому ряду поставщиков, которым региональная больница Кале должна деньги, включая медицинские кадровые компании, национальную компанию, предоставляющую лабораторные услуги, а также бухгалтерские и юридические фирмы. Calais Regional заявляет, что задолжала некоторым из этих компаний сотни тысяч долларов.
По словам Джона Морроу, управляющего директора Franklin Trust Ratings, специализирующейся на сборе и анализе финансовых данных здравоохранения, некоммерческие больницы, находящиеся в процессе банкротства, часто переходят из рук в руки, не выписывая чек для другого. По его словам, цель состоит в том, чтобы поддерживать работу больницы в районе, где судья по делам о банкротстве считает, что это необходимо.
Обе больницы обслуживают сельский округ Вашингтон, который является третьим по численности населения округом штата Мэн, и в обеих имеется по 25 коек. Их ярлык «критический доступ» означает, что больницы обслуживают районы, поблизости нет других больниц, и имеют право на более высокие выплаты Medicare для компенсации высоких операционных расходов.
«Очень сложно управлять маленькой больницей. Никакой экономии на масштабе », – сказал Морроу. «Это похоже на попытку управлять библиотекой или церковью в городе. По сути, вы должны заставить город подписаться или поддержать его ».
Тем не менее, согласно данным из отчетов о расходах Medicare, общественной больнице Даун-Востока в 2019 году удалось показать маржу прибыли в размере 5,74 процента по сравнению с отрицательной маржой прибыли Кале в 6,59 процента. Больница Мачиас получила примерно в два раза больше доходов от обслуживания пациентов, чем Кале в 2019 году, в то время как ее операционные расходы были значительно ниже.
Согласно отчетам Medicare, региональная больница Кале заплатила почти 2300 долларов административных расходов на скорректированную выписку пациента в 2019 году по сравнению с 1026 долларами в Макиасе. А расходы Кале на каждую выписку пациента составляли 14 100 долларов по сравнению с 8 800 долларами в Макиасе. Кале должен сократить расходы, чтобы остановить волну, сказал Морроу.
По данным Medicare, больница, находящаяся в состоянии боевых действий, получает от частных страховых компаний больше выплат, чем больница Макиас. Но, по словам Морроу, рынок Кале на канадской границе по своей сути проблематичен.
«Приграничные города трудны, потому что все к северу от границы получают бесплатную медицинскую помощь», – сказал он. «Таким образом, рынок может выглядеть круглым [geographically], но на самом деле это половина луны “.
Представитель городской больницы Даун-Ист отказался комментировать, как больница Макиас может улучшить финансовые перспективы своего аналога в Кале. Представитель региональной больницы Кале Ди Ди Трэвис сказал, что больница рассматривает «различные способы обслуживания больницы», включая поиск потенциальных покупателей и разработку планов по улучшению финансового состояния больницы, чтобы она могла оставаться независимой.
Юристы комитета кредиторов не ответили на запросы о комментариях.
По словам Тодда Рикера, ведущего представителя профсоюзов Ассоциации медсестер штата Мэн, перспектива перехода Дауна-Востока во владение Кале обратилась к профсоюзу, который представляет медсестер, ученых-лаборантов, лаборантов и радиологов Кале.
Прошлой осенью 84% работников больницы, объединенных в профсоюзы, подписали петицию о недоверии генеральному директору Calais Regional Роду Буле с требованием его увольнения. Этот звонок прозвучал на фоне затянувшегося дела о банкротстве, переговоров о трудовом договоре, которые не разрешались более двух лет, и сокращения больницей услуг.
Ассоциация медсестер штата Мэн также представляет персонал Общинной больницы Даун-Ист.
«Мы надеемся, что этот переход будет означать хорошие вещи», – сказал Рикер. «Что касается персонала, как профсоюзного, так и непрофсоюзного, мы рассчитываем на позитивные и конструктивные отношения с кем бы ни была новая администрация».