Лишение и плотность транспорта, связанные с повышенным риском самоубийства в Англии

Первое в своем роде исследование, во главе с исследователями в Имперском колледже Лондона, UCL и Лондонской школы экономики и политологии (LSE), рассматривали тенденции самоубийства в Англии с 2002 по 2022 год в сочетании с влиянием местных социально-окружающих факторов на риск.

В анализе данных национальной смертности в течение 20-летнего периода они обнаружили, что местные районы с более высоким уровнем социальной депривации, а также повышенная плотность железнодорожной и дорожной сети были связаны с повышенным риском самоубийства. Более высокие уровни этнического разнообразия, плотности населения, загрязнения света и зеленых пространств были связаны с более низким риском. Тем не менее, исследование не учитывало метод самоубийства.

Несмотря на то, что в Англии в Англии в Англии не было значительных изменений в Англии с 2002 по 2022 год (которое оставалось около 11 смертей от самоубийств на 100 000 человек), исследование показало, что значительные различия в региональных рисках самоубийства-с самыми высокими относительными значениями риска на северо-востоке Англии (14,48% выше среднего по стране), и самый низкий риск в лондонском (17,7% ниже среднего по стране)-в среднем по стране)-в среднем по стране)-в среднем по стране)-на высокую разницу 39.2%, а высокая и высокая риска и высокая-высокая разница в 39,2%. в среднем сравнения года в год).

По словам исследователей, работа помогает подчеркнуть роль местного социального и Факторы окружающей среды На риск самоубийства. Они объясняют, что их модель может быть использована для того, чтобы дать новое понимание местных факторов риска самоубийства и выявления областей более высокого риска, которые в конечном итоге могут помочь улучшить и ориентироваться на национальные и региональные стратегии профилактики.

Они добавляют, что работа согласуется с целями недавно опубликованного 10-летнего плана здравоохранения NHS, содействия профилактике и раннему вмешательству и приверженности сокращению количества жизней, потерянных крупнейшим убийцам, включая самоубийство.

Исследование есть опубликовано в журнале Региональное здоровье Лансета – ЕвропаПолем

Д-р Коннор Гаскин из Школы общественного здравоохранения Империала и первого автора исследования сказал: «Наш анализ предполагает, что люди, живущие в лишенных и изолированных районах, могут иметь повышенный риск смерти от самоубийства, в то время как некоторые социальные факторы оказывают, казалось бы, защищающий эффект. В то время как многие из этих факторов риска хорошо известны, наши методы могут использоваться в качестве инструмента для отслеживания того, как эти факторы меняются во времени и их воздействие на пожигание и информированы и информированы.

«Мы знаем, что неравенство может оказать огромное и длительное воздействие на здоровье людей, но также на риск самоубийства. Эта работа подчеркивает не только необходимость улучшения региональных услуг, ориентированных на профилактику, но и на срочно национальную политику для снижения регионального неравенства по всей Великобритании».

Национальные тенденции самоубийства

Каждый год в Великобритании есть в среднем 6300 смертей от самоубийстваэквивалентно 11 на 100 000 человек. Хотя индивидуальные факторы риска самоубийства являются сложными и переменными, такие как психические заболевания, употребление психоактивных веществ или хроническая боль, они хорошо признаны. Но гораздо меньше известно о факторах риска самоубийства на местном уровне и о том, как они меняются со временем.

В последнем исследовании исследователи проанализировали данные Управления по национальной статистике (ONS) о смерти от самоубийств в Англии с 2002 по 2012 год. Эти данные охватывали 6791 административные районы в Англии, каждый из которых содержал до 15 000 человек.

Команда использовала дату смерти, а не дату, когда причина смерти была зарегистрирована как самоубийство – последний часто откладывается из -за расследований и отчетов коронеров. Детали метода самоубийства не были захвачены в модели.

Команда объединила эти данные с информацией о социально-экологических факторах, которые они предсказывали, может быть связана с риском самоубийства на местном уровне. Они включали меры депривации, этнической плотности, плотности населения, загрязнения света, плотности железнодорожной сети, плотности дорожных сетей и зеленой зоны.

Анализ национальной тенденции с течением времени обнаружил, что не было значительных изменений в 2002–2022 годах (с вариациями около 11 Смерть самоубийства На 100 000 человек в течение периода), но в 2007 году в 2007 году были колебания по сравнению с аналогичными рисками-с низкой точкой в 2007 году и пиком в 2019 году (с относительными рисками 0,92 и 1,09 соответственно).

Подобные результаты сообщались, когда в Англии и Уэльсе были последовательные 11,0 самоубийства на 100 000 с изменением с 9,0 до 10,9 на 100 000 с 2002 по 2022 год.

Доктор Гаскуген, который проводил анализ в Центре окружающей среды и здоровья Империала, добавил: «Важно подчеркнуть, что, хотя наше исследование не обнаружило существенных изменений в национальном уровне самоубийств в период с 2002 по 2012 год, это ни в коем случае не сводит на нет существующие услуги и усилия тех, кто работает над тем, чтобы помочь людям в риске и снижать смерть от самоубийства.

«Действительно, это может показать, что такая политика помогла сформировать влияние значительных национальных и глобальных событий, таких как пандемия Covid-19.

«Мы надеемся, что наш подход может обеспечить критический фактор, основанный на доказательствах, к мониторингу воздействия таких факторов окружающей среды с течением времени, чтобы лучше защитить уязвимых людей и снизить риск самоубийства в Англии».

Региональные тенденции самоубийства

В регионе на северо-востоке и северо-западе Англии были более высокие показатели самоубийства, чем в среднем по стране в течение 20-летнего периода (в среднем 14,48% и 11,42% соответственно).

На юго -западе также был постоянно выше среднего, чем средний уровень самоубийств в течение большинства лет (9,76%). Лондон был единственным регионом, где эта ставка была ниже среднего по стране за все годы (-17,74%), с риском самоубийства в Лондоне на 39,2% ниже, чем на северо-востоке Англии в целом.

При моделировании влияния факторов окружающей среды на риск самоубийства исследователи обнаружили, что для каждого увеличения стандартного отклонения в исследованном предикторе риск самоубийства увеличивался с лишением (20,06%), плотностью дорожной сети (5,16%) и плотности железнодорожной сети (1,37%). Но риск самоубийства снизился с этнической плотностью (-7,47%), плотностью населения (-5,42%), загрязнения света (-4,20%) и составом зеленого пространства (-6,43%).

Исследователи выделяют несколько ограничений в исследовании, в том числе о том, что данные охватывают только Англию, а также ограниченную подробную информацию, доступную для покойных людей, в то время как были доступны данные о возрасте и полах, они не смогли выявить этническую принадлежность или информацию о других факторах, таких как структура семьи, занятость или социально -экономический статус.

Профессор Марта Бланджардо, из Школы общественного здравоохранения Империала и старшего автора исследования, сказала: «Здоровье и социальное воздействие социальной депривации на общины в Великобритании хорошо известны. Мы знаем, что люди в более бедных регионах страны, с меньшим количеством рабочих мест и меньше общественных услуг, имеют существенные различия в ожиданиях жизни и здоровье по сравнению с теми, кто живет в наименее лишенных областях страны.

«Хотя любое количество сложных индивидуальных факторов может увеличить риск смерти человека в результате самоубийства, мы обнаруживаем, что местные факторы, такие как проживание в изолированной области или в сильно промышленно развитой области с большей лишением, могут оказывать значительное влияние на риск самоубийства человека. Эти результаты должны помочь информировать и стимулировать изменения политики, чтобы дальнейшее снижение уровня самоубийства в Англии, в соответствии с целями долгосрочного плана NHS».

Профессор Александра Питман, профессор психиатрии в Университетском колледже Лондона, и соавтор исследования, сказала: «Существует большой политический интерес к пониманию пространственного влияния на риск самоубийств из-за потенциала для местных властей для решения этих факторов на уровне района и снижения риска самоубийства для большого числа людей в их популяции.

«Мы знаем, что существует устоявшаяся связь между социальной депривацией и риском самоубийства, и мы можем понять, почему, поэтому наш вывод о том, что лишение уровня на уровне площади была связана с самоубийством, может быть не таким удивительным. Однако наши факторы, такие как более высокая плотность дорожной сети и плотность железнодорожной сети, были связаны с более высоким риском самоубийства, и что более высокое загрязнение световой загрязнением связаны с более высоким риском самоубийства, находятся нанижение.

«Нам нужно понять, как работают эти пути, чтобы понять, как вмешаться, чтобы снизить риск.

«Чтобы взять пример плотности транспортной сети, возможно, что дороги и железнодорожные линии создают шум или загрязнение воздуха, поэтому мы стремились исследовать это как потенциальное влияние на риск самоубийства. Однако транспортные линии также могут определить физические барьеры через сообщества или обеспечить доступ к средствам самоубийства, и они могут объяснить повышенный риск.

«Мы также должны принять во внимание, что лучшая транспортная связь с другими может улучшить психическое здоровье и снизить риск самоубийств. Этот пример показывает, что исследование такого рода полезно для выявления важных моделей макроуровня, направленного на понимание того, как могут действовать профилактические усилия и как их лучше всего доставлять».

Найл Бойс, глава знаний и измерений в области психического здоровья в Wellcome, сказал: «Эти выводы иллюстрируют, как научные исследования могут помочь нам распутать некоторые сложные ассоциации между окружающей средой и плохим психическим здоровьем. В конечном счете, лучшее понимание этих факторов поможет нам разрабатывать и обеспечить вмешательства тем, кто им нужен, на самых ранних этапах».