В глобальном масштабе рак легких является вторым по распространенности типом рака, но продолжает оставаться ведущей причиной смертности от рака как у женщин, так и у мужчин. В прошлом году, по данным Национального института статистики, почти 50 000 румын умерли от рака, и 20% этих смертей были вызваны раком легких. То есть потеряно 10 000 жизней.
При раке легких симптомы проявляются поздно, поэтому высок уровень смертности от рака легких. Более 75% бронхолегочного рака (CBP) диагностируются на продвинутой локальной или метастатической стадии.
Рак легких трудно обнаружить и не вызывает симптомов на ранних стадиях. Симптомы появляются только тогда, когда поражены центральные органы (бронхи или сосудистые элементы), периферические (грудная стенка) или когда у нас есть метастазы.
В месяц, посвященный осведомленности о раке легких, Доктор Эддан Атир, врач первичной медицинской помощи в области радиологии и медицинской визуализации, специализирующийся на торако-легочной визуализации, рассказывает нам, на какие тревожные сигналы нам нужно обращать внимание, факторы риска, связанные с раком легких, почему электронные сигареты / бездымные продукты не полностью лишены рисков и как можно заболеть этой болезнью, даже не курив.
Признаки рака легких
CSÎD: Каковы основные признаки, которые могут указывать на наличие рака легких и которые должны побудить нас обратиться к врачу?
Доктор Эддан Атир: Симптомы различаются в зависимости от типа клетки, локализации и степени рака.
Предупреждающие знаки, которые должны побудить нас пойти к врачу, были синтезированы английской аббревиатурой BREATHE.
- B – Кровь: кровохарканье;
- R – Рецидивирующий: рецидивирующие респираторные инфекции;
- E – стойкий: постоянный кашель, который никогда не проходит;
- А – Боль: грудная боль, спина и плечи;
- Т – затрудненное дыхание: затрудненное дыхание;
- H – Охриплость: răgușeală;
- E – Истощение: истощение, слабость или потеря аппетита.
Факторы риска, связанные с раком легких
CSÎD: Каковы основные факторы риска рака легких?
Доктор Эддан Атир: Активное курение является основным фактором риска, на него приходится около 90% всех случаев рака легких. Однако нельзя игнорировать пассивное курение, которое увеличивает риск развития рака легких на 30% по сравнению с некурящим.
Риск развития рака легких зависит от возраста, в котором вы начали курить, продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет (интенсивности курения).
Также различные факторы окружающей среды такие как асбест, радон, различные металлы (мышьяк, хром или никель), ионизирующее излучение и полициклические ароматические углеводороды связаны с повышенным риском развития рака легких.
Лучевая терапия показанный для лечения других злокачественных новообразований, был связан с повышенным риском развития вторичного рака легких. Этот риск был продемонстрирован у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком груди.
Другими возможными факторами риска рака легких могут быть: ранее существовавшее заболевание легких (фиброз легких, ХОБЛ, доброкачественный асбестоз), ВИЧ-инфекция, генетические факторы и диета с низким содержанием зеленых овощей или крестоцветных.
Легочный фиброз, следствие запаха электронных сигарет.
CSÎD: Что вы можете рассказать об электронных сигаретах / бездымной продукции. Известно ли их влияние на риск рака легких?
Доктор Эддан Атир: Курение электронных сигарет сопряжено с риском, хотя считается менее вредным по сравнению с курением классических сигарет. Жидкость в электронных сигаретах содержит большое количество никотина – вещества, замедляющего развитие мозга у плодов, детей и подростков.
Он также содержит множество других веществ с онкогенным потенциалом, таких как альдегиды, нитрозамины, полициклические ароматические углеводороды, а также диацетил, вещество, используемое в качестве ароматизатора, которое может вызвать фиброз легких – состояние, повышающее риск развития рака легких.
Причина, по которой у некурящих может развиться рак легких
CSÎD: Рак легких чаще встречается у мужчин?
Доктор Эддан Атир: Да, хотя недавние исследования показывают уменьшение разрыва между мужчинами и женщинами в заболеваемости раком легких за последние 5 лет, причем среди мужчин оно снизилось (9,2%), в то время как сообщается об увеличении заболеваемости среди женщин (6,0%).
CSÎD: Курение считается фактором риска, но если у того, кто не курит, диагностируют рак легких, то в чем может быть причина?
Доктор Эддан Атир: В последнее десятилетие было обнаружено несколько генетических мутаций, связанных с процессом туморогенеза рака легких. Среди них мы находим мутацию рецептора фактора роста (EGFR), транслокацию Киназа анапластической лимфомы (ALK) или транслокация ROS1. Они обнаруживаются при аденокарциномах у некурящих или курящих иногда.
Тесты, обнаруживающие рак легких на ранней стадии
CSÎD: Какие исследования помогают выявить проблемы с легкими? Когда они рекомендуются?
Доктор Эддан Атир: Диагноз рака легких ставится на основании анамнеза, клинического обследования, лабораторных и визуальных исследований (рентгенография легких, КТ), дополненных биопсией легкого, позволяющей поставить точный диагноз.
ASCO (Американская ассоциация клинической онкологии) рекомендует проводить скрининг на рак легких курящих или бросивших курить.
Ежегодный скрининг с применением КТ с низкой дозой рекомендуется людям в возрасте от 55 до 74 лет, которые курили в течение 30 и более лет. Это также рекомендуется для людей в возрасте от 55 до 74 лет, которые отказались от него в течение последних 15 лет.
Скрининг КТ не рекомендуется людям, которые курили в возрасте до 30 лет, моложе 55 или старше 74, бросили курить более 15 лет назад или имеют серьезное заболевание, которое может повлиять на лечение рака. или сократить жизнь.
CSÎD: Помогает ли скрининг легких снизить количество случаев заболевания, диагностированных на поздней стадии? Что вы можете сказать о выживаемости при выявленном заболевании на ранней стадии?
Доктор Эддан Атир: Да, при раннем обнаружении 5-летняя выживаемость может увеличиться до 61%, а многие виды рака легких можно вылечить, если выявить их на ранней стадии развития.
Многопрофильная команда по лечению рака легких
CSÎD: Вы можете рассказать нам что-нибудь о лечении?
Доктор Эддан Атир: После постановки диагноза пациенту с раком легких требуется многопрофильная команда, состоящая из врачей, специализирующихся в области пневмологии, медицинской визуализации, анестезии и интенсивной терапии, торакальной хирургии и онкологии.
Основные используемые формы лечения:
- Операция
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
- Таргетная терапия
CSÎD: Что вы посоветуете тем, кто вас читает?
Доктор Эддан Атир: Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения рака легких, – это бросить курить или бросить курить, если вы уже курите. Несмотря на то, что в последние годы методы диагностики и лечения претерпели значительные изменения, рак легких по-прежнему убивает больше людей, чем любой другой вид рака.