Кран-Монтана: Как врачи борются за пострадавших от ожогов

Herr Giovanoli, als Direktor der Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie führen Sie das Zentrum für Schwerbrandverletzte am Universitätsspital ­Zürich und behandeln Patienten, die bei dem Brand in Crans-Montana verletzt wurden. Wie und wann erfuhren Sie von der Katastrophe?

Новогодним утром в 2.30 ночи нам сообщили, что в Швейцарии произошел взрыв и ожидаются ожоговые пациенты. Первые прибыли к нам почти через два часа.

Была ли ваша команда уже полностью готова к работе?

Около половины команды была доступна сразу. Я был за границей и вернулся на второй день, остальные сотрудники, в том числе ряд старших врачей, прервали отпуск и уже на следующий день были на борту. Солидарность во всей больнице была огромной.

Скольким из более чем 100 раненых вы уже оказали помощь в Цюрихе?

Первоначально у нас было 17 пациентов, а затем мы решили оставить с собой шестерых тяжелораненых. Остальные были переведены в отечественные и зарубежные клиники. Для долгосрочного ухода у нас есть возможности для восьми человек с тяжелыми ожогами.

Что особенного в этом случае?

Что так много пациентов нужно было вылечить одним махом. Важно, чтобы они прошли первичное лечение в ожоговых центрах. Позже их уже нельзя транспортировать, поскольку их кровообращение быстро дестабилизируется.

В какой момент мы говорим о сильно обгоревших людях?

Если обожжено более 20 процентов кожи. Для наших пациентов из Кран-Монтаны эта доля составляет от 35 до 80 процентов.

Имеет ли значение для вас и ваших коллег то, что все погорельцы очень молоды?

В этом есть трагическая составляющая. Молодые люди могут быть членами семьи или, говоря за себя, моими детьми. Что касается шансов на выздоровление, то действует следующее: чем моложе, тем лучше, потому что сопротивление тогда больше. Существует простое эмпирическое правило, которое вы можете использовать, чтобы сложить возраст и обожженную поверхность кожи. Если вам 20 лет и вы обгорели на 80 процентов, то у вас 100 лет. Вы можете это пережить. Жизнь обычно останавливается на отметке 110.

Значит, у ваших шести пациентов хорошие шансы выжить?

Да, надеюсь, все наши пациенты выживут. И я уверен, что и в дальнейшем у них будет достойная жизнь. Но всегда могут возникнуть неожиданные осложнения.

Существует ли закономерность в типе ожоговых травм?

Да. Огненный шар глубоко обжег открытые части тела, такие как лицо, руки и особенно спину. Я предполагаю, что это результат побега, когда наступила жара.

Особенно повреждаются легкие из-за токсичных паров сгоревшей пены?

Почти у каждого человека наблюдается тяжелая ингаляционная травма просто из-за жары и копоти. Затем газы нанесли дополнительный ущерб.

Каково текущее лечение?

Стараемся удалить обожженную поверхность кожи и прикрыть оставшийся минимум кожи собственной кожей. Мы обращаем внимание на то, насколько хирургически приемлемо для пациента. Если вы заберете все это сразу, они истекут кровью. Для этой работы всегда требуется бригада из трех-четырех специалистов, одного-двух помощников и двух студентов.

Вы также используете донорскую кожу?

Да, для временного покрытия мы используем донорскую кожу или искусственную кожу.

Вы сейчас вообще выращиваете свою собственную кожу?

Это верно. Если обожжено более 50 процентов поверхности тела, у нас не останется достаточно неповрежденной кожи, которую можно будет пересадить. Затем мы берем кусочки кожи размером с почтовую марку и отправляем их в специализированную лабораторию Университетской больницы Лозанны, где из них в течение трех недель выращивают от 30 до 50 кусочков кожи.

Как реагируют пациенты, когда выходят из комы?

Это другое. У некоторых возникают воспоминания, они видят огонь, случаются приступы паники. Другие просыпаются очень медленно. Медсестры обучены действовать в таких ситуациях. Специалисты-травматологи также оказывают психологическую поддержку, чтобы облегчить жизнь пациентам.

Как вы справляетесь с тревогами и страхами своих родственников?

У нас есть специальные бригады по уходу, которые могут присматривать за родственниками, а также за собственным персоналом.

Вам пришлось отложить «обычные» операции из-за спецоперации?

Да, мы отложили одну или две операции, которые были запланированы, но не были необходимы немедленно. По сути, мы стараемся не нарушать общую работу нашей клиники, которая должна продолжать функционировать. Мы лечим не только ожоги.

В Швейцарии есть только две клиники для лечения серьезных ожоговых травм. Поэтому в этой пожарной катастрофе человек зависит от поддержки зарубежных специализированных клиник. Швейцария делает неправильные сбережения?

Нет, я так не думаю. У нас редко бывает так много ожогов одним махом. Это события, которые происходят каждые 20 или 40 лет. Благодаря сетевым связям в Европе, возможностей, которые у нас сейчас есть, достаточны.

В ЕС существует большая солидарность, о чем свидетельствует готовность таких стран, как Германия, Франция и Италия. Может ли это уменьшить широко распространенный скептицизм ЕС в Швейцарии?

Я не могу ответить на это за вас. Я врач, а не политик.