Новое исследование показывает, что серьезное заболевание, которое может привести к внезапной остановке работы почек, можно лечить с помощью существующих лекарств.
В исследовании на мышах ученые обнаружили, что лекарства, обычно используемые для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, предотвращали многие долгосрочные повреждения почек и сердечно-сосудистой системы, вызванные острым повреждением почек (ОПП).
Эксперты надеются, что полученные результаты проложат путь к улучшению лечения ОПП — распространенного заболевания, которое возникает примерно в 20% случаев госпитализации в больницу скорой помощи.
Это состояние обычно вызвано другими заболеваниями, которые уменьшают приток крови к почкам, или токсичностью некоторых лекарств.
ОПП необходимо лечить быстро, чтобы предотвратить смерть. Даже если почки выздоровеют, ОПП может нанести долговременный вред почкам и сердечно-сосудистой системе.
Из тех, кто выживает после эпизода ОПП, у 30% остается хроническая болезнь почек (ХБП). Оставшиеся 70%, у которых полностью восстанавливается функция почек, имеют почти 30-кратный повышенный риск развития ХБП.
Команда из Эдинбургского университета обнаружила, что у пациентов с ОПП повышен уровень эндотелина в крови — белка, который активирует воспаление и вызывает сужение кровеносных сосудов. Уровни эндотелина оставались высокими долгое время после восстановления функции почек.
Обнаружив такое же увеличение эндотелина у мышей с ОПП, специалисты лечили животных препаратами, блокирующими эндотелиновую систему. Лекарства, обычно используемые для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, останавливают выработку эндотелина или отключают эндотелиновые рецепторы в клетках.
За мышами наблюдали в течение четырех недель после ОПП. Те, кто лечился препаратами, блокирующими эндотелин, имели более низкое кровяное давление, меньшее воспаление и меньшее рубцевание в почках.
Их кровеносные сосуды были более расслабленными, а функция почек также улучшилась по сравнению с необработанными мышами.
Исследование опубликовано в Наука Трансляционная медицина. Он финансировался Советом по медицинским исследованиям и Британским кардиологическим фондом.
ОПП является опасным состоянием, особенно у пожилых людей, и даже после выздоровления оно может иметь долгосрочные последствия для здоровья человека. Наше исследование показывает, что блокирование системы эндотелина предотвращает долгосрочное повреждение ОПП у мышей. Поскольку эти лекарства уже доступны для использования на людях, я надеюсь, что мы сможем быстро перейти к изучению того, наблюдаются ли такие же полезные эффекты у наших пациентов».
Доктор Бин Даун, старший клинический лектор и почетный консультант-нефролог, Центр сердечно-сосудистых исследований Эдинбургского университета
Профессор Джеймс Лейпер, заместитель медицинского директора Британского фонда сердца, сказал: «Нарушение функции почек, возникающее в результате острой почечной недостаточности, также может увеличить шансы человека на развитие и смерть от болезней сердца и системы кровообращения, поэтому жизненно важно, чтобы мы нашли способы уменьшить это». риск.
«Это многообещающее исследование показывает, что широко доступные лекарства могут помочь справиться с последствиями острого повреждения почек до того, как оно вызовет повреждение и дальнейшие осложнения. Хотя потребуются дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать, является ли это лечение безопасным и эффективным для пациентов, это раннее исследование обнадеживающий первый шаг».
Источник:
Ссылка на журнал:
Чопек, А., и другие. (2022) Блокада эндотелина предотвращает долгосрочные сердечно-сосудистые и почечные последствия острого повреждения почек у мышей. Наука Трансляционная медицина. doi.org/10.1126/scitranslmed.abf5074.