Home » Эпидуральные инъекции лидокаина обещают лечение псориаза

Эпидуральные инъекции лидокаина обещают лечение псориаза

Псориаз – это хроническое воспалительное, изнуряющее кожное заболевание. Хотя лекарства от псориаза не существует, несколько вариантов лечения могут подавлять воспаление и облегчать признаки и симптомы этого заболевания. В этом новом исследовании в Журнал исследовательской дерматологииопубликованном Elsevier, исследователи сообщают об удивительных результатах лечения псориаза с помощью эпидуральных инъекций лидокаина.

Тематические исследования показали, что у пациентов с псориазом наблюдалось значительное облегчение симптомов после эпидуральной анестезии во время операции, что свидетельствует о ключевой роли нервной системы в патогенезе псориаза. Кроме того, появляется все больше доказательств связи нейроиммунной связи с псориазом и другими кожными заболеваниями. Эти факторы вдохновили нас на изучение возможности прямого воздействия на нервную систему для лечения псориаза и подробного механизма нейроиммунного взаимодействия при псориазе».

Хунлинь Ван, доктор медицинских наук, ведущий исследователь, Шанхайский институт иммунологии, Центр прецизионных исследований рефрактерных заболеваний, Шанхайская больница общего профиля, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, Китай

Исследователи провели экспериментальное исследование с использованием эпидуральной инъекции лидокаина для лечения четырех пациентов с псориазом. Эпидуральный катетер был введен между T12 (т.е. 12-м грудным позвонком) и L1 (т.е. первым поясничным позвонком) спинного мозга. Через катетер вводили раствор лидокаина. Всего каждый пациент получил три или четыре процедуры. У двух пациентов были псориатические поражения по всему телу; у двух пациентов были псориатические поражения преимущественно на ногах.

К концу периода исследования все пациенты добились значительных улучшений практически во всех поражениях, продемонстрировав снижение на 35-70% показателей площади и индекса тяжести псориаза (PASI). Кроме того, улучшение состояния кожи сохранялось в течение как минимум 24 недель после прекращения лечения лидокаином. Никаких побочных эффектов не возникло. Это исследование предоставляет первые клинические доказательства того, что сенсорные нервы являются потенциальными мишенями для лечения псориаза.

Read more:  Будущий зять имеет твердое мнение о свадьбе

Чтобы оценить передачу сигналов нейроиммунной связи при псориазе и механизм терапии лидокаином, исследователи также провели ряд экспериментов на крысах, у которых было вызвано псориазоподобное воспаление кожи. Они обнаружили, что лидокаин действует на сенсорные нейроны, подавляя неупорядоченный рост нейритов и высвобождая провоспалительный CGRP (пептид, связанный с геном кальция). Одновременно ограниченный CGRP+ плотность нервов приводит к снижению продукции IL-23 дендритными клетками, которые экспрессируют избыточное количество рецепторов CGRP.

Таким образом, это пилотное исследование, подтверждающее концепцию, подчеркивает потенциал эпидуральной инъекции лидокаина как эффективной и безопасной терапевтической стратегии лечения псориаза и расширяет понимание роли периферической нервной системы при псориазе и, возможно, других кожных заболеваниях. Манипулирование нейроиммунным взаимодействием тормозит нейрогенное воспаление и продукцию ключевых воспалительных цитокинов ниже по течению, обеспечивая терапевтические перспективы при воспалительных заболеваниях кожи, организуемых сенсорными нейронами.

«Эпидуральная терапия лидокаином представляет собой новый выбор для пациентов, которые плохо реагируют на современные методы лечения псориаза», — добавил ведущий автор Цяньцянь Инь, доктор медицинских наук, Шанхайский институт иммунологии, Шанхайская больница общего профиля, Медицинская школа Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, Китай. .

«Хотя эти результаты являются многообещающими, это было небольшое пилотное исследование, в котором отсутствует плацебо-контролируемая группа и средства контроля для предотвращения влияния изменений окружающей среды. Далее нам необходимо провести крупномасштабные клинические исследования», — прокомментировал один из исследователей Либо Сан, доктор философии. Шанхайский институт иммунологии, Шанхайская больница общего профиля, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, Китай.

Псориаз поражает более 3% взрослого населения США. Это хроническое иммуноопосредованное кожное заболевание, в патогенезе которого активное участие принимает периферическая сенсорная нервная система. Наиболее распространенным типом псориаза является бляшечный псориаз. Симптомы представляют собой сухие, красные и покрытые серебристыми чешуйками участки кожи, которые обычно появляются на локтях, коленях, пояснице и коже головы. Лекарства от псориаза не существует, но ряд системных и местных методов лечения может облегчить симптомы и признаки и улучшить внешний вид кожных пятен.

Read more:  Институт BioMed X и медицинский бизнес Merck KGaA, Дармштадт, Германия, начинают новый исследовательский проект в области онкологии

Источник:

Ссылка на журнал:

Инь, К., и другие. (2022)Лидокаин улучшает псориаз, препятствуя передаче сигналов патогенного CGRP – опосредованной сенсорной связи нейронов и дендритных клеток. Журнал исследовательской дерматологии. doi.org/10.1016/j.jid.2022.01.002.

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.