Пульсирующая головная боль: симптомы, причины и лечение

Пульсирующие головные боли вызывают ощущение ритмичной пульсации или ударов по всей голове или в одной ее части. Их интенсивность варьируется от легкой до тяжелой. Обычно они связаны с первичным расстройством головной боли, таким как мигрень или вторичное расстройство головной боли, такое как отказ от кофеина или гигантоклеточный артериит (воспалительное заболевание кровеносных сосудов).

В редких случаях пульсирующая головная боль может быть признаком потенциально опасного для жизни состояния, такого как инсульт (закупорка кровеносного сосуда или кровоизлияние в мозг) или разрыв кровеносного сосуда на шее.

В этой статье основное внимание уделяется общим симптомам, причинам и лечению пульсирующей головной боли. Это также дает представление о том, когда следует обратиться за медицинской помощью при головной боли.

АндрейПопов / Getty Images


Симптомы пульсирующей головной боли

Симптомы, которые могут сопровождать пульсирующую головную боль, зависят от причины головной боли.

Примеры таких возможных симптомов включают:

  • Тошнота и/или рвота
  • Чувствительность к свету, звуку или запаху
  • Беспокойство
  • Черепно-вегетативные симптомы (например, покраснение лица, покраснение и слезотечение глаз, заложенность носа)
  • Нарушения настроения или мышления (например, тревога или проблемы с концентрацией внимания)
  • Нежность кожи головы
  • Челюстная хромота (боль при жевании)

Причины пульсирующей головной боли

Первичные головные боли существуют сами по себе, тогда как вторичные головные боли вызваны основной проблемой, связанной со здоровьем, такой как болезнь или отмена наркотиков.

К первичным головным болям, которые могут вызывать пульсирующую головную боль, относятся:

  • Мигрень головные боли обычно возникают на одной стороне головы, часто усиливаются при движении и могут предшествовать ауре (обратимые нарушения зрения или чувствительности).
  • Кластерные головные боли реже, чем мигрень, вызывают пульсирующую боль. Если это так, то боль обычно сильная и сосредоточена вокруг глаза или виска на одной стороне головы.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения являются распространенными первичными головными болями, вызывающими тупую, непульсирующую боль с обеих сторон головы.

Некоторые вторичные головные боли могут вызывать пульсирующую головную боль.

Три распространенных примера:

  • Головные боли при отказе от кофеина обычно возникают с обеих сторон головы и развиваются в течение 24 часов после регулярного употребления кофеина (около двух чашек кофе в день в течение более двух недель).
  • Похмельные головные боли имеют тенденцию возникать на обеих сторонах головы, особенно на лбу и/или висках. Они могут развиться в течение 12 часов после употребления алкоголя.
  • Гигантоклеточный артериит (ГКА) Это форма васкулита (воспаление кровеносных сосудов), поражающая крупные и средние артерии головы и шеи. Обычно это наблюдается только у взрослых старше 50 лет. Пульсирующая головная боль при ГКА обычно ощущается над обоими висками.

Как лечить пульсирующую головную боль

Лечение пульсирующей головной боли зависит от основного диагноза.

Первичные головные боли

мягкий мигрень обычно можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Aleve (напроксен натрия), Advil или Motrin (ибупрофен). При более тяжелых или постоянных мигренозных головных болях может потребоваться триптан.

Что такое триптан?

Триптаны — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые останавливают мигрень, связываясь со специфическими участками стыковки серотонина (химическое вещество мозга). Они доступны в уникальных составах, включая таблетки, растворяющиеся на языке, назальные спреи и инъекции.

Образ жизни играет важную роль в лечении мигрени. Примечательно, что избегание триггеров (например, сильных запахов, слишком долгого или недостаточного сна и голода) имеет первостепенное значение в планах лечения мигрени для большинства пациентов.

Кластерные головные боли лечат либо вдыханием кислорода, либо инъекцией или вдыханием триптана, такого как имитрекс (суматриптан). Также обычно рекомендуется прекращение курения и отказ от употребления алкоголя в больших количествах.

Вторичные головные боли

Похмельные головные боли решить самостоятельно в течение 72 часов. Тем временем их можно успокоить комбинацией ибупрофена, отдыха и питья большого количества жидкости.

Избегайте тайленола

Важно избегать приема тайленола (ацетаминофена) во время или после употребления алкоголя, чтобы не повредить печень.

А головная боль при отказе от кофеина также пройдет сам по себе, но может потребоваться до недели отказа от кофеина.

Если вы думаете, что у вас может быть головная боль при синдроме отмены кофеина, вероятно, лучше пойти дальше и выпить чашку кофе (или что-то другое, что эквивалентно примерно 100 миллиграммам кофеина). Это должно облегчить вашу головную боль в течение часа.

Гигантоклеточный артериит лечится высокими дозами кортикостероидов, которые являются сильными противовоспалительными препаратами.

Осложнения, связанные с пульсирующей головной болью

Осложнения – это проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате головной боли.

Например, мигрень связана со следующими редкими осложнениями:

Существуют ли тесты для диагностики причины пульсирующей головной боли?

Большинство мигрени диагностируются на основании истории болезни и неврологического осмотра. Визуализация или другие диагностические тесты обычно не требуются.

Если результаты вашего обследования ненормальны или ваш лечащий врач подозревает кластерная головная больбудет проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Диагноз похмельная головная боль или головная боль при отказе от кофеина обычно требуется только тщательный сбор анамнеза.

Диагноз гигантоклеточный артериит обычно включает следующие тесты:

  • Скорость оседания эритроцитов (скорость седиментации): этот анализ крови предназначен для маркера воспаления.
  • Биопсия височной артерии: крошечный образец ткани артерии в вашем виске берется и исследуется под микроскопом.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Большинство пульсирующих головных болей не вызывают беспокойства. Однако иногда пульсирующая головная боль является единственным или первым признаком чего-то серьезного.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Ваш характер головной боли меняется (например, головные боли возникают чаще).
  • У вас болит голова, и вы беременны, только что родили, или у вас в анамнезе рак, или ослабленная иммунная система.
  • Вам 65 лет или больше, и вы испытываете головную боль, которая отличается от предыдущих головных болей.
  • Ваша головная боль вызвана чиханием, кашлем или физическими упражнениями.
  • Вы испытываете рикошетные головные боли из-за регулярного приема обезболивающих.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • У вас внезапная головная боль, которая становится сильной в течение нескольких секунд или минут.
  • У вас головная боль и лихорадка/ригидность затылочных мышц, болезненное покраснение глаз, судороги, обмороки или симптомы инсульта.
  • У вас появляется головная боль после удара или травмы головы.

Резюме

Пульсирующая головная боль ощущается как ощущение пульсации в вашем мозгу и может иметь много потенциальных причин, включая мигрень, похмелье или отказ от кофеина. Воспалительное заболевание кровеносных сосудов, называемое гигантоклеточным артериитом, может вызывать пульсирующую головную боль у пожилых людей.

Лечение пульсирующей головной боли зависит от основного диагноза и обычно включает сочетание лекарств и стратегий образа жизни.

Слово из Веривелла

Если вы испытываете пульсирующие головные боли, не можете точно определить причину или спусковой крючок или испытываете трудности с контролем над ними, запишитесь на прием к своему лечащему врачу или специалисту по головной боли.

Постановка правильного диагноза является ключом к разработке плана лечения и профилактики головной боли, который будет исключительно эффективным и безопасным для вас.

Часто задаваемые вопросы

  • Является ли пульсирующая головная боль признаком COVID-19?

    Некоторые люди, инфицированные COVID-19, сообщают о пульсирующей головной боли. Головная боль обычно имеет интенсивность от умеренной до сильной и ощущается с обеих сторон головы, возле висков, лба или вокруг глаз.

  • Как долго длится пульсирующая головная боль?

    Продолжительность пульсирующей головной боли зависит от ее причины и от того, лечится она или нет. Например, невылеченная мигрень или похмельная головная боль могут длиться до 72 часов. В отсутствие кофеина головная боль при отмене кофеина может длиться до недели.

  • Как лечить пульсирующую головную боль?

    Лечение пульсирующей головной боли зависит от основного диагноза. Например, головные боли при мигрени часто лечат НПВП, такими как ибупрофен, или отпускаемым по рецепту лекарством под названием триптан.

    Пульсирующую головную боль, вызванную отказом от кофеина, можно облегчить, приняв 100 миллиграммов кофеина, что эквивалентно одной чашке кофе.

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.