Задыхаетесь, завязывая шнурки? Американский кардиолог предупреждает о скрытом риске для сердца

Ощущаете ли вы иногда одышку, просто наклонившись, чтобы завязать шнурки? Или у вас перехватывает дыхание, когда вы подбираете что-то с пола?Это может показаться незначительной или странной причудой, но теперь кардиологи бьют тревогу!Почему?Потому что это очень распространенное повседневное явление может быть молчаливым сигналом тревоги вашего сердца.

По словам доктора Дмитрия Яранова, кардиолога из США, который известен в Instagram как «heart_transplant_doc», это повседневное явление может быть скрытым тревожным сигналом для вашего сердца. Он предупреждает, что внезапная одышка при наклоне, известная в медицине как бендопноэ, может сигнализировать о раннем заболевании сердца, даже до того, как появятся более очевидные симптомы, такие как боль в груди или отек. По мнению доктора Яранова, такие тонкие признаки нельзя игнорировать; они могут обеспечить важное раннее предупреждение, давая вам возможность принять меры, а не ждать полномасштабной сердечной недостаточности.

Термин «бендопноэ» относится к одышке, возникающей в течение нескольких секунд после наклона вперед — например, когда завязываете шнурки на ботинках, надеваете носки или поднимаете что-то. Симптомы обычно начинаются примерно через 8–30 секунд после наклона и ослабевают, как только вы выпрямляетесь.С медицинской точки зрения, бедопноэ становится более вероятным, когда внутреннее давление внутри сердца, особенно внутри его желудочков, повышается, часто потому, что насосная функция сердца уже ослаблена. Когда вы наклоняетесь, кровь из живота и ног быстрее возвращается к сердцу, и если сердцу трудно справиться с этим увеличенным объемом, дополнительное давление может привести к одышке.Недавно американский кардиолог поделился публикацией в Instagram, в которой призвал людей серьезно относиться к бендопноэ, то есть обращать внимание на случаи одышки, даже если в остальном они чувствуют себя здоровыми.Он объяснил, что многие люди считают одышку при наклоне просто результатом старения, потери формы, избыточного веса или плохой физической подготовки, говоря: «Когда вы наклоняетесь вперед, к сердцу возвращается больше крови. Если давление наполнения внутри сердца уже высокое, сердце не может справиться с дополнительным объемом. Итак, через несколько секунд вы почувствуете, что у вас перехватывает дыхание. И обычно ситуация улучшается, когда вы снова садитесь».Он объяснил, что эти моменты могут быть попыткой вашего сердца «послать вам сообщение», сказав: «Это может быть ранним признаком сердечной недостаточности или перегрузки жидкостью».Что делает бендапноэ особенно тревожным, так это то, что дискомфорт исчезает, как только вы выпрямляетесь. Вот почему многие игнорируют это, не воспринимают это как симптом, давая время сердечным проблемам незаметно ухудшиться.

Впервые появилась концепция бендапноэ. описано в 2014 годукогда врачи заметили, что многие пациенты с сердечной недостаточностью ощущали одышку, когда наклонялись, чтобы завязать шнурки на ботинках или носках.В знаковое клиническое исследование из 102 пациентов с систолической сердечной недостаточностью почти 28% сообщили о бендапноэ; у многих из них – при исследовании с катетеризацией правых отделов сердца – наблюдалось повышенное давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) и высокое давление в предсердиях. Проще говоря, их сердца не могли справиться с внезапными изменениями в кровотоке, вызывая перенапряжение и одышку уже через несколько секунд после сгибания.Последующие исследования расширили эти наблюдения. В одном наблюдение за 179 амбулаторными пациентами с сердечной недостаточностьюоколо 18% имели бендоноэ, и эти люди столкнулись со значительно более высоким риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности в краткосрочной перспективе (в течение 3 месяцев) по сравнению с теми, у кого не было бендоноэ.Более недавнее исследование оценивает изменения насыщения кислородом при изгибе (так называемый «индекс насыщения кислородом при изгибе» или BOSI). В одном исследовании с участием 440 пациентов с хронической сердечной недостаточностью снижение насыщения кислородом при наклонах (даже если одышка не была очевидной) было связано с ухудшением событий сердечной недостаточности в течение 2 лет.Подводя итог, можно сказать, что бендапноэ (или даже десатурация при наклоне) выглядит не просто как безобидная странность, а как реальный признак перенапряжения сердца, перегрузки жидкостью или снижения работоспособности сердца.

Во-первых, обратите пристальное внимание на характер своего дыхания, когда вы наклоняетесь, чтобы завязать шнурки или что-то поднять. Если вы обнаружите, что у вас одышка уже через несколько секунд после наклона (даже иногда) — разумно обратиться к врачу.Проконсультируйтесь с кардиологом, расскажите точные подробности: когда возникает одышка (в течение нескольких секунд после наклона), какие еще симптомы (отечность, утомляемость, кашель) присутствуют и какие у вас есть факторы риска (гипертония, диабет, перенесенные заболевания сердца). Пройдите медицинское обследование на предмет всех факторов риска — если они вообще есть.Затем следует образ жизни и медицинский менеджмент. Если существует основная сердечная дисфункция, врачи могут скорректировать прием лекарств (диуретиков, средств контроля артериального давления), порекомендовать прием соли и жидкости, а также следить за задержкой жидкости. Своевременное вмешательство может предотвратить ухудшение любого заболевания. Что касается вас, следите за сигналами тела, осанкой и привычками. Избегайте резких наклонов, если вы уже чувствуете дискомфорт, и будьте осторожны с потреблением жидкости, соли и веса.