ВОЗ выпустила руководство по решению проблемы резкого глобального сокращения финансирования здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня опубликовала новое руководство для стран о способах противодействия непосредственным и долгосрочным последствиям внезапного и серьезного сокращения внешнего финансирования, которое нарушает предоставление основных медицинских услуг во многих странах.

Новое руководство под названием «Реагирование на чрезвычайную ситуацию с финансированием здравоохранения: немедленные меры и долгосрочные изменения» предлагает странам набор вариантов политики, позволяющих справиться с внезапными финансовыми потрясениями и поддержать усилия по мобилизации и осуществлению достаточного и устойчивого финансирования для национальных систем здравоохранения.

По прогнозам, внешняя медицинская помощь сократится на 30–40% в 2025 году по сравнению с 2023 годом, что приведет к немедленным и серьезным нарушениям в работе служб здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC). Данные опроса ВОЗ в 108 странах с низким и средним уровнем доходов, собранные в марте 2025 г., показывают, что сокращение финансирования привело к сокращению критически важных услуг – включая уход за матерями, вакцинацию, готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, а также эпиднадзор за болезнями – в некоторых странах почти на 70%. Более 50 стран сообщили о потере рабочих мест среди работников здравоохранения и ухода, а также о серьезных сбоях в программах подготовки медицинских работников.

«Внезапное и незапланированное сокращение помощи сильно ударило по многим странам, унося жизни людей и ставя под угрозу с трудом достигнутые успехи в области здравоохранения», — заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. “Но кризис открывает перед странами возможность перейти от зависимости от помощи к устойчивой самообеспеченности, основанной на внутренних ресурсах. Новое руководство ВОЗ поможет странам лучше мобилизовать, распределять, расставлять приоритеты и использовать средства для поддержки предоставления медицинских услуг, которые защищают наиболее уязвимых слоев населения”.

Сокращение финансирования в этом году усугубило многолетние проблемы финансирования здравоохранения в странах, включая рост долгового бремени, инфляцию, экономическую неопределенность, высокие расходы из кармана, системное недофинансирование бюджета и сильную зависимость от внешней помощи.

Быстрые действия, основанные на эффективности и справедливости

Новое руководство ВОЗ призывает политиков сделать здравоохранение политическим и финансовым приоритетом в государственных бюджетах даже во время кризиса, рассматривая расходы на здравоохранение не просто как затраты, которые необходимо сдерживать, но и как инвестиции в социальную стабильность, человеческое достоинство и экономическую устойчивость.

В руководстве подчеркивается необходимость того, чтобы страны смягчили непосредственные последствия сокращения иностранной помощи в сфере здравоохранения и адаптировались к новой эпохе сокращения помощи. Ключевые политические рекомендации включают в себя:

• отдавать приоритет медицинским услугам, к которым имеют доступ беднейшие слои населения;
• защитить бюджеты здравоохранения и основные медицинские услуги;
• повысить эффективность за счет улучшения закупок, сокращения накладных расходов и стратегических закупок;
• интегрировать услуги, финансируемые из внешних источников или услуги по конкретным заболеваниям, в комплексные модели оказания услуг на базе ПМСП; и
• использовать оценки технологий здравоохранения, чтобы определить приоритетность услуг и продуктов, которые оказывают наибольшее воздействие на здоровье на каждый потраченный доллар.

Лидерство страны и глобальная солидарность имеют решающее значение

Несколько стран уже предприняли решительные действия по укреплению своих систем здравоохранения и защите основных медицинских услуг:

• Кения, Нигерия и Южная Африка выделили дополнительные бюджетные средства на здравоохранение или ожидают одобрения парламента на увеличение;
• Нигерия увеличила свой бюджет здравоохранения на 200 миллионов долларов США, чтобы компенсировать нехватку помощи, увеличив ассигнования на иммунизацию, борьбу с эпидемиями и приоритетные программы;
• Гана сняла ограничение на акцизный налог, предназначенный для национального агентства медицинского страхования, что привело к увеличению бюджета на 60%. Страна также запустила «Аккрскую перезагрузку» — смелую программу по переосмыслению глобального управления, финансирования и партнерства в области здравоохранения и развития; и
• Уганда наметила четкую политическую программу интеграции услуг и программ здравоохранения, направленную на повышение эффективности и устойчивое предоставление услуг.