1774507997
2026-03-25 06:52:00
Лечение рака во время беременности требует баланса между лечением матери и защитой плода. Новые рекомендации содержат точные рекомендации по оценке, лечению и акушерским решениям с упором на индивидуализацию ухода.
Набор рекомендаций по ведению беременных пациенток с раком представлен в документе из серии «Консультируйтесь с Обществом медицины матери и плода», поддержанном Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) и опубликованном в мартовском номере журнала. Беременность.
Авторы отмечают, что заболеваемость раком увеличивается у людей репродуктивного возраста и предлагают научно обоснованные рекомендации по медикаментозному и акушерскому ведению больных.
Для обследования беременных с подозрением на рак в качестве методов первой линии рекомендуются УЗИ и ядерный магнитный резонанс без контрастирования.
При медицинской необходимости также могут быть использованы такие исследования, как компьютерная томография (с контрастом или без него), гадолиниевый магнитный резонанс или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) с фтордезоксиглюкозой фтора-18, связанная с компьютерной томографией. Их не следует исключать только потому, что пациентка беременна.
Начинать профилактику тромбозов рекомендуется всем пациенткам с активным гематологическим или гинекологическим раком во время беременности.
При других видах рака, негематологическом или негинекологическом, эту меру необходимо учитывать в зависимости от индивидуальных факторов риска.
Хирургическое лечение рака не следует откладывать и не следует отказывать беременной пациентке независимо от срока беременности.
Если пациентка желает сохранить беременность и если отсрочка химиотерапии существенно не меняет прогноз по сравнению с началом сразу после постановки диагноза, химиотерапию обычно назначают после 12-й недели беременности.
По возможности следует избегать преждевременных родов, вызванных врачом, чтобы улучшить долгосрочные результаты развития нервной системы у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию химиотерапии.
Лечение рака во время беременности должно быть адаптировано к каждому случаю в зависимости от типа и стадии заболевания, развития беременности и желания пациентки сохранить беременность, подчеркивают авторы.
#Обновленные #рекомендации #по #лечению #рака #беременных
Читайте также
