«Давайте сделаем включение пожилых людей в клинические исследования научным императивом и символом социальной справедливости»

СЕжегодно во Франции у 20 000 женщин старше 70 диагностируется рак молочной железы, что составляет треть новых случаев. Эта цифра, хотя и пугает, но отражает малоизвестную реальность: эти пациенты, пожилые и часто слабые, исключены из клинических испытаний, основного инструмента современной медицины, в тот самый момент, когда исследования могут быть для них наиболее полезными.

Критерии включения в клинические исследования, установленные для гарантии надежности результатов, становятся критериями исключения из-за частого присутствия полипатологий, сопутствующих заболеваний или изменений двигательных и когнитивных функций. Такое систематическое исключение создает серьезную проблему общественного здравоохранения: неспособность оценить лечение пожилых людей, чья физиология отличается от групп, включенных в испытания, приводит к тому, что указанное лечение назначается в неподходящих дозах.

Кроме того, он увековечивает эффективность медицины, ориентированной на более молодых женщин, находящихся в лучшем физическом состоянии, с более реактивной иммунной системой и с меньшим количеством сопутствующих заболеваний. Такая ситуация недопустима: она увеличивает риск развития тяжелой токсичности или, наоборот, приводит к потере терапевтической эффективности.

Опубликовано в Ланцет В начале августа исследование Aster 70s, проведенное профессором Этьеном Брэйном, медицинским онкологом из Института Кюри, и продвигаемое Unicancer (группы Gerico и UCBG), знаменует собой важный шаг вперед в лечении женщин в возрасте 70 лет и старше с раком молочной железы. Исследование, проведенное на более чем тысяче пациентов, показало, что добавление химиотерапии к гормональной терапии не улучшает общую выживаемость после медианного периода наблюдения, составляющего восемь лет.

Обслуживание всех пациентов

В отличие от молодых женщин, у которых сочетание двух методов лечения часто полезно для борьбы с более агрессивными опухолями, данные Aster 70s показывают, что после 70 лет баланс пользы и риска склоняется к увеличению токсичности без какого-либо реального увеличения выживаемости. Таким образом, эти результаты подтверждают более взвешенный терапевтический подход, адаптированный к специфической хрупкости и физиологии пожилых пациентов, сохраняя при этом качество их жизни.

Вам осталось прочитать 62,11% этой статьи. Остальное зарезервировано для подписчиков.