Исследователи раскрывают терапию резистентной к лечению депрессии

Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) верхнелатеральной ветви медиального пучка переднего мозга (MFB), которая связана с вознаграждением и мотивацией, выявила метаболические изменения мозга в течение 12 месяцев после имплантации DBS, что делает ее мощным потенциальным средством лечения резистентной к лечению депрессии. по мнению исследователей.

Результаты исследования, в котором приняли участие 10 пациентов, были опубликованы сегодня в журнале Molecular Psychiatry.

«Это то, что люди пытались сделать в течение долгого времени, но нам не всегда удавалось использовать DBS для лечения психических заболеваний», — сказал первый автор Кристофер Коннер, доктор медицинских наук, бывший резидент нейрохирургии в Вивиан Л. Отделение нейрохирургии Смита в Медицинской школе Макговерна в UTHealth Хьюстон. «Но это исследование ПЭТ показывает, что мы меняем то, как мозг функционирует в долгосрочной перспективе, и мы начинаем менять то, как мозг начинает самоорганизовываться и начинает обрабатывать информацию и данные». Коннер в настоящее время является научным сотрудником Университета Торонто.

В течение многих лет DBS использовался для лечения пациентов, страдающих двигательными расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, тремор и дистония, и изучался как возможное лечение пациентов с резистентной к лечению депрессией. В DBS электроды имплантируются в определенные области мозга, где они генерируют электрические импульсы, влияющие на активность мозга.

Тем не менее, найти, какая часть мозга должна быть нацелена на лечение депрессии в долгосрочной перспективе, было непросто.

«Мы нацелились на пучок волокон, которые выходят из этой небольшой области в стволе мозга и направляются в другие области мозга», — сказал Коннер. «Сканирование ПЭТ показало, что эта небольшая целевая область имеет очень диффузные нисходящие эффекты. Это не одиночный эффект, потому что нет ни одной отдельной области мозга, связанной с депрессией. Весь мозг должен быть изменен, и через эту одну маленькую мишень, вот что мы смогли сделать».

Исследователи выполнили первоначальное сканирование ПЭТ перед процедурой DBS у 10 пациентов в исследовании для исходного изображения. Они выполнили дополнительное сканирование ПЭТ через шесть и 12 месяцев, чтобы оценить изменения после лечения. Сканирование 8 из 10 пациентов показало ответ.

«Реагирование на лечение означает, что ваша депрессия потенциально уменьшается как минимум на 50%; вы чувствуете себя намного лучше», — сказал соавтор Жоао де Кеведо, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии Университета Луи А. Файалеса. и поведенческие науки в Медицинской школе Макговерна. «Таким образом, для пациентов с тяжелой хронической резистентной к лечению депрессией уменьшение наших симптомов наполовину — это много. Это разница между инвалидностью и способностью что-то делать. Сопоставляя с изменениями изображения ПЭТ, наши пациенты сообщили, что их депрессия уменьшилась после лечение.” Де Кеведо также является директором Программы трансляционной психиатрии и Программы лечения устойчивой депрессии, входящей в состав Центра передового опыта по расстройствам настроения.