Не хватает гериатров – вот как пожилые люди все еще могут получить правильный уход

Больше, чем 70 миллионов бэби-бумеров – те, кто родился между 1946 и 1964 годами – живы и сегодня. В 2026 году самым старшим из них исполнится 80 лет.

С увеличением продолжительности жизни часто возникают более сложные проблемы со здоровьем: множественные хронические заболевания, длинные списки лекарств, проблемы с балансом, которые могут увеличить риск падений, и изменения в памяти. Многие пожилые люди также начинают больше полагаться на супругов, детей или других членов семьи в принятии медицинских решений.

В идеале медицинская помощь в более позднем возрасте должна выходить за рамки простого лечения отдельных заболеваний и заболеваний. Его цель должна быть направлена на то, чтобы помочь пожилым людям сохранить здоровье, независимость и оптимальное качество жизни как можно дольше.

Врачи и практикующие медсестры прошел обучение по гериатрии специализируются именно на этом. Работая гериатром почти четыре десятилетия, я видел, как правильный уход за пожилыми людьми может предотвратить падения, снизить риск побочных эффектов лекарств и помочь пациентам принимать медицинские решения, которые отражают их цели и желания.

Проблема? Там просто нас недостаточно. Найти поставщика медицинских услуг с опытом работы в гериатрии может быть чрезвычайно сложно. Но есть и хорошие новости: вы можете использовать несколько простых стратегий, на которые полагаются гериатры, чтобы вести более продуктивные беседы с вашим врачом или врачом члена вашей семьи.

Комплексный подход к старению

Гериатры обучены видеть более широкую картину старения. Они не просто лечат отдельные заболевания – они также сосредоточены на сохранении независимости, функциональности и безопасности. Это включает в себя решение проблем с памятью, проблемами равновесия, сложными схемами приема лекарств и трудными компромиссами, которые часто возникают при принятии сложных медицинских решений.

Гериатр может помочь пациентам и их семьям взвесить, действительно ли тест или процедура улучшат жизнь их пациента. Специалисты по гериатрии знают, что большинство падений имеют несколько причин – и что практические шаги, такие как пересмотр лекарств или повышение безопасности дома, могут предотвратить следующее.

Они также признают, что у пожилых людей появление новых симптомов не следует винить просто в старении. Иногда они могут быть вызваны побочными эффектами лекарств. Например, прекращение приема некоторых снотворных может уменьшить спутанность сознания и дневную сонливость, а также ограничить или отказ от использования опиоидов для облегчения боли может предотвратить изнурительные запоры.

К сожалению, гериатрия — это специальность, в которой не хватает поставщиков услуг. В национальном масштабе их меньше, чем 12 врачей-гериатров и 10 практикующих гериатрических медсестер на 100 000 пожилых американцев. Во многих сельских районах их нет. И дефицит вряд ли улучшится в ближайшее время. Это связано с тем, что студенты-медики и медсестры высшей практики редко выбирают специализацию в области гериатрии. многие медицинские школы не предоставляют формального обучения на попечении пожилых людей.

Это означает, что за большинством пожилых людей будут ухаживать врачи, не имеющие специальной гериатрической подготовки. Но пожилые пациенты и их семьи по-прежнему могут направлять лечение в правильном направлении, используя простую структуру гериатры следуют программе «5Ms».

Система помощи гериатра

Эта мнемоника отражает основные принципы оптимального ухода за пожилыми людьми. Буквы обозначают ум, мобильность, лекарства, многосложность и самое важное. Важность каждого из этих основных моментов ухода за пожилыми людьми может показаться очевидной, но удивительно, как часто их упускают из виду, когда врачи, не имеющие гериатрического образования, заботятся о своих пожилых пациентах. Вот как вы можете подумать о них во время разговора с врачом:

Разум: О 10% взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают деменциейи еще 22% имеют легкие когнитивные нарушения. Если вы заметили изменения в своей памяти — забываете о встречах или разговорах, забываете принимать лекарства, боретесь с оплатой счетов или больше полагаетесь на помощь семьи в задачах, с которыми раньше легко справлялись, — сообщите об этом своему врачу. Эти опасения не всегда всплывают на поверхность, если вы о них не упомянули. Когда врачи узнают о проблемах с памятью, они могут проверить причины, поддающиеся лечению, скорректировать лечение или порекомендовать дальнейшее обследование и изменения образа жизни, которые могут принести пользу.

Мобильность: Ежегодно около трети пожилых людей сообщить хотя бы об одном падениии 1 из 10 получает травму, связанную с падением. Обязательно сообщите своему врачу, если вы упали, чувствуете неустойчивость при стоянии или ходьбе или беспокоитесь о падении. Запросите совет о том, как вы можете улучшить силу, гибкость и баланс чтобы снизить риск падений и серьезных травм.

Лекарства: четверо из каждых 10 американцев в возрасте 65 лет и старше. принимайте пять или более разных лекарств каждый деньи 1 из 10 принимает 10 и более. Любой новый симптом у пожилого человека может быть вызван побочным эффектом его лекарства. Поэтому не бойтесь спрашивать, абсолютно ли необходимы все лекарства, которые вы принимаете, или может ли новый симптом, который вы испытываете, быть побочным эффектом. Если вы встречаетесь с несколькими поставщиками медицинских услуг, каждый из которых прописывает вам лекарства, попросите провести всестороннюю проверку ваших лекарств, чтобы убедиться, что ничего не упущено и все ваши лекарства и дозировки подходят.

Мультисложность: около 75% пожилых людей. жить с двумя или более хроническими заболеваниями. Когда за вами наблюдают несколько специалистов, которые ограничивают свое внимание одним заболеванием, ваше лечение может стать фрагментированным. Это часто означает длинные списки лекарств, частые анализы и рекомендации, которые не всегда совпадают. Подход, основанный на целостном подходе, рассматривает, как все взаимосвязано. Вы и ваша семья можете помочь, попросив своего лечащего врача сделать шаг назад и просмотреть полную картину – все лекарства, всех специалистов и любые предстоящие анализы – и помочь скоординировать четкий, организованный план, который лучше всего подходит для вас.

Самое важное: попросить себя определить, что для вас наиболее важно, — это простая, но простая задача. мощный способ помочь вашим врачам понять чему следует уделять приоритетное внимание при обдумывании ухода. Обладая этой информацией, ваш врач сможет не ограничиваться сосредоточением внимания на каком-либо одном заболевании или состоянии, а вместо этого работать с вами, чтобы поддержать ваши личные цели для достижения доброй старости. Возможно, это способность дойти до почтового ящика и не упасть. Или оставаться в собственном доме как можно дольше. Или избегайте приема лекарств, которые вызывают сонливость или спутанность сознания. Или держаться подальше от больниц и отделений неотложной помощи. Что бы это ни было, важно, чтобы ваш лечащий врач сосредоточился на ваших собственных приоритетах.

Хорошее старение заключается не в том, чтобы чаще посещать врача или проходить медицинские обследования, а также не в том, чтобы принимать больше лекарств. Речь идет о получении такого медицинского обслуживания, которое позволит сохранить работоспособность, независимость и качество жизни в пожилом возрасте. Возможно, вам не удастся найти гериатра, но вы определенно сможете помочь своему врачу лучше понять, какой уход подойдет вам или вашему близкому человеку.

Джерри Гурвиц, Медицинская школа Массачусетского университета в Чане

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи здесь: https://theconversation.com/there-arent-enough-geriatricians-heres-how-older-adults-can-still-get-the-right-care-269789.

Опубликовано – 1 марта 2026 г., 18:29 по восточному стандартному времени.