Как Голливуд неправильно понимает деменцию и почему это важно

В фильмах ужасов есть ленивый, все более распространенный образ дедушки и бабушки, обычно бабушки, с болезнью Альцгеймера, который, потеряв болезнь, становится демоном уровня «Экзорциста». В частности, есть «Похищение Деборы Логан», найденный в 2014 году фильм ужасов об одержимой бабушке с болезнью Альцгеймера, чье поведение становится все более тревожным — она открывает и хлопает дверями, раздевается донага, царапая стены и свою кожу, и пугает камеру по ночам.

Даже фильмы, нацеленные на нежность и человечность, не всегда достигают этой цели. В «Дневнике памяти» мы встречаем Элли (которую играет Джина Роулендс), когда она уже находится на поздних стадиях болезни Альцгеймера. В фильме не рассматривается более раннее и медленное прогрессирование заболевания — периодические провалы в памяти и постепенная потеря функций, которые могут развиваться в течение 10, 15 или даже 20 лет. В результате у зрителей может сложиться ошибочное впечатление, что деменция возникает практически в одночасье.

Реальность такова, что болезнь Альцгеймера, наиболее распространенный тип деменции, которым страдают около 7 миллионов человек только в Соединенных Штатах, — это не просто полное присутствие в один день и отсутствие на следующий.

«На телевидении и в кино это происходит быстро, и люди с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции испытывают своего рода прямой, линейный спад, и часто потеря памяти является центральным, а иногда и единственным симптомом, как в «Дневнике памяти»», — сказал он. Том Килинейропсихолог из Калифорнии и Нью-Йорка и ведущий Подкаст Psych Studio.

Сами персонажи также одинаково однотонны, рассказал Кили -.

“Когда мы видим персонажей с деменцией, их обычно изображают слабыми и хрупкими. Они похожи на детей, пусты и эмоционально пусты”, – сказал он. «В своем замешательстве они кажутся потерянными или «исчезающими» на наших глазах».

И, конечно же, есть вышеупомянутая конвенция о фильмах ужасов, где диагноз деменции путают с различными видами зла.

«Один учёный назвал подобные изображения деменции «уязвимыми монстрами», и хотя это обобщение, я бы с ним согласился», — сказал он. Ли-Фэй Лоупрофессор старения и здоровья в Сиднейском университете в Австралии, специализирующийся на уходе за деменцией, реабилитации и снижении стигмы.

«Даже в новом шоу, таком как «Новичок» на канале ABC, в одном из эпизодов был человек с диагнозом деменция, который оказался серийным убийцей, напавшим на одного из главных героев», — сказал Лоу.

Ограниченное понимание обществом деменции означает, что семьи и люди, живущие с этим заболеванием, могут обратиться к таким телешоу и фильмам, чтобы заполнить пробелы. Но когда эти изображения упрощены, сжаты для драматизма или разыграны для запугивания, это может создать ложные ожидания относительно того, как будет развиваться болезнь. Если верить поп-культуре, пациенты с деменцией — это заблудшие души, склонные к насилию.

«Я думаю, что поп-культура приучила нас думать, что диагноз деменции во многих отношениях означает немедленную потерю собственной личности», — сказал Кили.

«Люди думают, что деМенция – это всего лишь забывание имен и лиц, и что люди с деменцией больше не способны к какой-либо острой проницательности, — сказал он. — Их изображают лишенными юмора или неспособными к значимому человеческому общению, как будто они — пустая оболочка».

По словам Кили, мрачность этих изображений может усилить страх и стигму вокруг и даже заставить членов семей пациентов с деменцией смотреть на своих близких по-другому, как будто они уже ушли или являются лишь оболочкой того, кем они были раньше.

Поп-культура также может влиять на то, как близкие интерпретируют ранние симптомы, как быстро они обращаются за медицинской помощью и как, по их мнению, будет выглядеть прогрессирование болезни.

В отличие от того, как это показано в фильме, деменция подкрадывается к людям: на первой стадии, которая специалисты называют фазу «стелс», Поражаются лишь несколько уязвимых клеток головного мозга, и потеря памяти случается редко.

Обычно только на второй фазе, которая может прогрессировать более быстро и агрессивно, когнитивное снижение, которое большинство людей связывает с деменцией, становится выраженным.

На этом этапе нарушения памяти, мышления и повседневного функционирования начинают существенно нарушать способность человека жить самостоятельно и сохранять качество своей жизни.

В фильмах преувеличено внимание к нарушениям памяти, связанным с диагностикой на всех стадиях. Если у персонажа слабоумие, его угасающие воспоминания иногда являются единственным признаком, хотя на самом деле есть множество других симптомов, на которые следует обратить внимание, сказал Кили.

«Потеря памяти, возможно, не является самым ранним или наиболее выраженным симптомом болезни Альцгеймера, хотя средства массовой информации изображают ее именно так», — сказал врач. «Есть симптомы, не связанные с памятью, которые редко изображаются, такие как изменения личности, потеря сдержанности или эмоциональной нестабильности, а также изменения языка».

Так как же Голливуду добиться большего? К счастью, уже есть несколько примеров.

«Я заметил, что когда целью фильма или телепередачи является исследование опыта жизни с деменцией, создатели фильма склонны показывать деменцию более детально и разносторонне», — сказал Лоу.

Лоу ценит, когда фильмы или шоу изображают положительные и отрицательные аспекты деменции для человека и его семьи. Профессор является особым поклонником драмы 2014 года «Все еще Элис», в которой Джулианна Мур играет 50-летнюю профессора лингвистики, которая борется с ранним заболеванием Альцгеймера и пытается как можно больше жить настоящим моментом со своей семьей.

Мур получила премию «Оскар» за лучшую женскую роль в 2015 году за этот фильм, поклонницей которого также является Кили.

«Он очень хорошо показывает потерю идентичности с точки зрения пациента, особенно на ранних стадиях болезни, когда героине Джулианны Мур необходимо оставить свою карьеру», – сказал он. »Это было разрушительно, и я был очарован как зритель».

Что касается Кили, любой контент, в котором персонаж с деменцией является центральной фигурой, а не заботой главного героя, является шагом вперед по сравнению с тем, что мы обычно получаем.

«Я думаю, что самое большое улучшение, которое могли бы сделать кинематографисты, — это отойти от деменции как единого сюжетного механизма и перейти к деменции как к живому опыту, как мы видим в чем-то вроде «Все еще Элис», — сказал он.

По этой же причине ему нравится фильм «Отец» 2020 года с Энтони Хопкинсом в главной роли в роли жизнерадостного главы семьи, который отказывается от помощи своей дочери (Оливия Коулман), несмотря на быстро прогрессирующее слабоумие.

«По моему мнению, это одно из наиболее точных изображений того, как может ощущаться внутренний когнитивный спад или когнитивная дезориентация, и оно помещает зрителя в это замешательство, а не наблюдает за ним со стороны», — сказал он.

Кили считает, что кинематографисты могли бы сделать больше, чтобы изобразить моменты компетентности людей, живущих с деменцией, показывая маленькие победы и вспышки ясности наряду с вполне реальными нарушениями и трудностями.

“Как персонажи приспосабливаются к своим новым нормам? Какие стратегии они приняли, чтобы сохранить некоторую свободу действий или функциональную независимость”, – сказал он. «Мне также хотелось бы увидеть истории, в которых показаны семьи и лица, осуществляющие уход, которые борются не только с потерей, но и с изменением своей собственной роли и неопределенностью будущего».

Документальные фильмы могут быть особенно хорошим средством для изучения сложного опыта жизни или любви к человеку, страдающему деменцией. Лоу упомянул документальный фильм Криса Хемсворта National Geographic 2025 года «Путешествие на память», в котором актер документирует борьбу своего отца Крейга с ранними стадиями болезни Альцгеймера и опыт семьи с болезнью Альцгеймера. терапия воспоминанийлечение, которое помогает людям с деменцией вспомнить положительный опыт и воспоминания из прошлого, используя сенсорные подсказки — музыку, фотографии, знакомые предметы или запахи.

Лоу добавила, что негативное изображение деменции часто переплетается с эйджизмом, поэтому ей рекомендуется смотреть больше шоу, посвященных пожилым людям, которые все еще живут полноценной, динамичной жизнью. Она указала на «Только убийства в здании», в котором снимались Стив Мартин, 80 лет, и Мартин Шорт, 75 лет, в роли соседей, которые вместе с Селеной Гомес расследуют загадочную смерть в их многоквартирном доме в Нью-Йорке.

«Я надеюсь, что по мере того, как средства массовой информации в целом станут менее эйджистскими, они также начнут представлять деменцию менее стереотипно», — сказала она.