«Ситуация в больнице Труа хрупкая. как и большинство французских больниц “. Дэмиен Патриат не ходит вокруг да около. Директор учреждения Обе подтверждает прогноз дефицита в 13 миллионов евро на 2025 год после выплаты помощи в размере 4 миллионов евро от Регионального агентства здравоохранения (ARS).
“После зимнего кризиса (эпидемии гриппа и бронхиолита) на нас повлияло несколько факторов. У нас те же расходы, но немного меньше доходов, поэтому, очевидно, это оказывает давление на операционную деятельность”.
Хронические трудности
Однако владелец заведения умеряет самые паникёрские комментарии. “Наш результат улучшился почти на 25%, а помощь ARS позволяет рассчитывать на прогнозируемый дефицит чуть менее 4% при бюджете в 300 млн евро. Кроме того, за последние два года заведение уже дважды прошло сертификацию без каких-либо оговорок со стороны аудиторов”.
Наблюдение не новое. После своего назначения в 2023 году директор больницы быстро столкнулся со скрытыми финансовыми трудностями больницы, дефицит которой на тот момент составлял 27 миллионов евро…
С тех пор Дэмиен Патриат и его команда стремились поднять активность помещений до уровня, существовавшего до Covid, чтобы стимулировать экономическую активность и сбалансировать баланс между расходами и доходами.
«Мы открыли около шестидесяти дополнительных коек»
Но эти меры требуют времени, прежде чем они в полной мере дадут эффект. «С момента моего приезда мы открыли около шестидесяти дополнительных коек. И принимаются на работу, в том числе младшие профили, будь то в парамедицинском или медицинском секторе. ».
Другой проблемой являются трудности с движением и сбором денежных средств, в основном со стороны социального обеспечения, но также и со стороны дополнительного медицинского страхования, государства и домохозяйств, или даже с выставлением счетов между учреждениями, причем задержки серьезно сказываются на финансах больницы Симоны-Вейль.
Были предприняты шаги для более быстрого выставления счетов, ежемесячно, а не ежегодно. “Больница – это в точности как бизнес: деньги приходят и уходят. И мы не можем перерасходовать средства, – подчеркивает менеджер. – Поэтому отток расходов и сборов должен быть медленнее, чем приток доходов”.
«Хорошее управление, а не мера экономии»
Наконец, некоторые расходы резко возросли, особенно в сфере управления персоналом и логистики, двух секторов, которые уже являются предметом конкретных мер. Приход новых медицинских работников должен, как ни парадоксально, позволить ограничить расходы.
«Нам удалось сократить сверхурочную работу, оплачиваемую за замену, что не предотвращает разовых простоев, отпуска по беременности и родам или отсутствия на работе из-за несчастных случаев на производстве», — объясняет Дэмиен Патриат, который подчеркивает, что «это мера хорошего управления, а не мера экономии».
Что касается запасов, директор рассчитывает на еще более жесткое управление оборудованием и лекарствами. «Мы оптимизируем так, чтобы иметь меньше экспираций и меньше потерь».
Первоначальные возможности для очевидной экономии, но которые должны сопровождаться другими финансовыми решениями надеяться на возврат к зеленым счетам. Будет проведена работа по потоку пациентов, чтобы избежать заторов с одной стороны и пустых коек с другой.
Это предполагает, в частности, улучшение показателей плановых госпитализаций, связанных с общественной медициной, а также за счет реорганизации служб.
«Это что-то вроде тайной операции», — концептуализирует Дэмиен Патриат. Приоритетом для нас является центр онкологии, гематологии и пульмонологии, который уже открыт при Институте лучевой терапии имени Обе. Мы рассчитываем на нашу команду онкологов в сочетании с радиотерапевтом, который приедет в январе. В настоящее время они строят свой медицинский проект и дальнейшее развитие деятельности. Целью является модернизация гематологической интенсивной терапии и постепенное увеличение количества коек с 4 до 6. »
Онкология – важная проблема
Онкология – важная проблема для Троянской больницы, которая, вероятно, будет способствовать медицинской и хирургической деятельности с учетом открытия Института рака Обе. При этом директор надеется развивать пульмонологию, “в частности сна, совместно с психиатрами и пульмонологами. Потому что сон – это патология, находящаяся на стыке нескольких специальностей”.
В стадии разработки находятся и другие проекты, такие как модернизация кардиологической платформы. Руководящий комитет должен быть создан в январе 2026 года для медицинского проекта, представленного до лета. Эти инвестиции также могут принести больший доход.
«Больница не предназначена для получения прибыли, как частная компания, но должна иметь возможность высвобождать деньги для инвестиций и модернизации», — вспоминает Дэмиен Патриат, при этом больница не освобождается от медицинских специальностей, которые считаются убыточными.
Проекты отложены, сокращены или растянуты во времени
“Они не в клиниках, они не в общественной медицине… Поэтому, если они находятся в больнице, то это потому, что это миссия государственной службы. Эта убыточная деятельность должна быть финансово компенсирована другой деятельностью”.
Наконец, некоторые проекты иногда откладывались, иногда сокращались или были растянуты во времени, а для наиболее впечатляющих проектов требовалось внешнее финансирование. Несмотря ни на что, по словам Дэмиена Патриата, дела продвигаются вперед. «В настоящее время ведется заключение контракта с ARS на первые два этапа реконструкции центра «Женщина-мать-дитя», который включает в себя всю госпитализацию, неонатологию и все аспекты женского путешествия», – уточнил он.
Реорганизация чрезвычайных ситуаций
Параллельно, срочные реорганизационные работы приближаются к завершению, Институт рака Обуа должен быть запущен в 2026 году. Продолжаются и другие менее заметные проекты, такие как обновление компьютеризированной карты пациентов или обеспечение безопасности больницы с установкой камер видеонаблюдения, в основном финансируемых Troyes Champagne Métropole.
Таким образом, благодаря этому плану действий слухи о том, что он находится под надзором ARS, были исключены. Но тем не менее, существует комитет по стратегическому мониторингусопредседателями являются генеральный директор ARS Кристель Ратинье-Карбонней, префект Оба Паскаль Куртад и президент наблюдательного совета больницы и мэр Труа Франсуа Баруан.
«Это позволяет нам поделиться диагнозом, инвентарем, методом, целями и будущим календарем, а также установить красные линии… например, никакого сокращения оказания медицинской помощи, за исключением тех случаев, когда у нас есть напряженность в наборе персонала», — уверяет Дэмиен Патриат. Администраторы и практики, похоже, готовы вместе выступить за возвращение к сбалансированным счетам. «Недавняя инструкция Главного управления медицинского обслуживания установлена на срок от 3 до 5 лет», — заключает директор. Я хотел сказать просто: чем скорее, тем лучше. »
1763955491
#Никакого #сокращения #оказания #медицинской #помощи #за #исключением #случаев #когда #нас #есть #напряженность #набором #персонала #план #больницы #Труа #по #восстановлению #финансов #минус
По теме
