Спустя год после лечения 71.4% пациентов не имели рецидивов благодаря лучевой терапии перед операцией при раке почки и опухолевом тромбе в нижней полой вене, как показали клинические испытания в UT Southwestern Medical Center, результаты которых опубликованы в JAMA Oncology.
Лучевая терапия помогает при тромбозе нижней полой вены
Специалисты UT Southwestern Medical Center применили метод стереотаксической абляционной лучевой терапии (SABR) во второй фазе клинических испытаний. В период с июля 2015 года по январь 2024 года 23 пациента из UT Southwestern и Parkland Health прошли курс из трех или пяти сеансов облучения перед плановым удалением почки и тромбэктомией. Об этом сообщили исследователи медицинского центра, отметив, что 22 человека успешно перенесли операцию через четыре-14 дней после завершения сеансов радиотерапии.
Около 4%–10% пациентов с опухолями почек сталкиваются с развитием опухолевого тромба в нижней полой вене — крупнейшем кровеносном сосуде организма. Это состояние способно нарушать кровообращение и распространяться вплоть до сердца. Стандартная хирургическая операция сопряжена с высокими рисками для ослабленных пациентов, а альтернативные варианты лечения вроде иммунотерапии и целевых препаратов зачастую носят некуративный характер.
Редкий иммунный ответ спасает пациентку из Техаса
Одной из участниц испытания стала 71-летняя жительница Ватоги (Техас) Дайан Джентри. В 2015 году у нее диагностировали рак почки 4-й стадии с прорастанием опухоли в вену. После курса таргетной радиации и последующей операции пациентка избавилась от заболевания и сегодня живет без признаков рака.
У двух из трех пациентов с метастазами исследователи зафиксировали редкое явление — так называемый абскопальный эффект. Локальное облучение стимулирует иммунную систему распознавать и атаковать опухолевые клетки в других частях организма. У пациентки Джентри метастазы в легких регрессировали без прямого облучения или лекарственной терапии.
«Это лечение спасло мне жизнь, и я чувствую себя очень счастливой», — сказала Дайан Джентри.
Медицинское издание подробно осветило результаты исследования, указав на роль специалистов Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center в разработке новой методики.
Эксперты готовят новые национальные испытания
Профессор лучевой онкологии, иммунологии и урологии Ракибул Ханнан подчеркнул, что постоянный приток крови к опухоли внутри вены важен для запуска иммунного ответа. Повреждение новообразования радиацией помогает организму бороться с метастазами в удаленных органах.
Как отметил Ракибул Ханнан, «больше всего нас удивило то, что опухоли за пределами зоны облучения регрессировали без системной терапии, что случается довольно редко».
Исследовательская группа уже готовит национальные рандомизированные испытания. Ученые намерены проверить, позволяет ли лучевая терапия самостоятельно контролировать венозный тромб во время удаления почки, что потенциально откроет путь к лапароскопическим или робот-ассистированным операциям с меньшим числом осложнений.
«Сочетание лучевой терапии и хирургического вмешательства дает нам новый подход к лечению одного из самых сложных осложнений рака почки», — заявил Виталий Маргулис.
Читайте также
