Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что, согласно новым данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гонорея, инфекция, передающаяся половым путем, становится все более устойчивой к антибиотикам. Программа расширенного антимикробного надзора за гонококками (EGASP)который отслеживает распространение гонореи, устойчивой к лекарствам.
отчет подчеркивает необходимость усиления эпиднадзора, улучшения диагностического потенциала и обеспечения справедливого доступа к новым методам лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Публикация новых данных совпадает с Всемирная неделя осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам (УПП)подчеркивая важность глобальных действий против инфекций, устойчивых к лекарствам. ЕГАСП, запущенная ВОЗ в 2015 году, она собирает лабораторные и клинические данные из дозорных пунктов по всему миру для отслеживания УПП и разработки рекомендаций по лечению.
«Эти глобальные усилия необходимы для отслеживания, предотвращения и реагирования на лекарственно-устойчивую гонорею, а также для защиты общественного здравоохранения во всем мире», — сказала д-р Тереза Касаева, директор департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулезу, гепатиту и ИППП. «ВОЗ призывает все страны принять меры по борьбе с растущим уровнем инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и интегрировать эпиднадзор за гонореей в национальные программы по борьбе с ИППП».
В период с 2022 по 2024 год устойчивость к цефтриаксону и цефиксиму, основным антибиотикам, используемым для лечения гонореи, резко выросла с 0,8% до 5% и с 1,7% до 11% соответственно, при этом устойчивые штаммы были обнаружены в большем количестве стран. Устойчивость к азитромицину оставалась стабильной на уровне 4%, тогда как к ципрофлоксацину достигала 95%. Камбоджа и Вьетнам сообщили о самых высоких показателях резистентности.
В 2024 году данные предоставили 12 стран EGASP в пяти регионах ВОЗ, что больше, чем всего четыре страны в 2022 году. Это позитивное событие, отражающее растущую приверженность отслеживанию и сдерживанию лекарственно-устойчивых инфекций в странах и регионах. В странах – Бразилии, Камбодже, Индии, Индонезии, Малави, Филиппинах, Катаре, Южной Африке, Швеции, Таиланде, Уганде и Вьетнаме зарегистрировано 3615 случаев гонореи.
Более половины всех случаев симптоматической гонореи у мужчин (52%) были зарегистрированы в странах Западно-Тихоокеанского региона ВОЗ, включая Филиппины (28%), Вьетнам (12%), Камбоджу (9%) и Индонезию (3%). На страны Африканского региона ВОЗ пришлось 28% случаев, за ними следовали страны региона Юго-Восточной Азии (13%, Таиланд), региона Восточного Средиземноморья (4%, Катар) и Американского региона (2%, Бразилия).
Средний возраст пациентов составил 27 лет (диапазон: 12–94). Среди случаев 20% составляли мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а 42% сообщили о наличии нескольких сексуальных партнеров в течение последних 30 дней. Восемь процентов сообщили о недавнем использовании антибиотиков, а 19% недавно путешествовали.
Укрепление и расширение глобального надзора
В 2024 году ВОЗ расширила геномный надзор, секвенировав почти 3000 образцов из восьми стран. Знаменательные исследования новых методов лечения, таких как золифлодацин и гепотидацина, а также исследования устойчивости к тетрациклину были проведены Сотрудничающим центром ВОЗ по УПП при ИППП в Швеции в координации с ВОЗ. Они помогают определять будущие стратегии борьбы с гонореей и профилактики на основе доксициклина (DoxyPEP).
В 2024 году EGASP продолжила расширять сферу своей деятельности: к программе присоединились Бразилия, Кот-д’Ивуар и Катар, а Индия начала реализацию и представление данных, начиная с 2025 года в рамках своей Национальной программы по борьбе со СПИДом и заболеваниями, передающимися половым путем.
Несмотря на заметный прогресс, EGASP сталкивается с проблемами, включая ограниченное финансирование, неполную отчетность и пробелы в данных, полученных от женщин и экстрагенитальных органов. ВОЗ призывает к срочным инвестициям, особенно в национальные системы эпиднадзора, для поддержания и расширения глобального эпиднадзора за гонококковой АМР.
По теме
