Следующая угроза для сельского здравоохранения – не большой красивый счет – –

Демократы решили, что они хотят сделать один большой красивый законопроект своей основной кампании в 2026 году. Они думают, что, сосредоточившись на сокращениях Medicaid, они могут отпугнуть избирателей от Республиканской партии и обратно к ним на промежуток.

Одним из их фокусировки является то, как сокращение Medicaid может повлиять на сельские больницы. Но демократы также являются большими сторонниками покончить с программой наркотиков 340B, на которую полагаются те же больницы, и они не поднимают палец, чтобы помешать крупным фармацевтическим компаниям пытаться обойти это как бы они ни могли.

Что на самом деле происходит

Пять крупных фармацевтических компаний –Бристоль Майерс Свибб, Эли Лилли, Джонсон и Джонсон, Новартис и Санофи– стремится к принципиально изменить, как сельские больницы получают скидки на наркотики. Вместо того, чтобы получить авансовые скидки с помощью федеральной программы 340B, эти компании хотят перейти на «модель скидок», где больницы сначала платят полную цену, а затем подождите, когда фармацевтические компании, возможно, выплатят их позже.

Звучит как афера? Это потому, что это так.

Цифры не лгут

Новый национальный опрос На 340B здоровье показывает, насколько разрушительным будет это изменение. Средняя больница критического доступа – это небольшие сельские больницы с 25 коек или меньше, которые обслуживают сообщества по всей Луизиане и остальной части сельской Америки, – придется плавать в фармацевтических компаниях дополнительные 1,7 миллиона долларов в год.

Подумайте об этом на минуту. Сельские больницы, которые уже работают на розовых полях, вдруг придется получить почти 2 миллиона долларов на наличные деньги, а затем ждать, пока фармацевтические компании обрабатывают свои запросы на скидку, «используя свои собственные критерии и сроки».

Для более крупных больниц цифры еще более ошеломляющие. Непропорциональные акционерные больницы столкнутся с среднегодовым бременем в размере 72,2 млн. Долл. США.

Административный кошмар

Но это становится хуже. Эти схемы скидок не просто создают проблемы с денежными потоками – они сбрасывают массовые новые административные расходы в больницы, которые могут наименьшей позволить себе их. Больницам необходимо будет нанять дополнительных сотрудников для обработки документов, соответствия требованиям фармацевтической компании и борьбы за скидки, когда компании неизбежно отказываются от законных претензий.

Результаты опроса жестоки:

• 77% больниц сказал, что эти модели скидок поставит под угрозу их способность держать свои двери открытыми

• 92% будут вынуждены уменьшить свободные и скидные лекарства, которые они предоставляют в своих аптеках

• 86% ожидают увольнения и наем замерзает

Рядом с тем местом, где я живу в сельской местности Луизианы, где больницы часто являются одними из трех лучших работодателей в их общинах, это не просто кризис здравоохранения. Это экономическая катастрофа, ожидающая, чтобы случиться.

Политическая слепая пятно

Демократы полностью покинули сельскую Америку по этому вопросу. Они настолько заняты политическими очками против большого прекрасного законопроекта, что игнорируют нападение своих союзников по фармацевтической промышленности на здравоохранение в сельской местности.

Между тем, средства массовой информации, которые занимаются торговлей демократами 24/7, охватывают проблемы со здоровьем в сельских районах, когда они могут использовать их для нападения на республиканцев. Подлинная угроза от большой фарма до сельских больниц? Сверчки.

Этот анализ прост: Администрация ресурсов и услуг здравоохранения заблокировала эти схемыправильно определяя, что они нарушают федеральный закон. Но фармацевтические компании сражаются в суде, и у них есть ресурсы, чтобы продолжать толкать, пока они не пойдут.

Когда сельская больница закрывается, это не просто означает более длительные поездки в отделение неотложной помощи, хотя это, безусловно, достаточно опасно для жизни. Это означает, что один из крупнейших работодателей сообщества исчезает. Это означает, что молодые люди уходят в места с лучшим медицинским обслуживанием. Это означает, что стоимость недвижимости падает, а предприятия переезжают.

С использованием Экономические модели Американской ассоциации больницКаждый сотрудник сельской больницы вносит около 200 000 долларов в год в свою местную экономику. Больница из 300 человек вносит 60 миллионов долларов в год назад в свое сельское сообщество.

Теперь представьте, что вы пытаетесь заставить эти цифры работать, когда фармацевтические компании по сути требуют миллионов беспроцентных кредитов в больницах, которые уже пытаются сохранить свет.

Итог

Доказательства ясны: я не делаю широкие претензии о положениях Medicaid Beautiful Beautiful и их потенциальных проблемах для здравоохранения в сельской местности. А Фонд трансформации здравоохранения в размере 50 миллиардов долларов США предназначен для решения некоторых из этих проблем, хотя мы увидим, насколько это эффективно.

Но в то время как Вашингтон утверждает о требованиях к работе Medicaid, которые могут повлиять на сельские больницы в будущем, Big Pharma активно работает над разрушением сельского здравоохранения прямо сейчас. И они рассчитывают на то, что никто не обращает внимания.

Программа 340B не идеальна – нет федеральной программы. Но это спасательный круг для сельских больниц, которые обслуживают пациентов, никто другой не хочет лечить. Если мы позволим фармацевтическим компаниям превратить его в еще один центр прибыли, мы потеряем больше, чем больницы. Мы потеряем целые сообщества.

Пришло время назвать это тем, что это такое: корпоративная жадность, маскирующаяся под реформу здравоохранения. И пришло время остановить это, пока не стало слишком поздно.