Схема «Больница на дому» призвана произвести революцию в медицинской помощи Национальной службы здравоохранения

Разблокируйте дайджест редактора бесплатно

Рула Халаф, редактор FT, выбирает свои любимые истории для этого еженедельного информационного бюллетеня.

После того, как двумя неделями ранее у него диагностировали легочную инфекцию, Джима Брэдфорда выписывают — не из больницы, а из собственной гостиной.

84-летний бывший боксер вообще избежал госпитализации после того, как его направили в команду «Больница на дому», действующую в Манчестере.

За последние 10 дней Брэдфорда посещали врачи общей практики, эрготерапевты и медсестры, а его уход контролировал консультант больницы.

«Впервые я почувствовал уверенность в своем здравоохранении», — сказал он. “Вместо того, чтобы я пошел в больницу, они пришли ко мне. Совершенно неожиданно появилась эта команда, которая заставила меня снова дышать и вернула мне жизнь”.

Брэдфорд — один из 190 взрослых в Манчестере, ежедневно получающих лечение в острой форме. Национальная служба здравоохранения уход в своих койках, а не в больничной палате.

Большинство рутинных исследований, включая анализы крови и ЭКГ, проводятся дома, в то время как более сложные исследования проводятся в ускоренном порядке в амбулаторных отделениях больницы, что позволяет пациентам вернуться домой в тот же день, а не занимать койку на ночь.

«Мы стараемся сделать все возможное на дому у пациента», — сказал Джон Уайлд, опытный практикующий врач, регулярно посещающий Брэдфорда. «Джим — один из тех, кого нам удалось полностью не допускать в больницу».

По данным Фонда NHS Манчестерского университета, с апреля услуга «Больница на дому» сэкономила более 32 000 койко-дней в больнице, что соответствует предполагаемой рентабельности более чем в 4 миллиона фунтов стерлингов.

К концу декабря число пациентов, проходящих лечение в рамках этой службы, увеличится до 250, а также появится возможность лечить еще 36 человек. больные гриппом дома.

Стремление перенести медицинскую помощь из больниц в общество на протяжении многих лет лежало в основе нескольких стратегий Национальной службы здравоохранения, но в больницах по-прежнему наблюдается гораздо более высокий рост расходов и кадрового обеспечения.

Десятилетний план правительства Великобритании, опубликованный ранее в этом году, обещает обратить эту тенденцию вспять, так что доля расходов на стационарную помощь упадет «при пропорционально большем инвестировании» в внебольничную помощь.

Ключевой частью этих изменений станет создание «районной службы здравоохранения», руководящим принципом которой является то, что о людях следует заботиться на дому, где это возможно.

«Мы не просто говорим это, мы делаем это», – сказал доктор Сохаил Мунши, главный врач фонда. «Это масштабное культурное изменение — это будущее Национальной службы здравоохранения».

Мунши сказал, что фонд обнаружил, что состояние здоровья людей, за которыми присматривают дома, лучше, чем у тех, кто попадает в больницу с таким же состоянием.

Данные, собранные службой «Больница на дому», показывают, что люди быстрее выздоравливают в знакомой обстановке, с меньшим риском падений или дальнейших инфекций, а также с большей способностью оставаться на связи с семьей и лицами, осуществляющими уход.

«Пожилые люди дезориентируются, когда их помещают в больницу, они оторваны от своей семьи и близких и не соблюдают свою обычную диету», — сказал Мунши.

«Проще говоря, госпитализация пациента — это хороший способ привести пожилого, слабого человека в замешательство, дезориентацию и одиночество», — сказал Мунши.

Клэр Уилсон, финансовый директор MFT, заявила, что традиционное жесткое разделение между больницами, кабинетами врачей общей практики и общественным уходом ранее сдерживало желаемый переход от лечения пациентов в неотложных ситуациях к обществу.

MFT — крупнейший местный фонд NHS в Англии, в состав которого входят 10 больниц неотложной помощи, с годовым оборотом в 3 миллиарда фунтов стерлингов и штатом в 30 000 человек.

«Всегда есть причина, по которой этого не происходит», — сказала она. «Финансы часто являются препятствием, и мы имеем здесь гораздо более гибкий подход, который позволяет гораздо более гибко использовать ресурсы».

Она добавила: «Вы просите острые тресты отказаться от ресурсов, поэтому, если они являются частью всего этого, вероятность успеха гораздо выше».

«Когда мы думаем о будущем, речь не идет о том, что мы собираемся закрыть множество коек и мощностей по эскалации», — настаивал Уилсон. Но модель «Больница на дому» устраняет необходимость в строительстве более неотложных палат, чтобы справиться с растущим спросом, «чего мы не можем себе позволить».

По мнению Мунши, эта модель должна стать неотъемлемой частью предложения Национальной службы здравоохранения по всей Англии. «Это то, чего мы все хотели бы для своих семей», — сказал он.