Вакцины мРНК Covid также эффективны против рака

Исследователи Университет Флориды и из Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета (США) обнаружили, что пациенты с поздними стадиями рака легких и кожи, получившие мРНК-вакцину против COVID-19 в течение 100 дней после начала иммунотерапии, жили дольше, чем те, кто не был вакцинирован.

Проанализировав более 1000 записей, исследователи обнаружили, что средняя выживаемость пациентов с распространенным раком легких почти удвоилась: с 20,6 месяцев до 37,3 месяцев, когда вакцину вводили незадолго до начала лечения рака препаратами-ингибиторами иммунных контрольных точек.

«Это может произвести революцию во всей области онкологии», — говорит доктор Элиас Сайур, со-старший автор и детский онколог в UF Health. «Мы могли бы разработать еще лучшую неспецифическую вакцину для мобилизации и возобновления ответных мер. «по сути, создание универсальной вакцины, доступной для всех больных раком».

Результаты основаны на многолетних доклинических исследованиях, которые показали, что мРНК-вакцины, даже те, которые не нацелены на конкретный опухолевый белок, могут «проснуться» на иммунную систему и усиливают эффект иммунотерапии рака.

В лабораторных экспериментах мРНК-вакцины, первоначально разработанные для экспрессии шиповидного белка SARS-CoV-2, вызывали высвобождение иммунных молекул, известных как цитокины, таких как интерферон 1 типа. Эти вещества активируют иммунные клетки внутри опухолей и направляют их в лимфатические узлы, где они обучают другие клетки распознавать рак и атаковать его.

Эти результаты опубликованы в июле прошлого года в журнале ”Природная биомедицинская инженерия‘, «они заложили фундамент» к идее о том, что мРНК-вакцина, даже та, которая не нацелена на какой-либо конкретный опухолевый белок, может усилить иммунотерапию рака, – сказал Адам Гриппин, исследователь иммунотерапии из MD Anderson, который представил новые данные группы в прошлое воскресенье на конференции ESMO.

«Следующий вопрос, который мы хотели задать, был: если это правда, то как насчет вакцины против COVID?»

При раке легких и кожи типичная иммунотерапия включает активацию иммунной системы с помощью препаратов, предназначенных для «спускания тормозов» и более эффективного распознавания и атаки раковых клеток. Однако на поздних стадиях заболевания большинство пациентов не реагируют хорошо и часто исчерпали другие варианты лечения, такие как лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия.

В исследовании, опубликованном в журнале Nature, были проанализированы записи 180 пациентов с распространенным раком легких, получивших вакцину от COVID-19 в течение 100 дней до или после начала иммунотерапии, а также 704 пациентов, получавших те же препараты, но не получавших вакцину. Получение вакцины было связано с увеличением средней выживаемости почти вдвое: с 20,6 месяцев до 37,3 месяцев.

Из пациентов с метастатическая меланома43 пациента получили вакцину в течение 100 дней после начала иммунотерапии, а 167 пациентов ее не получили. Благодаря вакцине медиана выживаемости увеличилась с 26,7 месяцев до 30–40 месяцев; На момент сбора данных некоторые пациенты были еще живы, а это значит, что эффект от вакцины мог быть еще сильнее.

Однако, вакцины против пневмонии или гриппа без мРНК они не вызвали изменений в продолжительности жизни.

«Хотя причинно-следственная связь еще не доказана, именно такого эффекта мы ищем и надеемся увидеть с помощью терапевтических вмешательств, но редко достигаем его», — говорит Дуэйн Митчелл, директор Института клинических и трансляционных наук UF.

Сирена

Исследователи отмечают, что вакцина действует «как сирена», активируя иммунную систему посредством цитокинов, таких как интерферон 1 типа, который мобилизует иммунные клетки от опухолей к лимфатическим узлам, усиливая атаку против рака. Ингибиторы контрольных точек блокируют белок PD-L1 опухоли, не позволяя ей уклоняться от иммунного ответа и повышая эффективность лечения.

«Любая вакцина на основе мРНК, похоже, действует как сигнал тревоги для иммунной системы», — объясняет Стивен Лин, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале «Nature». «Именно мРНК стимулирует иммунный ответ, а не обязательно антиген, который она кодирует».

Чтобы подкрепить свои выводы, исследователи UF воспроизвели результаты на моделях мышей, продемонстрировав, что сочетание мРНК-вакцины с иммунотерапевтическими препаратами может превратить резистентные опухоли в опухоли, чувствительные к лечению.

Авторы признают, что результаты еще нуждаются в подтверждении в проспективном рандомизированном клиническом исследовании.

Это исследование уже проводится в сети клинических исследований. ОдинФлорида+возглавляется Университетом Флориды и состоит из больниц и медицинских центров в нескольких штатах США.

Однако исследователи предупреждают, что растущая политическая оппозиция технологии мРНК в США может помешать будущим достижениям. В последние месяцы федеральное финансирование исследований мРНК-вакцин сократилось, а некоторые законодатели выразили необоснованную обеспокоенность по поводу их безопасности. «Отношение к этой технологии как к табу может оказать сдерживающее воздействие на инновации», — предупредил Коллер.

Несмотря на проблемы, исследовательские группы сохраняют оптимизм. «Это только начало», — сказал Лин. «Если результаты подтвердятся, мРНК-вакцины могут стать универсальным инструментом для повышения иммунной защиты организма не только против вирусов, но и против рака».