Большие частные больницы сопротивляются общему предложению страховщиков

Мумбаи: частные больницы, в том числе крупные, сопротивляются ходу страховщиков и Общий страховой совет (GIC), чтобы развернуть общую эмпанизацию, заявив, что предлагаемая структура не рассматривает проблемы по урегулированию и ценам претензии.

Федерация частных больниц и домов медсестер Ассоциации Индии, которая представляет около 150 000 больниц в 12 штатах, недавно написала GLC, утверждая, что эта структура была составлена без адекватной консультации. Группа помечала положения о операционных условиях, сборах и тарифах на пакетах, называемых им непрактичным. В то время как страховщики ожидают, что 20 000 больниц присоединятся к панели, большие пропускают.

Ключевые проблемы включают отсутствие ясности в отношении тарифов, отсутствие механизма возмещения для коротких платежей. «Нам сказали, что самый низкий тариф, подписанный с каким -либо одним страховщиком, будет применен во всех 14 компаниях. Большинство ставок не были пересмотрены с 2017 года, несмотря на медицинскую инфляцию», – сказал Х.М. Прасанна, президент Fphnhai.

Хотя ассоциация не выступает против концепции общего эмпании, она посоветовала членам воздерживаться от подписания соглашения до тех пор, пока не будут заключены пересмотр. «Мы просто хотим, чтобы он был реализован здоровым образом после обсуждения по нескольким вопросам, включая урегулирование претензий», – сказала Прасанна.

Трение по поводу отмены претензий и вычетов были предметом спора в таких местах, как Ахмедабад, где больницы обвиняли страховщиков, включая здравоохранение, уход за собой и тата в произвольных отрицаниях и делистинг Без уведомления, вызывая угрозы приостановке безналичных учреждений. В 24 финансовом году общие и страховщики здравоохранения урегулировали 26,9 млн. Позиций на сумму 83 493 крор, причем две трети обработали в безналичном режиме. The GI Council initiated process for increasing cashless claim settlements almost two years back under health policies, common empanelment of all hospitals under one platform and negotiations with hospitals on charging reasonable rates.”We have had many meetings with provider bodies, and we have instituted a dispute resolution forum for hospitals which have not been paid even after a cashless authorisation,” said Segar Sampathkumar, director, health, Общее страхование Совет