Medicaid выплатила более 207 миллионов долларов за умерших людей. Новый закон может помочь это исправить

ВАШИНГТОН — Согласно новому отчету независимого наблюдателя за состоянием здоровья, в период с 2021 по 2022 год программы Medicaid принесли более 200 миллионов долларов в виде неправомерных выплат поставщикам медицинских услуг в период с 2021 по 2022 год для людей, которые уже умерли. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Но Управление генерального инспектора департамента заявило, что оно ожидает, что новое положение в законопроекте республиканцев «Одна большая красивая», требующее от штатов проверять свои списки получателей помощи по программе Medicaid, может помочь уменьшить эти неправомерные выплаты в будущем.

Такие виды неправомерных платежей «не являются уникальными для одного штата, и проблема продолжает оставаться актуальной», сообщил агентству Associated Press Анер Санчес, заместитель генерального инспектора Управления аудиторских услуг. Санчес исследует этот вопрос уже десять лет.

В отчете надзорного органа, опубликованном во вторник, говорится, что в период с июля 2021 года по июль 2022 года от имени умерших участников было выплачено более 207,5 миллионов долларов в виде выплат по управляемому медицинскому обслуживанию. Офис рекомендует федеральному правительству делиться дополнительной информацией с правительствами штатов для возмещения неправильных платежей, включая Социальное обеспечение База данных, известная как «Полный главный файл смерти», которая содержит более 142 миллионов записей, начиная с 1899 года.

Передача данных полного файла Death Master строго ограничена из-за законов о конфиденциальности, которые защищают от кражи личных данных и мошенничества.

Масштабный законопроект о налогах и расходах, который был подписан президентом Дональдом Трампом этим летом, расширяет возможности использования Полного основного файла смерти, предписывая агентствам Medicaid ежеквартально проверять свои списки поставщиков услуг и бенефициаров на соответствие этому файлу, начиная с 2027 года. Цель состоит в том, чтобы прекратить выплаты умершим людям и повысить точность.

Отчет, опубликованный во вторник, представляет собой первый общенациональный взгляд на неправомерные выплаты по программе Medicaid. С 2016 года генеральный инспектор HHS провел 18 проверок ряда государственных программ и установил, что агентства Medicaid неправильно осуществляли выплаты по управляемому медицинскому обслуживанию от имени умерших участников на общую сумму около 289 миллионов долларов.

Ранее в этом году правительство добилось определенного успеха в использовании «Полного основного файла смерти» для предотвращения неправомерных платежей. В январе Министерство финансов сообщило, что оно приняло ответные меры. более 31 миллиона долларов в виде федеральных платежей эти деньги неправомерно достались умершим людям в рамках пятимесячной пилотной программы после того, как Конгресс предоставил Казначейству временный доступ к файлу на три года в рамках законопроекта об ассигнованиях на 2021 год.

Тем временем SSA вносит необычные обновления в сам файл, добавляя и удаляя записи, а также усложняя его использование. Например, администрация Трампа в апреле перешла на классифицировать тысячи живых иммигрантов как мертвых и аннулировать их номера социального страхования, чтобы расправиться с иммигрантами, которым было разрешено временно жить в США в рамках программ, начатых при администрации Байдена.