Американская коллегия акушеров и гинекологов выпустила первые за 12 лет обновленные клинические рекомендации по лечению тяжелых симптомов менопаузы. Медики назвали гормональную терапию главным средством борьбы с приливами и нарушениями сна после того, как федеральные регуляторы сняли предупреждения с этих препаратов.
Новые рекомендации гинекологов по лечению менопаузы
Ведущая женская медицинская организация представила обновленное руководство для пациенток, страдающих от резких гормональных изменений. Переходный период или перименопауза обычно начинается в сорок лет и сопровождается падением выработки эстрогена и прогестерона. По данным организации, более половины женщин сталкиваются с приливами жара и ночной потливостью, а две трети жалуются на проблемы со сном. Доктор Э. Николь Парсон, сертифицированный акушер-гинеколог и соучредитель практики Femelle Gynecology and Wellness в Шарлотте, а также Соланж Бертон, семейная медсестра этой же организации, отмечают важность открытого обсуждения этих вопросов пациентками.
Др. Камилла Кларэ, президент медицинской организации, подчеркнула важность своевременной помощи. Доктор Менсон отметила, что в прошлом многие женщины переносили эти трудности молча, однако сегодня сформировался четкий консенсус врачей о необходимости лечения. Специалисты выделяют целый ряд симптомов, включая перепады настроения, изменения массы тела, вагинальную сухость, а также повышенный риск развития остеопороза и сердечных заболеваний.
Эксперты рекомендуют принимать решения о назначении терапии совместно с лечащим врачом с учетом индивидуального возраста и медицинской истории пациентки. Врачи подчеркивают, что умеренные и тяжелые симптомы должны купироваться в первую очередь с помощью гормональных средств.
Снятие правительственных предупреждений и реакция пациенток
В 2002 году масштабное национальное исследование женского здоровья Women’s Health Initiative, охватившее более 16 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, завершилось досрочным отчетом. Авторы указали на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы при приеме комбинированных таблеток. После этого пациентки массово прекратили принимать гормоны, а врачи опасались их назначать. Как отмечала доктор Меган Лохнер, акушер-гинеколог из Stony Brook Medicine, пациентки годами приходили на прием с изнуряющими жалобами на приливы, туман в голове и бессонницу.
Ситуация изменилась после выхода уточненного документа исследователей Women’s Health Initiative в 2013 году, где гормональную терапию назвали разумным вариантом для здоровых женщин в раннем периоде менопаузы. В практике Femelle Gynecology and Wellness, открывшей первый филиал в Южном Шарлотте в начале 2025 года под руководством доктора Парсон и семейной медсестры Соланж Бертон, пациенткам активно помогают преодолевать мифы о том, что для облегчения состояния ничего нельзя сделать. Подобные настроения разделяют и другие специалисты, включая доктора Стефани Трентакосте Макнелли, директора служб акушерства и гинекологии в Институте женского здоровья имени Катца при Northwell Health, а также практикующих врачей Робин Фэй и Сару Берг.
Профессор медицины Гарвардской медицинской школы Джоанн Менсон отметила: «У женщин есть выбор. У них есть масса возможностей, как гормональных, так и негормональных. Им нельзя говорить, что с их симптомами ничего нельзя поделать. Потому что, опять же, у нас есть доказательства эффективности множества различных средств, которые могут помочь».
Негормональные препараты и альтернативные методы лечения
Гормональные препараты могут доставляться в организм системно — с помощью таблеток, пластырей, спреев, гелей и вагинальных колец, которые обеспечивают высокие концентрации в кровотоке. В то же время низкодозированная вагинальная эстрогенотерапия применяется локально при жалобах на вагинальную сухость и минимально попадает в общий кровоток.
В их числе упоминаются такие препараты, как фезолинетрант и элинзанетан, которые работают сходным образом для снижения частоты приливов. Медики отмечают, что пациентки могут использовать эти методы наряду с отказом от курения и контролем триггеров вроде кофеина и острой пищи.
Борьба с дезинформацией и доступность медицинской помощи
На фоне роста популярности темы в интернете специалисты призывают женщин критически относиться к непроверенным советам и добавкам. Консультанты по репродуктивному здоровью, такие как доктор Паула Бриггс, также отмечают важность борьбы с недостоверной информацией в сети.
Эти проверенные методы лечения гарантируют, что пациенты получат безопасную и эффективную помощь, а не будут рисковать своим здоровьем ради не проверенных в интернете трендов.
Ещё по этой теме
