Краткое содержание: Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) при обструктивном апноэ во сне (СОАС) может уменьшить ускоренное укорочение теломер, вызванное этим заболеванием.
Теломеры, защитные концы хромосом, играют роль в старении и имеют тенденцию к более быстрому укорочению при СОАС. Это исследование показывает, что CPAP не только борется с симптомами СОАС, но также ослабляет эффекты быстрого старения. Результаты подчеркивают важную связь между качеством сна и старением.
Ключевые факты:
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) может смягчить ускоренное укорочение теломер, наблюдаемое у пациентов с обструктивным апноэ во сне (СОАС).
- В исследовании UNIFESP приняли участие 46 пациентов мужского пола в возрасте 50–60 лет с диагнозом СОАС от умеренной до тяжелой степени. Результаты показали, что CPAP также уменьшает воспаление.
- Последствия СОАС настолько глубоки, что тяжелое течение СОАС было эквивалентно старению еще на десять лет.
Источник: ФАПЕСП
Обструктивное апноэ во сне (СОАС) состоит из множественных эпизодов частичного или полного закрытия верхних дыхательных путей, возникающих во время сна, приводящих к остановке дыхания длительностью более десяти секунд, а иногда даже нескольких минут, с последующим пробуждением и глубоким дыханием.
Симптомы включают недостаток концентрации, утомляемость и чрезмерную сонливость в дневное время — все это снижает качество жизни и может привести к потере трудоспособности. Пациенты, не получающие лечения, подвергаются риску гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности и диабета, а также других проблем со здоровьем, а также плохой памяти и концентрации.
Исследование, проведенное в Федеральном университете Сан-Паулу (UNIFESP) в Бразилии, показывает, что укорочение теломер, которое естественным образом происходит с возрастом и ускоряется при ОАС, можно смягчить с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), метода респираторной терапии. при котором воздух нагнетается в легкие через нос и рот во время самостоятельного дыхания.
Теломеры — это структуры, состоящие из последовательностей ДНК и белков, расположенных на концах хромосом. Они играют центральную роль в поддержании целостности генетического материала в ядрах клеток. Они естественным образом укорачиваются по мере деления клеток для регенерации тканей и органов, а стареющие клетки перестают делиться, когда теломеры становятся слишком короткими. Таким образом, ускоренное укорочение теломер из-за СОАС может привести к преждевременному старению клеток.
Исследование было поддержано FAPESP и описано в статье, опубликованной в журнале. Спать.
Исследователи обследовали 46 пациентов мужского пола в возрасте 50-60 лет, которым в течение шести месяцев был поставлен диагноз СОАС средней или тяжелой степени. Они разделили этих добровольцев на две группы, лечили одну с помощью CPAP, а другую — плацебо (аппарат CPAP со скрытой утечкой в выпускном отверстии маски для рассеивания терапевтического давления).
Во время ежемесячных посещений они проверяли соблюдение режима CPAP, который считается сложным и к которому трудно привыкнуть. Они взяли образцы крови для измерения длины теломер в начале исследования, через три месяца и в конце вмешательства. Они также проанализировали маркеры воспалительного и окислительного стресса.
«Укорочение теломер неизбежно, поскольку оно связано со старением, воспалением и окислительным стрессом, но СОАС ускоряет его, и мы обнаружили, что CPAP ослабляет это ускорение через три и шесть месяцев», — сказала Присцила Фариас Темпаку, первый автор статьи и исследователь сна. биологии на факультете психобиологии UNIFESP.
В своем исследовании молекулярных механизмов, связанных с СОАС и укорочением теломер, исследователи заметили, что воспаление, вероятно, является основным путем через фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), цитокин, который, как известно, участвует в патогенезе некоторых воспалительных и аутоиммунных заболеваний. .
«В группе плацебо TNF-α влиял на длину теломер, тогда как в группе CPAP такой связи не наблюдалось. Это показывает, что в дополнение к уже признанной важности снижения сердечно-сосудистых и метаболических рисков CPAP также уменьшает воспаление и, следовательно, ослабляет укорочение теломер», — объяснил Темпаку.
«Результаты подчеркивают важность сна как защитного фактора при старении и фактора риска у пациентов с изменениями. Это отличный стимул, поскольку большинство людей не хотят использовать CPAP», — сказал Серджио Туфик, последний автор статьи и глава Института сна UNIFESP.
Эпидемиология сна
Пионер исследований сна в Бразилии и во всем мире, профессор Туфик создал проект Episono («Episleep») для изучения эпидемиологии сна. Он и его команда проводили опросы населения города Сан-Паулу каждое десятилетие, начиная с 1986 года, чтобы выяснить их проблемы со здоровьем, связанные со сном, включая бессонницу, храп и лунатизм, и опубликовали более 70 статей на эту тему в научных журналах.
Раунд исследования 2015 года был сосредоточен на последствиях укорочения теломер в течение десяти лет и показал, что тяжелая форма СОАС эквивалентна десятилетнему старению. Это открытие, наряду с результатами последнего исследования, привело исследователей к выводу, что им следует более глубоко изучить связь между сном и старением.
«Люди стареют быстрее, когда плохо спят. Плохое качество сна связано со смертностью так же, как и другие заболевания. Около 30% населения страдают СОАС, но при этом заболевании никто не лечится. CPAP не предоставляется ни государственными, ни частными службами здравоохранения, и это должно измениться», — сказал Туфик.
Распространенность СОАС растет параллельно с распространением ожирения, поскольку эти два расстройства часто связаны. По данным Бразильского общества бариатрической и метаболической хирургии (SBCBM), 70% людей, страдающих ожирением, страдают нарушениями сна. В случае морбидного ожирения эта доля составляет 80%.
Для диагностики СОАС требуется полисомнографический тест, также известный как исследование сна. Лечение включает в себя CPAP и изменения образа жизни, такие как потеря веса и отказ от снотворных, а также употребления алкогольных напитков в ночное время.
О старении мозга и новостях исследования апноэ во сне
Автор: Элоиза Рейнерт
Источник: ФАПЕСП
Контакт: Элоиза Рейнерт – FAPESP
Изображение: Изображение предоставлено Neuroscience News.
Оригинальное исследование: Открытый доступ.
«Влияние обструктивного апноэ во сне и CPAP на длину теломер и связанные с этим механизмы» Присцилла Фариас Темпаку и др. СПАТЬ
Абстрактный
Влияние обструктивного апноэ во сне и CPAP на длину теломер и связанные с этим механизмы
Введение
Все больше данных свидетельствует о вкладе обструктивного апноэ во сне (СОАС) в молекулярные пути старения, связанные с поддержанием длины теломер. Настоящее исследование было направлено на изучение влияния ОАС и его лечения с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) на изменение длины теломер и связанные с этим механизмы.
Методы
Для этого было проведено 6-месячное рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Участники были рандомизированы для CPAP или имитации CPAP и посетили 7 визитов, во время которых они прошли клиническое обследование и у них взяли кровь для определения средней длины теломер лейкоцитов (LTL) и дозировки метаболических и воспалительных маркеров.
Полученные результаты
Среди 127 человек, с которыми мы связались, 46 соответствовали критериям включения. Исходно лица в обеих группах были однородными, включая LTL (p=0,106). Приверженность лечению во время вмешательства составила 5,29 ± 1,09 в группе имитации CPAP и 5,71 ± 0,19 в группе CPAP. Через 6 месяцев вмешательства мы наблюдали статистически значимое влияние лечения (p=0,001) на LTL, при этом в группе имитации CPAP (1,0117 ± 0,1552, 0,9457 ± 0,0747, 0,8482 ± 0,2163) наблюдалось более значительное снижение, чем в группе плацебо-CPAP. Группа CPAP (1,0960 ± 0,1122, 1,0521 ± 0,1094, 1,0675 ± 0,1225). Кроме того, мы обнаружили отрицательную корреляцию между дельта-LTL и дела-TNF-α на визите 7 и визите 1 (rho=-0,216, p=0,003) из-за вмешательства с имитацией CPAP (rho=-0,383, p=0,009) в отношении к использованию CPAP (rho=0,021, p=0,800).
Заключение
Мы можем заключить, что CPAP, по сравнению с плацебо-имитацией CPAP, оказывает влияние на стабильность LTL, возможно, за счет модуляции TNF-α.
Поддержка (если есть)
Наши исследования поддерживаются Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa (AFIP), Fundação de Amparo à Pesquisa de São Paulo (FAPESP), Координацией по повышению квалификации кадров высшего образования (CAPES) и Национальным советом по научному и технологическому развитию (VA и ST). получили стипендии CNPq).
2023-08-23 21:00:22
1692825766
#CPAPтерапия #замедляет #старение #связанное #апноэ #во #сне