Почти 17 миллионов молодых американцев могут иметь право на GLP-1RA-класс лекарств, используемых для лечения диабета и ожирения 2 типа, включая Оземпейка и Вегови.
Это основано на оценках исследователей Йельской школы медицины, которые оценили, сколько подростков и молодых людей в США имеют право на участие в наркотиках и сколько могут реалистично получить к ним доступ.
Несмотря на то, что миллионы имеют право, каждый из пяти молодых людей, которые соответствуют критериям, не застрахованы, и одна треть отрицает обычное место для здравоохранения.
Исследователи описывают это как «барьер для выявления, лечения и предотвращения сердечно-кидни-метаболических заболеваний».
Распространенность диабета и ожирения 2 типа продолжает расти среди молодежи по всей стране, следовательно, необходимость улучшения вмешательства.
Это, пояснил он, «может привести к профилактике серьезных осложнений ожирения во взрослом возрасте, таких как инсульты и сердечные приступы».
Рука держит Оземпейк, похожие на подпрыгивающие ручки на темном фоне. Рука держит Оземпейк, похожие на подпрыгивающие ручки на темном фоне. Каролина Руда/Гетти Изображения
Четти сказал, что критерии приемлемости GLP-1RA, которые они использовали, использовали покрытые показания для семаглутида (Ozempic, Rybelsus и Wegovy), лираглутида (Saxenda и Victoza), Bydureon Bcise (Exeenatide), Trulicity (Dulaglutide) и тиразопатида (Zepbound и Mounjaro).
Wegovy и Ozempic имитируют гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1,-оно «GLP-1», который нацелен на области мозга, которые регулируют аппетит.
«Глюкагоноподобные агонисты рецепторов пептида-1 (GLP-1RAS) одобрены для лечения педиатрического ожирения и T2D, а небольшое, но растущее число подростков и молодых людей получают GLP-1RA, которые в значительной степени покрываются частным страхованием или Medicaid»,-написали исследователи.
«Страховой статус, доступ к медицинской помощи и клинический профиль более широкой популяции молодежи, имеющих право на GLP-1RA, неясны, но важны для разработки политики. Мы охарактеризовали демографические, клинические и социально-экономические характеристики американских подростков и молодых людей, имеющих право на участие в GLP-1RA».
Чтобы сообщить о оценках, перекрестное исследование объединило общедоступные данные из Национального обследования здоровья и питания (NHANES) января 2017 г.-марта 2020 года и августа 2021 года-августа 2023 года. Они включали подростков США в возрасте 12–17 лет и молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, которые встречали критерии Управления по дому и лекарствам США для лечения GLP-1.
Отличный вид на плечо человека в постели, проверяющий смартфон. Отличный вид на плечо человека в постели, проверяющий смартфон. Чучарт Чучайкупт/Гетти Изображения
Для подростков показания GLP-1RA включали диабет 2 типа или ожирение, определяемые либо как ИМТ в 95-м процентиле, либо выше для возраста и пола или массы тела, превышающего 60 кг, и ИМТ, соответствующие 30 для взрослых международными сокращениями.
Выборка включала 572 подростка и 590 молодых людей, имеющих право на лечение GLP-1RA, представляющие около 5,8 миллиона подростков и 11,1 млн. Молодежников.
Подростки, имеющие право на участие в препаратах, включали 40,3 процента, застрахованные Medicaid, 40,5 процента в частном порядке и 7,2 процента незастрахованы. Приемлемые молодые люди включали 20,8 процента, застрахованные Medicaid, 49 процентов частного застрахованного и 19,4 процента незастрахованы.
В то время как 92,2 процента подростков сообщили, что имели обычное место для здравоохранения, 68,1 процента молодых людей сообщили о том же, согласно исследованию. Среди обеих групп были распространены сердечно-кидней-метаболические факторы риска (дислипидемия, нарушение функции почек, гипертония и предиабет).
«Следует отметить, что некоторые признаки для молодых людей были полностью охватываны другими показаниями и не были проанализированы отдельно», – сказал Четти. Например, показание диабета 2 типа может включать в себя также сердечно -сосудистые заболевания.
Анализ также не включал людей в возрасте 10–11 лет с диабетом 2 типа, так как в этой возрастной группе было слишком мало участников в этой возрастной группе.
«В то время как Medicare не разрешается покрывать противораковые лекарства, которые указываются только на ожирение, Medicaid может покрывать лекарства от ожирения, хотя это делает только часть государственных программ Medicaid»,-сказал Четти.
Исследователи говорят, что их выводы указывают на то, что широкое покрытие Medicaid может увеличить доступ к GLP-1RA для большой части молодежи США, которая может извлечь выгоду из них. «Это может выглядеть как формулярные изменения на уровне штата, которые включают в себя лекарства против ожирения или изменения федеральной политики, которые способствуют охвату этих методов лечения»,-сказал Четти.
«Помимо расширения страхового покрытия, улучшение доступа также включает в себя обеспечение того, чтобы эти люди имели доступ к общим здравоохранению и назначениям врача, которые, как мы показываем в этом исследовании, является особенно важной проблемой для молодых людей».
Почему мы видим растущие показатели метаболических заболеваний в юности Америки? Автор бумаги и педиатрический нефролог доктор Джеймс Наджент сказал Newsweek: «Изменения в поведении в образе жизни и структурных факторах, таких как увеличение времени экрана, снижение физической активности, плохой сон и потребление ультра обработанных продуктов и подслащенных к сахарным напиткам вносят важные средства в ожирение у молодежи.
«Пандемия Covid-19 еще больше ускорила рост ожирения из-за его влияния на эти образа жизни. Хронический стресс, отсутствие продовольственной безопасности, бедность и неблагоприятный детское переживания также тесно связаны с ожирением у молодежи. Кроме того,, дополнительно,,,, как, и в дополнение, в дополнение,, дополнительно,, в дополнение к. в утробе Воздействие материнского ожирения и диабета является факторами риска ожирения и диабета 2 типа в детстве ».
Авторы заявили, что ограничения исследования включают в себя самооценку данных с учетом предвзятости и потенциальной неправильной классификации типа диабета. Они также отмечают GLP-1RAS, следует учитывать наряду с интенсивным поведением в отношении здоровья и образе жизни (и хирургическим вмешательством, где это применимо). И хотя расширенное страховое покрытие может существенно увеличить доступ, нестрахование и отсутствие обычного ухода являются препятствиями для этой терапии.
«Как показала доктор Мона Шарифи, соавтор этой статьи, интенсивное поведение в отношении здоровья и программы лечения образа жизни могут быть экономически эффективными, но неадекватное финансирование является основным препятствием для реализации и поддержания этих программ».
Что дальше? «Учитывая размер и клинические характеристики молодежной популяции США, имеющих право на GLP-1RA, должно быть более широкое обсуждение того, как улучшить доступ к GLP-1RAS и другим вмешательствам против ожирения среди этой группы».
У вас есть совет в истории здоровья, что Newsweek Следует покрыть? У вас есть вопрос о наркотиках GLP-1? Дайте нам знать через [email protected].
Ссылка
Chetty, AK, Sharifi, M. & Nugent, JT (2025). Глюкагоноподобное пептид-1-рецепторное право на получение агониста среди подростков США и молодых людей. Джама ПедиатрияПолем
#Почти #миллионов #молодых #американцев #могли #извлечь #выгоду #из #Оземпейка #подобных #лекарствам
Читайте также
