Не можете принимать гормональную терапию при климаксе? Есть другие варианты

Шилпа Гаджаравала боролась с приливами, ночной потливостью, проблемами со сном и туманом в голове. Но, учитывая ее историю рака молочной железы, лечение этих симптомов менопаузы с помощью гормональная терапия это не вариант.

«В течение двух лет я пытался выжить», – сказал 58-летний помощник врача из Джексонвилля, Флорида.

Но врачи говорят, что такие женщины, как Гаджаравала, не должны страдать.

Хотя многие женщины принимают гормональная терапия Лекарства для облегчения симптомов менопаузы, недавно объявленные изменения в этикетках могут побудить их начать еще больше. Но другие предпочитают не использовать эти лекарства, которые циркулируют по всему телу. И врачи советуют некоторым избегать их, потому что у них есть проблемы со здоровьем, такие как тяжелое заболевание печени или перенесенный сердечный приступ, инсульт, тромбы или тип рака молочной железы, который растет в ответ на такие гормоны, как эстроген.

Для этих людей есть изменения образа жизнилекарства без гормонов и другие стратегии, которые могут помочь.

«Главное здесь то, что каждый найдет что-то для себя», — сказала доктор Стефани Фобион, медицинский директор Общества менопаузы. «Всегда есть решение. У нас есть много других вариантов».

Изменения образа жизни

Повышение физической активности может иметь значение. Хотя не было доказано, что физические упражнения непосредственно облегчают симптомы менопаузы, они могут помочь сбросить лишние килограммы, что связано со снижением веса. приливы и ночная потливость.

Врачи предлагают сочетать аэробные упражнения, такие как бег или ходьба, и силовые тренировки, которые замедляют потерю плотности костей.

Вместе с упражнениеврачи советуют следить за тем, что вы едите.

Новые научные данные показывают, что «растительная диета», богатая продуктами и соей и с низким содержанием масла, может помочь, в частности, справиться с приливами, говорит Фаубион из Клинического центра женского здоровья Майо. Эксперты не уверены, почему это так, но некоторые предполагают, что это может быть связано с тем, что это также помогает похудеть.

Еще один ключевой момент, по словам врачей, — избегать в рационе продуктов, которые могут вызвать приливы, таких как кофеин или алкоголь.

Правильное питание и физические упражнения также помогают решить другие проблемы со здоровьем среднего возраста, такие как повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Во время менопаузы выработка организмом гормонов эстрогена и прогестерона значительно снижается. Падение уровня эстрогена может привести к повышению артериального давления и уровня холестерина.

«Важно, чтобы мы сосредоточились на поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы, например, отказались от курения, высыпались и следили за уровнем стресса», — сказал Фаубион.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Было доказано, что помимо изменения образа жизни некоторые негормональные рецептурные лекарства облегчают симптомы менопаузы.

Антидепрессанты могут помочь при приливах жара и проблемах с настроением. Последние данные свидетельствуют о том, что препарат для гиперактивность мочевого пузыря называемый оксибутинин, может уменьшить приливы, а также лечить частое мочеиспускание, частое явление во время менопаузы.

Врачи указали на новый препарат на рынке — Veozah, торговую марку фезолинетанта, который воздействует на область мозга, контролирующую температуру тела, и блокирует источник приливов и ночного пота. Другой негормональный препарат под названием элинзанетант, продаваемый под торговой маркой Lynkuet, недавно был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Он работает аналогично, за исключением того, что блокирует две молекулы в нервной системе вместо одной.

Один недостаток таких лекарств? Возможные побочные эффекты.

На этикетке Veozah имеется обязательное на федеральном уровне предупреждение о риске редкого, но серьезного повреждения печени. Возможные побочные эффекты Линкуэта включают трудности с бодрствованием, усталость и другие. Некоторые антидепрессанты могут вызывать увеличение веса, хотя обычно в дозах, превышающих те, которые используются при симптомах менопаузы. А оксибутинин может вызывать сухость во рту, а у некоторых людей – состояние, при котором они не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.

«Не существует лекарств, которые были бы полностью безопасными», — сказала доктор Джоэнн Мэнсон из Гарвардской медицинской школы.

Другие негормональные варианты

Продукты, отпускаемые без рецепта, также могут лечить некоторые симптомы менопаузы. Смазки, доступные в аптеках, могут помочь женщинам, борющимся с сухостью влагалища.

Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение нездоровых моделей мышления и поведения, помогает женщинам справиться с приливами.

«Это не значит, что у вас не будет приливов», — сказал Фаубион. «Но это делает их менее значимыми для вас и менее обременительными».

Мэнсон сказал, что есть «умеренные доказательства» того, что клинический гипноз также может помочь: некоторые исследования показали снижение частоты и тяжести приливов.

«Это кажется многообещающим вариантом», — сказала она. «Но необходимы дополнительные исследования».

Суть в том, что женщинам не обязательно просто «переживать» менопаузу, говорит доктор Джулиана Клинг, эксперт по женскому здоровью в Медицинской школе Аликс клиники Мэйо в Аризоне. «Я бы умоляла женщин поговорить… о том, какое лечение может быть для них полезным».

Гаджаравала сделал это. Теперь она пропускает красное винопроходит не менее 10 000 шагов в день, занимается тай-чи и принимает антидепрессант пролонгированного действия для устранения симптомов.

«Это значительное улучшение», – сказала она.

© 2025 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал не может публиковаться, транслироваться, переписываться или распространяться без разрешения.