Клиника на Аляске пытается помочь людям с зависимостью пережить тюремное заключение: –

СКОТТ САЙМОН, ВЕДУЩИЙ:

Заключенные и люди, недавно освобожденные из тюрем и тюрем, являются одними из наиболее уязвимых к смерти от передозировки наркотиков. Эксперты говорят, что многие не получают необходимого лечения. На юге и центральной Аляске одна группа пытается изменить это, как сообщает Рэйчел Кассандра из Alaska Public Media.

САРА СПЕНСЕР: Как ты себя чувствуешь с тех пор, как я видела тебя в последний раз?

Х: Довольно хорошо.

РЕЙЧЕЛ КАССАНДРА, BYLINE: Этим летом в общественной клинике Нинилчик на сельском полуострове Кенай на Аляске доктор Сара Спенсер готовит пациентку, которая получает ежемесячную прививку бупренорфина для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

СПЕНСЕР: Я собираюсь пойти в другое место, потому что оно очень близко к вашему последнему кадру, и я чувствую это там.

КАССАНДРА: Этой клиникой управляет деревенское племя Нинилчик. Они обслуживают членов племени и пациентов, не принадлежащих к племени. Пациентка Спенсера – женщина, которая просит, чтобы мы использовали только ее первый инициал, Х. Она говорит, что у нее есть ордер на ее арест и она собирается провести в тюрьме около шести месяцев. Мы встретились с Х. в августе, и – согласилось назвать ее только по первому инициалу, потому что она критически отзывалась о Департаменте исправительных учреждений Аляски и боится возмездия со стороны персонала тюрьмы.

СПЕНСЕР: Хорошо. Я собираюсь дать тебе небольшую щепотку.

КАССАНДРА: Х. говорит, что в тюрьме иногда продаются контрабандные наркотики, и она хочет сделать эти прививки, чтобы иметь больше шансов оставаться трезвой во время заключения.

Х: Я хотел прикрыть свою базу, потому что очень, очень хотел творить добро. Я не хотел идти назад.

КАССАНДРА: Многие исследования показали, что лекарства от расстройств, вызванных употреблением опиоидов, повышают вероятность выздоровления и снижают риск смерти от передозировки. Если люди не могут получать лекарства, находясь в заключении, они могут снова оказаться в тюрьме на наркотиках на черном рынке. Или, если они не будут принимать опиоиды внутрь, у них пройдет детоксикация, и их толерантность снизится. Это делает их более восприимчивыми к передозировке, когда они уходят.

СПЕНСЕР: Нет группы населения, которая подвергалась бы более высокому риску, чем люди, недавно попавшие в тюрьму. И во многом это связано с тем, что людям требуется всего две недели, чтобы потерять толерантность к опиоидам.

КАССАНДРА: Исследования подтверждают идею о том, что люди, отправленные в тюрьмы и тюрьмы, невероятно уязвимы перед смертью от наркотиков. Федеральные данные, опубликованные администрацией Байдена, показали, что до 1 из 4 смертей от передозировки в стране в 2021 году приходится на людей, недавно освобожденных из тюрьмы или тюрьмы. Х. говорит, что лечение ее опиоидной зависимости было прервано, когда она была заключена в тюрьму в начале этого года. Она говорит, что Департамент исправительных учреждений Аляски отказал ей в лечении и что после освобождения она снова начала употреблять запрещенные опиоиды.

Х: Это происходит очень быстро. Вы сталкиваетесь с людьми. Вы видите людей. Просто есть тысяча разных способов.

КАССАНДРА: Интервью с медицинскими работниками, такими как доктор Спенсер, и бывшими заключенными, такими как Х, показывают, что многие из тех, кто хочет получить лекарства, находясь в заключении, не получают их. Департамент исправительных учреждений Аляски (DOC) отклонил неоднократные просьбы об интервью для этой истории, но ответил на вопросы по электронной почте. Они подтвердили, что проводят краткосрочное медикаментозное лечение только тем людям, которые уже получали его до того, как попали в тюрьму или тюрьму, и заявили, что никто не проходит лечение в течение 30 дней, если только они не беременны. Когда их освобождают, в DOC говорят, что они дают некоторым людям список поставщиков услуг, к которым они могут обратиться за лечением. Но Спенсер говорит, что лучшая практика состоит в том, чтобы облегчить каждому заключенному начало приема лекарств и предоставить ему переходный план, который поможет им оставаться в безопасности после освобождения.

СПЕНСЕР: Если пациенту не продолжают принимать лекарства или ему не предлагают лекарства, вы действительно упускаете возможность стабилизировать это опасное для жизни заболевание, пока он находится под стражей в DOC.

КАССАНДРА: DOC говорит, что их цель — расширить доступ, и они надеются запустить более комплексную программу к февралю 2026 года. Спенсер говорит, что в отсутствие комплексного лечения ее команда изо всех сил старается обеспечить уход за местными жителями до и после заключения в тюрьму. Она хотела бы, чтобы система Аляски была больше похожа на систему Род-Айленда.

В 2016 году штат начал предлагать лечение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, всем, кто имеет право на уход DOC. И в течение года уровень смертности от передозировки среди людей, недавно заключенных в тюрьму, снизился примерно на 60%. Доктор Дженнифер Кларк разработала программу в качестве медицинского директора Департамента исправительных учреждений Род-Айленда. Она говорит, что раньше она могла свободно выдавать лекарства от расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ…

ДЖЕННИФЕР КЛАРК: Это было похоже на практику медицины с одной рукой, связанной за спиной.

КАССАНДРА: И она говорит, что результаты новой программы были ощутимы. Когда у людей не было синдрома отмены и тяги к еде, они могли лучше сосредоточиться на выздоровлении.

КЛАРК: Я слышал несколько раз — люди говорили мне, что это был первый раз, когда я действительно мог участвовать в поведенческой терапии.

КАССАНДРА: Но Кларк говорит, что это не всегда было легко. Для запуска программы потребовалось финансирование в размере 2 миллионов долларов, поддержка тогдашнего губернатора, и ей пришлось преодолеть множество логистических препятствий. И она говорит, что была стигма.

КЛАРК: Меня часто называли торговцем наркотиками. Поэтому с медицинским персоналом я бы просто обсудил данные. Я такой, мы учёные. Мы собираемся следовать науке.

КАССАНДРА: Другие штаты не спешат разрабатывать аналогичные программы жизненно важных лекарств. В недавнем исследовании JAMA, в котором приняли участие более 3000 тюрем США, менее половины из них предлагали тот или иной доступ к лекарствам от расстройств, вызванных употреблением опиоидов.

РЕДОННА ЧЭНДЛЕР: Я думаю, что это все еще набор программ.

КАССАНДРА: Это Редонна Чендлер, психолог, ранее работавшая в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Она говорит, что лекарства могут быть труднодоступны для людей, страдающих расстройствами, вызванными употреблением опиоидов. И часто в тюрьмах и тюрьмах нет поставщиков, обладающих опытом, необходимым для предоставления лекарств. А поскольку такие лекарства, как бупренорфин, сами по себе являются опиоидами и помогают облегчить симптомы абстиненции, в тюрьмах и тюрьмах существуют черные рынки.

ЧЭНДЛЕР: Вы услышите много опасений по поводу утечки и утечки таблеток. Но есть способы справиться и обойти это: либо с помощью других составов, либо с помощью способов введения лекарства.

КАССАНДРА: Между тем, некоторые пациенты, такие как Х. в Нинилчике, возможно, смогут получить лечение только за пределами тюремного заключения.

Х: Было бы просто здорово иметь возможность попасть в тюрьму, а затем обрести силы, чтобы иметь возможность помочь себе, когда ты снова выйдешь на улицу.

КАССАНДРА: Она говорит, что очень страшно, что люди, выходящие из тюрьмы, умирают от передозировки такими высокими темпами. Она благодарна, что выжила в прошлый раз, хотя и вернулась к использованию. Неясно, когда Х. начнет свой новый тюремный срок, но она надеется, что на этот раз, когда она выйдет на свободу, с помощью клиники она сразу же вернется к лечению. Если она это сделает, это может спасти ей жизнь.

Для новостей – я Рэйчел Кассандра из Нинилчика, Аляска.

© 2025 НПР. Все права защищены. Посетите наш сайт Условия эксплуатации и разрешения страницы в www.-.org для получения дополнительной информации.

Точность и доступность расшифровок – могут различаться. Текст стенограммы может быть изменен для исправления ошибок или соответствия обновлений аудио. Аудио на -.org можно редактировать после его первоначальной трансляции или публикации. Авторитетной записью программ – является аудиозапись.