Люди в фармацевтической отрасли рассказывают себе историю: рынок GLP-1 фундаментально изменил здравоохранение. Это не так. Не поймите меня неправильно: доходы от Ozempic, Wegovy и Mounjaro ошеломляют. Уолл-стрит одержима, и каждая презентация трубопровода теперь имеет метаболический аспект. Но мы позволяем рыночному шумихе взять над нами верх, и это опасная игра. Они используют пиар-тезисы фармацевтической индустрии и не задают трудных вопросов, и в процессе демонстрируют свое невежество.
В каждом посте в социальных сетях вы слышите одни и те же тезисы. Мы наконец-то «серьезно относимся к ожирению». Эти лекарства позволят сократить число сердечно-сосудистых заболеваний, снизить долгосрочные затраты на здравоохранение, переосмыслить первичную медико-санитарную помощь и изменить то, как люди взаимодействуют с медициной. Это история, которую мы продаем сами. Понимают ли эти люди, работающие в нашей отрасли, что они демонстрируют свое незнание реальности? марки GLP-1?
Но как только вы выходите за пределы фармацевтического пузыря, все выглядит совсем по-другому.
Заголовки пестрят повсюду, но для большинства пациентов это не реальность. Для них получение этих препаратов — это бардак. Покрытие неоднородное. Работодатели нервничают и отступают. Предварительные разрешения — это кошмар. Люди постоянно то и дело отказываются от терапии из-за ее стоимости и побочных эффектов, в то время как число тех, кто бросает терапию, растет.
Нам нравится демонстрировать эти блестящие кривые запуска, но мы гораздо спокойнее говорим о том, сколько людей все еще принимают эти лекарства год спустя. Эти лекарства работают, только если вы принимаете их навсегда. Вес возвращается сразу же, как только вы останавливаетесь. Но жизнь мешает: побочные эффекты — это не шутка, мотивация ослабевает, а страховое покрытие может измениться в одночасье. Во всех наших таблицах написано «хроническая терапия», но реальные люди часто используют эти препараты, когда могут, а не на всю жизнь. Этот разрыв между нашими моделями и их реальностью огромен.
Конечно, GLP-1 имеют большое клиническое значение. Данные достоверны, а метаболическое воздействие реально. Но культурная шумиха полностью обогнала реальную систему здравоохранения. Ожирение — это не просто проблема, которую может решить рецепт. Это связано с нашей окружающей средой, нашим уровнем стресса, нашим доходом, нашим доступом к здоровой пище. Инъекция не исправит пищевой перепад или сидячую работу. Тем не менее, внутри наших собственных стен мы говорим так, будто нашли серебряную пулю. У нас нет. Мы создали мощный инструмент, а это не одно и то же.
Прямо сейчас работодатели чувствуют необходимость оплачивать эти лекарства. Никто не хочет быть компанией, которая отрицает заботу о ожирении. Но это не продлится долго. Как только общий счет станет достаточно большим, в дело вмешаются финансовые директора. Мы уже видим, как страховщики закручивают гайки, и ситуация будет только ухудшаться. Идея о том, что это всегда будет всеобщей свободой, просто игнорирует реальность того, как выплачиваются льготы. Рано или поздно счет наступит.
Однако самое страшное то, что это повлияет на нашу стратегию. Поскольку несколько компаний заработали состояние, все остальные спешат направить свои исследования и разработки на метаболические заболевания. На бумаге это имеет смысл, но каждый раз, когда отрасль гонится за одним и тем же блестящим объектом, другая важная работа остается позади. Мы видели это на примере рака, иммунологии, редких заболеваний. Складывание всех яиц в одну корзину редко заканчивается хорошо.
Вся шумиха в социальных сетях и поддержка знаменитостей создают массовую осведомленность, но это не меняет систему. Для этого вам нужен способ, позволяющий людям действительно платить за это в долгосрочной перспективе, достаточное количество врачей, чтобы справиться с этим, и правильная поддержка, чтобы помочь людям придерживаться этого. У нас нет ничего подобного в больших масштабах. У нас огромный прибыльный рынок. Это не трансформация здравоохранения.
Вот здесь мы всегда ошибаемся. Мы видим ракетный корабль доходов и называем это революцией. Но революция меняет систему. GLP-1 изменили балансы нескольких компаний. Это большое дело, но это не одно и то же.
Риск заключается в том, что мы чрезмерно корректируем наши стратегии, тратим слишком много средств на маркетинг и слишком обещаем, на что способны эти лекарства, в то время как коренные причины ожирения все еще остаются на месте.
Итак, что же это нам дает? GLP-1 являются важными лекарствами. Они здесь, чтобы остаться, и они помогут многим людям. Но внутри отрасли нам необходимо внести ясность и перестать смешивать три разные вещи: финансовый успех, клиническую пользу и реальные системные изменения.
Прямо сейчас мы путаем огромную линию прибылей и убытков с социальным сдвигом. Пока эти лекарства не станут доступными, пока мы не докажем, что люди будут принимать их всю жизнь и пока наша система здравоохранения не сможет их реально поддерживать, рынок GLP-1 не перепишет здравоохранение.
Это просто момент. И есть большая разница.
Читайте также
