используйте невакцинированную когорту, чтобы показать различия между внутренней тяжестью омикронного (B.1.1.529) и дельта (B.1.617.2) вариантов SARS-CoV-2, не смешивая их с ранее существовавшим иммунитетом. Они сообщают о снижении тяжести омикронного заболевания на 80% по сравнению с дельта-вариантом, что предполагает возможность пережить пандемию COVID-19 без социальных и экономических потрясений. Однако опора на положительный результат теста на SARS-CoV-2 для выявления случаев COVID-19, а также на госпитализацию и смерть по любой причине в качестве исходов могла привести к систематической ошибке при классификации и остаточной путанице.
и эта пропорция была еще больше во время омикронной волны.
Исследования, которые используют исключительно положительный результат теста в качестве определения случая, могут сообщать о завышенных показателях госпитализации и летальности. Неправильная классификация усугубляется более высокой распространенностью инфекции из-за более трансмиссивных вариантов и повышенным соотношением нетяжелых и тяжелых случаев, что потенциально сглаживает различия в степени тяжести между вариантами. в приложение, мы показываем потенциальное влияние трех фенотипов случаев SARS-CoV-2 на очевидную госпитализацию и показатели летальности от инфекции SARS-CoV-2 с вариантами дельта и омикрон. Неправильная классификация также может различаться в зависимости от возраста, статуса вакцинации и сопутствующих заболеваний, влияющих на восприимчивость к инфекциям и заболеваниям.
- Вудрафф RC
- Кэмпбелл АП
- Тейлор Калифорния
- и другие.
,
- Вудрафф RC
- Кэмпбелл АП
- Тейлор Калифорния
- и другие.
и определить сопутствующие состояния для включения в качестве ковариат в сравнительный анализ.
- Вудрафф RC
- Кэмпбелл АП
- Тейлор Калифорния
- и другие.
,
Доставка терапевтических средств, используемых специально или чаще всего для лечения COVID-19 (например, ремдесивир и дексаметазон), может улучшить состояние пациентов, госпитализированных с этим заболеванием. В конечном счете, применение вероятностного подхода к определению случаев может позволить оценить достоверность при выявлении случаев и связывании результатов.
После исправления ошибки классификации внутренняя тяжесть омикронного варианта SARS-CoV-2 может быть даже ниже, чем предполагали Найберг и его коллеги.
Мы заявляем об отсутствии конкурирующих интересов.
Дополнительный материал
использованная литература
- 1.
Сравнительный анализ рисков госпитализации и смерти, связанных с омикронными (B.1.1.529) и дельта-вариантами (B.1.617.2) SARS-CoV-2 в Англии: когортное исследование.
Ланцет. 2022 г.; 399: 1303-1312 гг.
- 2.
Бессимптомная инфекция SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ.
Proc Natl Acad Sci USA 2021; 118е2109229118
- 3.
Высокая частота бессимптомного носительства связана с вариантным штаммом омикрон.
medRxiv. 2022 г.; ()
- 4.
Факторы риска тяжелого течения COVID-19 у детей.
Педиатрия. 2021; 149e2021053418
- 5.
Факторы риска тяжелых исходов COVID-19 среди лиц в возрасте ≥18 лет, прошедших курс первичной вакцинации против COVID-19 — 465 медицинских учреждений, США, декабрь 2020 г. — октябрь 2021 г.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 г.; 71: 19-25
Информация о статье
История публикаций
Опубликовано: 10 сентября 2022 г.
Удостоверение личности
Авторские права
Опубликовано Elsevier Ltd.