1 июля Айдахо стал единственным штатом, в котором не было законодательного требования или специального комитета по рассмотрению случаев материнской смертности, связанной с беременностью.
Это изменение произошло после того, как законодатели штата в разгар национального роста материнской смертности решили не продлевать срок действия комиссии, установленной в 2019 году, когда они учредили Государственный комитет по рассмотрению материнской смертности, или MMRC.
В состав комитета вошли врач семейной медицины, акушер-гинеколог, акушерка, коронер и социальный работник, а также другие лица, отслеживающие случаи смерти в Айдахо в результате осложнений, связанных с беременностью. Вайоминг изучает материнскую смертность через совместный комитет с Ютой. По данным Института Гуттмахера, исследовательской группы по репродуктивным правам, во всех других штатах, а также в Вашингтоне, округ Колумбия, Нью-Йорке, Филадельфии и Пуэрто-Рико есть MMRC.
Большинство государственных комитетов было создано в течение последнего десятилетия в качестве Федеральные чиновники изо всех сил пытались понять государственные и местные данные для устранения пробелов в охране материнства. Комитеты рассматривают случаи смерти, произошедшие в течение года после беременности, и выявляют тенденции, обмениваются результатами и предлагают изменения в политике.
Лиз Вудрафф, исполнительный директор Академии семейных врачей штата Айдахо, сказала, что она «невероятно разочарована» решением законодательного собрания распустить комитет. «Кажется уместным, что штат Айдахо поддерживает комитет, который работает над предотвращением смерти беременных женщин», — сказала она. «Это должно быть легко».
Комиссия распущена, несмотря высокий уровень материнской смертности в Соединенных Штатах, что превышает показатели других стран с высоким уровнем дохода. В 2020 году в США было зарегистрировано 23,8 материнских смертей на 100 000 живорождений по сравнению с 8,4 в Канаде и 3,6 в Германии. Организация Экономического Сотрудничества и Развития и Центры по контролю и профилактике заболеваний.
И курс США резко растет. В марте, за несколько недель до того, как законодатели Айдахо прервали свою сессию 2023 года, CDC опубликовал данные, показывающие уровень материнской смертности в США. вырос в 2021 году до 32,9 смертей на 100 000 живорождений.
В Айдахо стоит особенно острая проблема. Коэффициент смертности, связанной с беременностью, составил 41,8 смертей, связанных с беременностью, на 100 000 живорождений. в 2020 годусогласно отчету комитета по обзору материнской смертности от того года.
Хиллари Хаген из Idaho Voices for Children, некоммерческой организации, ориентированной на семьи с низким и средним доходом, сказала, что комитет использовал данные, относящиеся к Айдахо, для проведения глубокого анализа, и что в случае закрытия совета останется информационная пустота.
«Как мы принимаем решения и политические решения для улучшения здоровья матерей и их детей, если мы не отслеживаем данные?» она спросила. «С нашей точки зрения, наличие согласованных данных и тенденций, отображаемых с течением времени, помогает принимать более обоснованные политические решения».
Решение о роспуске правления было принято объявлено о двух больницах, обслуживающих сельские районы они перестанут оказывать услуги будущим мамам. Одна из больниц сослалась на проблемы с набором и удержанием акушеров-гинекологов после того, как прошлым летом в штате был введен один из самых строгих запретов на аборты в стране.
Комитет, которому поручено расследовать случаи смерти как индивидуально, так и коллективно, обнаружил, что почти половина материнских смертей в Айдахо в 2020 году произошла после родов.
Амелия Хантсбергер, акушер-гинеколог и член комитета, также отметила, что пациентки, охваченные Medicaid во время беременности, чрезмерно представлены в показателях материнской смертности, что побудило группу рекомендовать расширение послеродового покрытия Medicaid до 12 месяцев, а не нынешних 60 дней. .
В этом году Хантсбергер попала в заголовки национальных газет, когда объявила о планах уйти с работы и из штата, сославшись на запрет штата на аборты и решение о роспуске MMRC.
Но на своей законодательной сессии законодатели Айдахо решили не продвигать законопроект, который включал бы рекомендацию комитета по расширению послеродового охвата Medicaid.
Законодательство о создании комитета по обзору включало «оговорку об истечении срока действия» для роспуска комитета 1 июля 2023 года. После спорного заседания Комитета по здравоохранению и социальному обеспечению Палаты представителей Айдахо в феврале Закон о доме 81который обновил бы комитет, не продвинулся вперед.
Член палаты представителей от республиканского штата Дори Хили заявила, что она выступила спонсором законопроекта из-за своей работы дипломированной медсестрой с передовой практикой, когда законодательный орган не заседает. «Для меня, работающего в сфере здравоохранения, я считаю, что всегда важно понимать, что стоит за чем-либо. Почему это происходит? Что мы можем сделать лучше?” — сказал Хили. «Я чувствую, что в здравоохранении мы можем улучшить только знания».
Хили сказала, что не ожидала сильной оппозиции законопроекту. Отказавшись продвигать его, законодатели сослались на расходы на содержание группы, хотя некоторые, как Хантсбергер, говорят, что ее работа покрывалась федеральным грантом.
MMRC финансировался в рамках федеральной программы грантов Title V по охране здоровья матери и ребенка, направленной на улучшение здоровья матерей, младенцев и детей. Согласно статистике, которую приводит Хантсбергер, в последние годы Айдахо ежегодно получал более 3 миллионов долларов в фонды Title V.
MMRC, члены которого говорят, что ежегодные эксплуатационные расходы составляют около 15 000 долларов, был признан нейтральным с точки зрения бюджета и бесплатным для государства.
В интервью KFF Health News Марко Эриксон, заместитель председателя Комитета по здравоохранению и социальному обеспечению, сказал, что Республиканская партия Айдахо сосредоточилась на сокращении государственных расходов. Он сказал, что те же материнские данные могут быть адекватно отобраны с помощью эпидемиологических отчетов, уже опубликованных Министерством здравоохранения и социального обеспечения.
«Каждый раз, когда происходит смерть матери и ребенка, важно оценить, почему это произошло», — сказал Эриксон. «Весь комитет видел важность, но видел, что есть и другой способ сделать это. Дело не в том, что они не считали это ценным».
Эриксон, который ранее курировал элементы охраны здоровья матери и ребенка в качестве менеджера программы здравоохранения в Отделе общественного и поведенческого здравоохранения штата Невада, сказал, что информация может стать разрозненной в правительстве, но стоит улучшать существующие органы, а не создавать комитет заново.
«Я думаю, что это можно было бы осветить в другом месте, и если этого не делается, им нужно сделать громкий голос, чтобы осветить это в существующих программах», — сказал он. «Мы рады сесть вместе, чтобы найти решение, которое работает».
Лоббистская группа Idaho Freedom Foundation отпраздновала роспуск комитета, заявив, что это «средство для содействия большему вмешательству государства в здравоохранение», и ссылаясь на рекомендацию группы распространить страховое покрытие Medicaid на матерей на 12 месяцев после родов.
Эльке Шоу-Туллох, администратор общественного здравоохранения в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения, заявила, что департамент «продолжит собирать необработанные данные о материнской смертности и собирать как можно больше данных из ограниченных существующих источников». Но, по ее словам, у него не будет возможности заставлять сообщать о случаях или созывать членов комитета для расследования смертей.
«В настоящее время мы оцениваем, какие действия мы можем предпринять, и работаем с заинтересованными сторонами для поиска решений в будущем», — сказала она.
Группа для этого еще не собиралась с тех пор, как в апреле закончилась законодательная сессия, хотя заинтересованные стороны говорят, что они сосредоточатся на представлении еще одного законопроекта в Законодательное собрание Айдахо, чтобы восстановить комитет на сессии 2024 года.
Стейси Сейб, специалист по охране материнства и плода, выросший в сельской местности на западе Канзаса и возглавлявший комитет до его роспуска, сказал, что поддержка медицинских работников в более сельских районах была частью его миссии на всю жизнь и что работа не обязательно остановится.
«Как только это не вышло за пределы комитета, мы знали: «Ну, мы пропали», — сказал Сейб. «Я знаю, что мы хотим собрать как можно больше информации за год. Будет ли это рассмотрено или нет, я не знаю».
2023-07-07 09:00:00
1688815559
#Айдахо #отказывается #от #комиссии #по #расследованию #смертей #связанных #беременностью #изза #резкого #роста #материнской #смертности #США
