Идекабтаген Vickucel (IDE-Cel), приемная терапия химерным антиген-рецептором (CAR), направленная против B-клеточного антигена (BCMA), продемонстрировала высокую частоту ответов и улучшила выживаемость у пациентов с рецепсной/рефрактерной множественной миеломой. Тем не менее, все пациенты в конечном итоге рецидивируют, и данные о результатах спасения терапии остаются ограниченными. Мы провели национальное, реальное исследование 154 пациентов, рецидивирующих после IDE-Cel, со средним временем до прогрессирования 6,0 месяцев (межквартильный диапазон [IQR]3.0-9.9). Сохранение терапии включала анти-BCMA биспецифические антитела (BSAB) (n = 79), не BCMA BSAB, нацеленные на GPRC5D или FCRH5 (n = 12), комбинации иммуномодулирующего агента, ингибитора протеасом и анти-CD38-моноклональной антитела (n = 40) и других (N = 23). Средняя общая выживаемость (ОС) составила 12,12 месяца [95%CI, 6.6 to not-reached]и средняя выживаемость без прогрессирования (PFS) составила 3,48 месяца [95%CI, 2.6-6.37]Полем Общая частота ответа (ORR) (≥ частичного ответа) была выше у пациентов, получавших BSAB (36%), чем другие (13%, р = 0,002). Лечение не BCMA BSAB приводило к значительно выше ORR (67% против 30%, P = 0,018), OS (19,48 против 8,41 месяца, P = 0,034) и PFS (9,2 против 3,81 месяца, P = 0,035) по сравнению с BSAB против BCMA. Ранний рецидив после IDE-Cel (≤6 месяцев) был связан с худшими результатами (OS: 5,95 против 12,58 месяца, P = 0,040), как было экстрамедачальному заболеванию (OS: 13,8 против 6,28 месяцев, P = 0,033) и воздействие> 3 предыдущих линий терапии. Таким образом, анти-BCMA BSAB обеспечили ограниченную эффективность, тогда как BSAB не BCMA могут предлагать многообещающий терапевтический подход после раннего перехода IDE-Cel. Эти результаты подчеркивают потенциальные преимущества диверсификации целей в стратегиях лечения рецидивов. Clinicaltrials.gov Идентификатор NCT04328298Полем
#Плохие #результаты #биспецифическими #антителами #нацеленными #на #BCMA #после #раннего #рецидива #от #IDECel #реальное #французское #исследование
Читайте также
