«Смерть от отчаяния»: глобальная смертность резко падает, но растет среди молодых людей в Северной Америке из-за наркотиков и самоубийств | Наука

Население мира жить больше, чем когда-либо. По последним данным отчет глобального бремени болезней», который был опубликован в это воскресенье в журнале Ланцетпродолжительность жизни на земном шаре на 20 лет выше, чем в середине прошлого века, и сейчас составляет в среднем 76 лет для женщин и 71 год для мужчин — в богатых странах и тот, и другой превышает 80 лет. Риск смертности падает по всей планете, и в целом население наслаждается лучшее здоровье. Но не все так хорошо. В докладе также раскрываются нерешенные задачи и конкретизируются некоторые новые проблемы, стоящие перед человечеством, такие как увеличение бремени психических расстройств или рост смертности подростков и молодых людей в Северной Америке и Латинской Америке, главным образом из-за самоубийств, а также злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Этот макроисследованиекоторому удастся собрать данные из более чем 200 стран к 2023 году, является первое описание глобальное состояние здравоохранения в постпандемическом мире. После того, как кризис здравоохранения, вызванный Covid, потряс системы здравоохранения по всей планете и исказил традиционную статистику, став основной причиной смертности, водные ресурсы и тенденции вернулись в норму. Продолжительность жизни, упавшая во время пандемии, восстановилась. Смертность, усугубленная этим инфекционным эпизодом, также снизилась. Инфаркты и инсульты вновь лидируют в списке самых частых причин смертности, а ковид, в свою очередь, опускается в этом рейтинге на двадцатое место. рейтинг.

В докладе раскрывается тревожная динамика в некоторых конкретных территориях и возрастных группах. Подобно тому, что происходит с молодежью в Северной Америке и Латинской Америке с 2011 года. Наибольший рост смертности наблюдается там, особенно в США, Канаде, Мексике и Бразилии: за последнее десятилетие она выросла почти на 32% среди группы от 25 до 29 лет; и 50% среди тех, кому за тридцать. В качестве причины этих явлений авторы указывают на высокий уровень «смертей от отчаяния» — категории смертей, «обусловленных экономическими, социальными и психологическими факторами» и обусловленной главным образом самоубийствами, алкоголизмом и передозировка наркотиков, апунтан.

Соединенные Штаты, по сути, уже несколько лет погружены в опиоидная эпидемия которая унесла жизни десятков тысяч молодых людей: смертность от передозировок выросла на 30% с 2019 по 2020 год, на 15% с 2020 по 2021 год, а в 2022 году был зафиксирован рекорд — 111 029 смертей.

Чтобы контекстуализировать это явление в Латинской Америке, Хесус Адриан Альварес, доктор общественного здравоохранения, также указывает на последствия насилия. «Среди латиноамериканских мужчин высокий уровень убийств среди молодых людей добавляет критический аспект к этому бремени смертности. Это раскрывает парадокс: несмотря на крупные инвестиции в общественное здравоохранение и социальное благополучие, насилие продолжает сокращать жизни миллионов людей в регионе», – объясняет он в заявлении для портала Science Media Center Spain.

За последнее десятилетие наибольший рост смертности среди людей в возрасте от 15 до 19 и от 20 до 24 лет зафиксирован в Восточной Европе – рост на 54% и 40% соответственно. Это явление особенно совпало с вторжением России в Украину: именно с тех пор смертность в этих возрастных группах в обеих странах (особенно в Украине) резко возросла.

В работе выделяется еще одна область военных убийств: совершаемые для Израиля в секторе Газа. Потому что, хотя региональные показатели смертности в Северной Африке и на Ближнем Востоке уже не являются самыми высокими, они отмечают, что «в Палестине был самый высокий уровень смертности и риск умереть до 70 лет из-за конфликтов и терроризма в мире». Кроме того, они подчеркивают, что в секторе Газа «потеря ожидаемой продолжительности жизни в течение первых 12 месяцев войны оценивается в 30 лет, что по самым скромным оценкам практически вдвое сокращает ожидаемую продолжительность жизни до конфликта».

Предупреждение о сокращениях Трампа

Исследование также посылает миру тревожный сигнал о последствиях, которые политика сокращений в помощи развитию, которую реализовала администрация Трампа. Авторы напоминают, что правительство США предоставило 22,6% всей помощи развитию здравоохранения в 2023 году, а в сопроводительной редакционной статье напоминается, что только Агентство США по международному развитию (USAID, почти разобран Трампом в первые месяцы его пребывания в должности) способствовало сокращению стандартизированной по возрасту смертности от всех причин на 15% и снижению смертности детей в возрасте до пяти лет на 32%, главным образом в странах с низким и средним уровнем дохода и особенно в Африке.

«Чтобы сохранить прогресс или даже избежать снижение смертности детей в возрасте до пяти лет из групп высокого риска, необходимо будет смягчить последствия этих сокращений финансирования, одновременно расширяя другие источники финансирования, например, от неправительственных организаций», – отмечают исследователи. В редакционной статье подчеркивается, что некоторые предварительные оценки показывают, что помощь развитию здравоохранения сократилась более чем на 50% в период с 2021 по 2025 год.

Наркотики, насилие и депрессия растут

Авторы предполагают, что «диабет, расстройства, связанные с употреблением наркотиков, насилие и периоды жары» в настоящее время являются одними из наиболее быстро растущих угроз здоровью человека. Фактически, с 2013 года ежегодная смертность, связанная с воздействием холода и жары в окружающей среде, увеличилась на 6%; связанные с употреблением наркотиков – 5%; те, что связаны с диабетом, 3%; и те, кто связан с конфликтами и терроризмом, – 1%.

Тем не менее, исследование также фокусируется на росте расстройства психического здоровья: Смертность и инвалидность, связанные с тревогой и депрессией, выросли на 63% и 26% соответственно с 2010 года. Пандемия, возможно, имела к этому какое-то отношение, но исследователи идут дальше: «Существует несколько конкурирующих и дополняющих друг друга теорий, объясняющих этот рост, включая увеличение использования социальных сетей, киберзапугивание, жестокое обращение с детьми, климатическое отчаяние и рост стоимости жизни и неравенства в доходах, а также большую осведомленность о психическом здоровье».

Согласно исследованию, почти половина глобальной смертности и заболеваемости в 2023 году была связана с 88 факторов риска. В частности, переменными, связанными с большей потерей здоровья, были высокое систолическое артериальное давление, загрязнение окружающей среды, высокий уровень сахара, курение, низкий вес при рождении, преждевременные роды, высокий индекс массы тела (ИМТ) и высокий уровень холестерина, среди других.

Рост и старение населения, а также трансформация экономики факторы риска больше беспокойства, это изменение правил игры. Правительственные альянсы и программы здравоохранения, реализованные за последние три десятилетия, позволили положить конец бедствию многочисленных инфекционных заболеваний (туберкулез, респираторные и кишечные инфекции, дифтерия, столбняк…), до такой степени, что неинфекционные заболевания, такие как диабет или ишемическая болезнь сердца, уже составляют почти две трети случаев заболевания. Общая смертность и заболеваемость в мире. «Уровни неинфекционных заболеваний растут, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Скорость и масштабы этого эпидемиологического перехода от инфекционных заболеваний к неинфекционным заболеваниям вызывают острую обеспокоенность», – признает он. Ланцет в сопроводительной редакционной статье.

Все меняется, и мир вступил в новую эру глобальных проблем здравоохранения, говорится в заявлении Кристофера Мюррея, директора Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета и автора расследование: «Доказательства, представленные в исследовании, являются тревожным сигналом, призывающим правительство и руководителей здравоохранения быстро и стратегически реагировать на тревожные тенденции которые меняют потребности общественного здравоохранения».

Беднейшие страны, хотя и улучшили состояние своего здоровья за последние десятилетия, все еще отстают на несколько световых лет от территорий с большими ресурсами. Пример: в Испании, Италии или Франции, продолжительность жизни Для женщин это 85 лет, для мужчин — 83 года; в то время как в странах Африки к югу от Сахары средний возраст составляет 66 и 62 года соответственно. В наиболее депрессивных регионах начинают сосуществовать две угрозы здоровью: историческое бедствие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, малярия и другие инфекции, заболеваемость которыми снизилась в последние десятилетия, но продолжают убивать миллионы людей, а также распространение других неинфекционных заболеваний, таких как ожирение или диабет.

Эпидемиолог Жауме Марругат, который не участвовал в этом исследовании, отмечает хорошие новости, такие как увеличение продолжительности жизни и тот факт, что инфекционные заболевания снизились, но также демонстрирует свою «обеспокоенность» по поводу риска сделать шаги назад: «Значительная часть улучшения ситуации с инфекционными заболеваниями связана с вакцинацией, и мы очень обеспокоены тем, что есть страны, лидеры которых не поощряют вакцинацию. Потребовалось много усилий, чтобы вакцины освободили нас от многих болезней, и мы рискуем вернуться назад». вверх. «Это вызывает страдания».