Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Канадском журнале психиатрии, количество посещений отделений неотложной помощи Онтарио, связанных с употреблением амфетамина, резко возросло за последние два десятилетия.
«Это поразительно», — сказал ведущий автор Джеймс Криспо, научный сотрудник с докторской степенью в области фармацевтики в Университете Британской Колумбии, базирующийся в Садбери, Онтарио.
Исследователи использовали административные данные здравоохранения для анализа посещений отделений неотложной помощи для взрослых по всему Онтарио в период с января 2003 года по декабрь 2020 года.
Они обнаружили, что количество пациентов с ER, страдающих от состояния, связанного с амфетамином, увеличилось почти в 15 раз за этот период времени.
Поскольку они отказались от отпускаемых по рецепту амфетаминов, которые иногда используются для лечения СДВГ, исследователи полагают, что большинство посещений отделений неотложной помощи были связаны именно с метамфетамином или метамфетамином — стимулирующим уличным наркотиком, который становится все более распространенным в Канаде.
Исследование показало особенно резкий рост в период с 2015 по 2020 год.
В отделениях неотложной помощи в Западной Канаде и прериях также наблюдается резкое увеличение числа пациентов, прибывающих с заболеваниями, связанными с метамфетамином, говорит Сара Конефал, старший исследователь и политический аналитик Канадского центра по употреблению психоактивных веществ и зависимости.
По ее словам, в Квебеке также произошел «всплеск».
По словам Конефала, в атлантических провинциях не наблюдалось такого роста употребления метамфетамина, поскольку кокаин «гораздо более популярен» в этом регионе.
Доктор Арун Абби, врач скорой помощи в Медицинском центре Футхиллс и Центре Питера Лугида в Калгари, сказал, что они начали наблюдать приток пациентов, которые принимали метамфетамин, задолго до того, как это сделали больницы Онтарио.
Пациенты «взволнованы», и полиция часто доставляет их в отделение неотложной помощи, «потому что у них галлюцинации и паранойя, иногда они кричат», — сказал Эбби.
По его словам, психоз, вызванный метамфетамином, представляет собой огромную проблему.
«Если вы посмотрите на наше психиатрическое отделение, часто 50 процентов людей, госпитализированных в краткосрочное пребывание, страдают психозом, вызванным метамфетамином», — сказал он.
«Это часто влияет на наш поток пациентов с психическими заболеваниями, потому что мы часто держим много пациентов с психическими заболеваниями в Emerg, потому что нет мест для стационарного лечения».
По словам Конефала, многие люди, употребляющие метамфетамин, находятся в маргинальном положении.
Например, бездомные могут употреблять метамфетамин, «чтобы не спать (чтобы) охранять свои вещи», — сказала она.
Эбби сказал, что это согласуется с тем, что он видит на практике. По его оценкам, подавляющее большинство пациентов, которые попадают в больницу из-за метамфетамина, являются бездомными.
По словам Конефала, еще одна серьезная проблема по всей стране заключается в том, что люди часто употребляют более одного наркотика, смешивая стимулятор, такой как метамфетамин или кокаин, с опиоидом, таким как фентанил.
По ее словам, это может быть преднамеренным или непреднамеренным и может привести к передозировке. Люди могут не осознавать, что метамфетамин или кокаин, которые они принимают, содержат фентанил. Или они могут ошибочно полагать, что прием стимулятора противодействует передозировке опиоидов.
На самом деле, «сочетание опиоидов и стимуляторов, как правило, может повысить вероятность того, что у кого-то может возникнуть передозировка, потому что одно маскирует другое», — сказала она, что приводит к тому, что кто-то принимает слишком много опиоидов, поскольку они не чувствуют эффектов.
По словам Криспо, исследование отделения неотложной помощи Онтарио показало, что около трети людей, принимающих амфетамины, также употребляют опиоиды.
«Это во многом проблема употребления полисубстанций», — сказал он.
«Будь то опиоиды или амфетамины, я думаю, у нас есть проблема. И эта проблема требует серьезных инвестиций».
По словам Криспо, часть этих инвестиций должна быть направлена на исследования способов лечения расстройств, связанных с употреблением метамфетамина.
По словам Эбби, в то время как лекарства, в том числе метадон и субоксон, доступны для облегчения симптомов отмены при опиоидной зависимости, не существует такого длительного лечения, которое помогло бы пациентам справиться с тягой к метамфетамину.
По его словам, врачи скорой помощи могут оказать лишь кратковременную помощь, введя седативные препараты пациентам, страдающим метамфетаминовым психозом, а затем выписав их, когда они стабилизируются, отметив, что в сообществе требуется больше услуг по лечению в стационаре, а также доступ к жилью.
По словам Криспо, одним из ограничений исследования отделения неотложной помощи Онтарио было то, что если у кого-то не было медицинской карты, их данные не включались в исследование.
Это означает, что некоторые уязвимые или временные пациенты, возможно, не были учтены, и увеличение числа экстренных посещений, связанных с амфетамином, может быть даже больше, чем предполагает исследование.
«Вероятно, это недооценка того, что происходит на самом деле», — сказал Криспо.
Этот отчет The Canadian Press был впервые опубликован 15 марта 2023 года.
Медицинское освещение Canadian Press получает поддержку в рамках партнерства с Канадской медицинской ассоциацией. CP несет исключительную ответственность за этот контент.
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К РАЗГОВОРУ