ДжЭфф Борн знает По опыту, какой вред может вызвать кокаин. Теперь, два десятилетия трезвый, он боролся с употреблением наркотиков и алкоголя, прежде чем обратиться к выздоровлению и посвятить свою жизнь поддержке других. В 2011 году он и его жена Тэмми открыли центр поддержки U-Turn в Карбонире, городе с населением около 5000 человек на полуострове Авалон в Ньюфаундленде, в качестве службы для людей, борющихся с зависимостью. С тех пор штат центра вырос до пяти человек, и все они имеют жизненный опыт зависимости. За прошедшие годы они оказали поддержку тысячам людей из этого района и до Сент-Джонса, расположенного в часе езды. И хотя Борн привык к кокаину, то, что он видит сейчас, его тревожит.
Темы для обсуждения
- Кокаин – самый быстрорастущий рынок запрещенных наркотиков в мире
- В то время как смертность, связанная со стимуляторами, растет по всей стране, особенно сильно страдают атлантические канадцы.
- Учет социальных детерминант здоровья является важным подходом к снижению вреда.
По его словам, “гораздо больше проблем с психическим здоровьем. Люди не привыкли к силе препарата. Многие из них приходят к нам с психозом”.
За последние несколько лет количество смертей, связанных с кокаином, в регионе резко возросло из-за меняющегося рынка высокоактивного кокаина и неопределенности в отношении состава запрещенных наркотиков. В то время как Канада уже некоторое время находится в тисках хорошо документированного и широко разрекламированного кризиса опиоидной токсичности, вред, причиняемый кокаином и другими стимуляторами, увеличился в основном незаметно. Последние данные показывают, что атлантические канадцы, особенно жители Ньюфаундленда и Лабрадора, сильно пострадали.
Возможно, не случайно, что в четырех атлантических провинциях Канады также наблюдается один из самых высоких уровней бедности в стране. Финансовая нестабильность усугубляется нехваткой жилья, из-за которой рекордное количество людей вынуждено жить на улицах или в палаточных лагерях, возникающих в общинах по всему региону. Вот почему для Борна и других людей, находящихся на передовой, тревожный рост вреда, причиняемого кокаином, неразрывно связан с пересекающимися проблемами доступа к жилью, продовольственной безопасности, бедности и психического здоровья.
Тон глобальный кокаин торговля процветает. Согласно отчету Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности за 2023 год, кокаин является самым быстрорастущим рынком запрещенных наркотиков в мире, что обусловлено ростом мирового производства и снижением цен, главным образом из-за увеличения выращивания кокаинового куста в Колумбии. Большая часть препарата направляется на активные рынки Европы и Северной Америки, причем Канада находится на первом месте. Анализ мониторинга сточных вод, проведенный Статистическим управлением Канады и Европейского Союза в период с 2022 по 2023 год, поставил Галифакс на третье место среди ряда канадских и европейских городов по употреблению кокаина. (Монреаль, Эдмонтон, Ванкувер и Торонто также вошли в первую десятку.) Глобальное исследование наркотиков 2019 года опросило более 130 000 человек в тридцати шести странах и показало, что Канада уступает только Шотландии по потреблению кокаина на душу населения.
По всей Канаде преступность, связанная с наркотиками, выросла в 2024 году впервые за более чем десятилетие, при этом кокаин стал причиной наибольшей доли преступлений, связанных с наркотиками. В период с 2019 по 2024 год в Ньюфаундленде и Лабрадоре наблюдался самый высокий рост преступности, связанной с наркотиками, среди всех провинций (не включая территории). Взрывной рост уличной торговли кокаином сопровождался ростом насильственной и организованной преступности как в Сент-Джонсе, так и в более отдаленных частях провинции.
В то же время по всей стране растет число смертей, связанных со стимуляторами. По всей стране уровень смертности от очевидной токсичности стимуляторов (ASTD) увеличился более чем вдвое в период с 2018 по 2024 год. Смертность от передозировки кокаина самая высокая среди мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти девяти лет. По данным провинциального управления здравоохранения, в Ньюфаундленде и Лабрадоре число смертей, связанных с употреблением стимуляторов, выросло с восемнадцати до сорока четырех в период с 2022 по 2024 год. В 2024 году кокаин был основным веществом, вызывающим смертность от передозировки и госпитализацию в связи с острым употреблением психоактивных веществ.
«Мы наблюдаем рост спроса на кокаин по всей провинции», — говорит Уэйн Бишоп, менеджер программы Центра по употреблению психоактивных веществ Ньюфаундленда и Лабрадора. «Но мы также наблюдаем более высокие поставки кокаина и незаконных стимуляторов, чем мы видели раньше».
Кокаин принадлежит к классу наркотиков, ускоряющих работу центральной нервной системы. В то время как прописанные стимуляторы, такие как риталин, используются для лечения таких состояний, как СДВГ, запрещенные стимуляторы, такие как кокаин, часто используются для сильной эйфории, которую они вызывают, когда вызывающие удовольствие дофамин и серотонин наполняют мозг.
В прошлом незаконный кокаин можно было сократить до уровня чистоты 15 или 20 процентов. Но неофициальная проверка наркотиков и анализ кокаина, изъятого Королевской канадской конной полицией, показывают, что в последнее время уровень чистоты в Ньюфаундленде и Лабрадоре вырос до 90 процентов и выше, что вызвано переполненным мировым рынком, который позволяет торговцам продавать концентрированный продукт дешевле. Пользователи, не привыкшие к такой потенции, могут быть подвержены сердечным приступам или другим повреждениям сердца. И в отличие от передозировки опиоидов, таких как фентанил, которая может привести к дыхательной недостаточности, не существует такого быстрого средства, как спрей налоксона, которое могло бы обратить вспять вред.
Смешение токсичных наркотиков также является проблемой. В 2024 году более 75 процентов смертей от токсичности в Канаде были связаны с употреблением более одного вещества. Употребление полинаркотических веществ, когда потребители сознательно или неосознанно потребляют два или более веществ вместе в течение короткого периода времени, может увеличить риск смерти от явной токсичности стимуляторов. В 2022 году более трех четвертей (78 процентов) случаев заболевания ASTD также были связаны с опиоидами. Поскольку опиоиды и стимуляторы по-разному влияют на организм — опиоиды угнетают нервную систему и замедляют дыхание, а стимуляторы увеличивают частоту сердечных сокращений и кровяное давление — эта конкретная комбинация иногда может быть смертельной.
Джиллиан Колла, доцент и исследователь общественного здравоохранения Мемориального университета, говорит, что употребление кокаина и стимуляторов исследовано недостаточно. “Большая часть наших профилактических программ в рамках снижения вреда и общественного здравоохранения на самом деле возникла из-за кризиса ВИЧ, и они были очень сосредоточены на инъекциях и передаче заболеваний, передающихся через кровь. И поэтому мы меньше внимания уделяем наркотикам, которые люди склонны курить или вдыхать, таким как крэк, кокаин и метамфетамин”.
Несмотря на недавний рост смертности от токсичности стимуляторов, Колла говорит, что неясно, действительно ли потребление кокаина в целом увеличивается, даже несмотря на то, что вред, связанный с употреблением кокаина, вырос. Только 2,7 процента канадцев говорят, что употребляют этот наркотик, хотя из-за стигмы об использовании стимуляторов обычно занижают. Те, кто употребляет кокаин, не всегда могут знать, что еще содержится в их наркотике. Некоторые потребители стимуляторов случайно получают дозу опиоида, такого как фентанил, когда думают, что принимают кокаин, что представляет собой неизбежный риск, когда поставки не регулируются и безопасные наркотики трудно найти.
Колла говорит, что по всей Канаде передозировка кокаином широко распространена среди мужчин, работающих в торговом секторе. Употребление стимуляторов также растет среди наиболее уязвимых слоев населения — бывших заключенных, не имеющих жилья, тех, кто занимается секс-работой ради выживания, а также людей, перенесших серьезные травмы.
Сара Дэвидсон, врач, работающая с маргинализованными группами населения во Фредериктоне, увидела, как употребление кокаина и стимуляторов может быть способом справиться с суровой реальностью жизни на улице или избежать травм. С 2021 года число людей, живущих без жилья, в трех крупнейших городах Нью-Брансуика увеличилось более чем втрое. Дэвидсон говорит, что примерно треть людей, не имеющих жилья, выросли в приемных семьях или групповых домах.
На протяжении многих лет полиция Фредериктона проводила зачистки с целью демонтировать незаконные палаточные городки, выталкивая многих из наиболее уязвимых пациентов Дэвидсона еще дальше. По словам Дэвидсона, тем, кто вынужден жить на окраине города в холодную зимнюю погоду, стимуляторы могут помочь согреть тело или подавить последствия голода.
Она предупреждает, что любая политика в отношении наркотиков должна быть реалистичной. Всегда необходимо устранять коренные причины зависимости от вождения: «Я бы не хотел просто пытаться вылечить это лекарствами, если у вас на улице в палатке все еще живет целая группа людей».
Заметный рост наркопреступности и насилия может объяснить недавние призывы расширить программы принудительного лечения для потребителей наркотиков и демонтировать палаточные городки. Однако эксперты отмечают, что такая тактика мало чем помогает пользователям. Колла называет принудительное лечение одним из зомби наркополитики, подхода, который продолжает всплывать в общественном дискурсе, несмотря на годы исследований, противоречащих его эффективности.
Аа также ведущий В Центре восстановления Риверстоун во Фредериктоне, специализирующемся на снижении вреда, Дэвидсон стал пионером экспериментальной заместительной терапии для потребителей стимуляторов. Она прописала безопасные, легально доступные стимуляторы длительного действия, которые воспроизводят ощущения от запрещенных стимуляторов в нервной системе потребителя. Ежедневные медицинские консультации позволяли пользователям собираться вместе и обращаться за медицинским советом в зону, свободную от стигмы, где они также могли получить закуски и поддержку со стороны сверстников. Со временем Дэвидсон нанимал пациентов на небольшие работы в клинике, чтобы они могли приобрести навыки и обрести уверенность в себе, стремясь перейти к более стабильной работе. (Центр, который был запущен как пятилетний проект, сейчас закрыт.) Это тот тип сострадательного подхода, который Борн годами воспитывал в U-Turn.
В Сент-Джонсе Бишоп подчеркивает эту важную связь между снижением вреда и устранением последствий пережитых травм среди потребителей, принимая во внимание другие социальные детерминанты здоровья. «Жилье, занятость, бедность и продовольственная безопасность — все это здесь взаимосвязано», — говорит он. “Итак, это не просто кризис токсичности наркотиков или кризис употребления стимуляторов. Все это связано с более широкой проблемой”.
По мнению Коллы, природа маленького городка Атлантической Канады вселяет надежду, что изменения в политике и общественная поддержка могут быть реализованы быстрее, чем в более крупных городских центрах. Это одна из причин, по которой ее потянуло в Ньюфаундленд и Лабрадор после многих лет работы в Торонто. “Одна из вещей, которые я нахожу здесь наиболее интересными, это то, что, кажется, все еще существует стимул заботиться о людях, которые переживают действительно трудные времена. Я чувствую, что в некоторых крупных частях Канады прямо сейчас мы потеряли всякое сочувствие”.
Присоединяйтесь к нам во вторник, 24 марта, на опиоидах The Walrus Talks. Семь докладчиков-экспертов рассмотрят, как политика, уход и сообщество могут изменить жизнь в условиях кризиса токсичности наркотиков. Посетите лично в Торонто или зарегистрируйтесь на онлайн-трансляцию. Зарегистрироваться здесь.
Пост Как кокаин стал главным убийцей передозировок на Ньюфаундленде впервые появился на Морж.
2026-03-11 10:30:00
1773303989
#Как #кокаин #стал #главным #убийцей #передозировок #на #Ньюфаундленде
Читайте также
