Сотрудники почты ASCO
Размещено: 19.02.2024, 10:08:00
Последнее обновление: 19.02.2024, 10:39:19
Исследователи обнаружили, что адаптивная лучевая терапия под контролем аблятивного стереотаксического магнитного резонанса (МР) может улучшить местный контроль и общую выживаемость у пациентов с пограничной резектабельной и местно-распространенной аденокарциномой протоков поджелудочной железы, согласно недавнему исследованию, опубликованному Chuong et al. Лучевая терапия и онкология. Результаты показали, что эта стратегия может способствовать повышению общей выживаемости и ограничению токсичности.
Фон
«Аденокарцинома протоков поджелудочной железы является основной причиной смертности от рака. Хирургическое вмешательство является единственным известным методом лечения, хотя большинство впервые диагностированных пациентов не являются кандидатами на хирургическое вмешательство из-за локально обширного и/или отдаленного метастатического заболевания», — подчеркнул ведущий автор исследования. Майкл Д. Чуонг, доктор медицинских наукЗаместитель председателя и медицинский директор отделения протонной и фотонной терапии в отделении радиационной онкологии Института рака Майами в Baptist Health South Florida. «Аблятивная лучевая терапия может принести пользу пациентам с поздней стадией аденокарциномы протоков поджелудочной железы, улучшая [local control]уменьшение боли и улучшение качества жизни», — добавил он.
Методы исследования и результаты
В проспективное многоцентровое одногрупповое открытое исследование II фазы SMART исследователи набрали 136 пациентов из 13 центров в трех странах после того, как они получали ≥ 3 месяцев любой химиотерапии без отдаленного прогрессирования и уровень опухолевых маркеров углеводного антигена в сыворотке крови 500 Ед/мл. Исследователи назначили пациентам пройти стереотаксическую адаптивную лучевую терапию под контролем МРТ с помощью системы под МРТ 0,35Т, назначенной по 50 Гр в пяти фракциях. После стереотаксической адаптивной лучевой терапии под контролем МРТ были разрешены хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Они обнаружили, что медиана общей выживаемости после постановки диагноза и стереотаксической адаптивной лучевой терапии под контролем МРТ составила 22,8 месяца и 14,2 месяца соответственно. Двухлетняя общая выживаемость среди всех пациентов, участвовавших в исследовании, после постановки диагноза и стереотаксической адаптивной лучевой терапии под контролем МРТ составила 53,6% и 40,5% соответственно, что оказалось значительно выше, чем общая выживаемость, ожидаемая после химиотерапии с или без химиотерапии. стандартная лучевая терапия. Кроме того, расчетная двухлетняя общая выживаемость среди пациентов с резецированной и нерезецированной аденокарциномой протоков поджелудочной железы после стереотаксической адаптивной лучевой терапии под контролем МРТ составила 67% против 26% соответственно.
Показатель локального контроля в течение 2 лет после постановки диагноза и стереотаксической адаптивной лучевой терапии под контролем МРТ среди всех пациентов составил 77,7% и 78,2% соответственно и был выше среди пациентов с удаленными и нерезецированными опухолями (90% против 71).%, п = 0,019).
Выводы
«Исследование SMART является первым, которое проспективно продемонстрировало безопасность введения абляционной дозы облучения при поздних стадиях. [pancreatic ductal adenocarcinoma]что привело к отличным долгосрочным [local control] даже среди пациентов, которым не проводилось хирургическое вмешательство», — подчеркнул доктор Чуонг. «Мы особенно воодушевлены возможностью абляционной лучевой терапии продлить срок службы. [overall survival]. Рандомизированное исследование III фазы, оценивающее, [overall survival] определенно улучшается при добавлении абляционного SMART к химиотерапии по сравнению с только химиотерапией при поздних стадиях. [pancreatic ductal adenocarcinoma] оправдано», — заключил он.
Раскрытие информации: Полную информацию об авторах исследования можно найти на сайте thegreenjournal.com.
Содержание этого поста не было проверено Американским обществом клинической онкологии, Inc. (ASCO®) и не обязательно отражает идеи и мнения ASCO®.
2024-02-19 15:42:37
1708358083
#Абляционная #стереотаксическая #адаптивная #лучевая #терапия #под #контролем #МРТ #при #аденокарциноме #протоков #поджелудочной #железы
