Анализ: Годы пренебрежения делают клиники сексуального здоровья плохо подготовленными к обезьяньей оспе

Человек прибывает для вакцинации от обезьяньей оспы в Центр неотложной медицинской помощи Northwell Health в Файер-Айленд-Черри-Гроув, Нью-Йорк, США, 15 июля 2022 г. REUTERS/Eduardo Munoz/File Photo

ЧИКАГО/ЛОНДОН, 18 июля (Рейтер) — Клиники сексуального здоровья, находящиеся на переднем крае борьбы с обезьяньей оспой, уже испытывают финансовые затруднения, из-за чего Соединенные Штаты и Великобритания не могут справиться с первым крупным глобальным тестом на здоровье после пандемии COVID-19.

Эксперты по инфекционным заболеваниям говорят, что клиники сексуального здоровья, которые предлагают конфиденциальную диагностику и лечение без предварительной записи, лучше всего подходят для выявления и лечения случаев обезьяньей оспы, от которой в основном страдают мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

Тем не менее, такие программы осуществляются в основном без дополнительного финансирования, несмотря на годы финансового пренебрежения. Данных о финансировании служб сексуального здоровья во всем мире мало, но эксперты сходятся во мнении, что в этом секторе не хватает ресурсов.

Это препятствует реагированию на оспу обезьян и отвлекает скудные ресурсы, необходимые для сдерживания роста числа других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), сообщили Рейтер эксперты по сексуальному здоровью в Великобритании и США.

По их словам, нехватка ресурсов может привести к дальнейшему распространению оспы обезьян. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вспышка охватила 63 страны.

«Это пробел и слабость в нашей системе общественного здравоохранения, которую выявила оспа обезьян», — заявила в электронном письме доктор Мэг Доэрти, директор Глобальной программы ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и ИППП.

«Даже среди стран с высоким уровнем дохода финансирование сексуального здоровья во всем мире сокращается или остается без финансирования», — сказала она.

Несмотря на то, что оспа обезьян передается половым путем, вирус может заразить любого, кто соприкасается с гнойными язвами, биологическими жидкостями, респираторными каплями или загрязненным постельным бельем.

Персоналу клиники приходится тратить дополнительное время на уборку кабинетов для осмотра и покупать дополнительное защитное снаряжение. Вдобавок к хронической нехватке кадров, проблема, усугубляемая пандемией COVID, может быть трудно найти встречи. Испытательного оборудования в Соединенных Штатах также не хватает.

Оспа обезьян была эндемичной в некоторых частях Африки в течение многих лет, но с начала мая вирус быстро распространяется в других странах, в основном среди геев и бисексуальных мужчин, у которых часто появляются высыпания в области половых органов и анальной области, которые врачи могут спутать с герпесом или сифилис. По подсчетам Reuters, из 11 500 подтвержденных случаев во всем мире 1469 приходится на США и 1856 — на Великобританию. читать далее

В Испании с 2447 случаями — больше всего в мире — пациенты наблюдаются в больницах и поликлиниках. Местные органы здравоохранения заявили, что они добавили дополнительные возможности для тестирования в начале вспышки, и система здравоохранения не испытывала давления.

СОКРАЩЕНИЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Данные британской благотворительной организации под названием Health Foundation показывают, что бюджет служб сексуального здоровья Англии был сокращен на 14% за шестилетний период, закончившийся в 2022 финансовом году. Клиникам Великобритании еще предстоит получить какое-либо новое финансирование для удовлетворения дополнительного спроса на оспу обезьян.

В Соединенных Штатах финансирование сексуального здравоохранения и исследований также сократилось, сказал Дэвид Харви, исполнительный директор Национальной коалиции директоров ЗППП (NCSD).

«Обезьянья оспа пролила яркий свет на этот факт. Вообще говоря, в области ЗППП в течение 20–30 лет крайне недофинансировалось», — сказал Харви, чья группа запросила финансирование в размере 100 миллионов долларов для борьбы со вспышкой обезьяньей оспы.

По данным NCSD, федеральное финансирование программ ЗППП за последние два десятилетия оставалось относительно неизменным — 168,5 млн долларов в 2003 году по сравнению с 152,5 млн долларов в 2022 году, что на 40% меньше с учетом инфляции. Согласно отчету Национальной академии наук, инженерии и медицины за 2021 год, государственные и местные инвестиции также сократились, даже несмотря на то, что уровень заболеваемости ЗППП достиг рекордно высокого уровня.

Опрос членов NCSD, опубликованный 12 июня, показал, что 42,7% клиник сексуального здоровья в США имеют доступ к соответствующим мазкам для тестирования, и менее 20% имеют соответствующие пробирки для сбора образцов оспы обезьян для транспортировки в клинические лаборатории.

Из-за ограниченного количества поставщиков и мест для приема клиники должны сортировать пациентов, отдавая предпочтение пациентам с болью, сыпью или подозрением на оспу обезьян. Это оставило бессимптомных пациентов и тех, кто нуждается в других услугах, без ухода.

35-летний Харун Тулунай, защитник сексуального здоровья, ВИЧ-положительный и недавно госпитализированный с обезьяньей оспой в Лондоне, знает друзей, чьи встречи по вопросам сексуального здоровья были отложены или недоступны, «потому что они (клиники) слишком заняты лечением обезьяньей оспы».

Он не удивлен, так как испытал на себе трудоемкие усилия по обеззараживанию, когда ему поставили диагноз.

«Мы видим, что это переполняет клиники», — сказал он. «Если у нас вдруг будет 5000 случаев, что произойдет?»

На прошлой неделе коалиция организаций сексуального здоровья/ВИЧ в Великобритании призвала к срочной финансовой поддержке, запросив 51 миллион фунтов стерлингов (60 миллионов долларов) на услуги сексуального здоровья, чтобы «сдержать и ликвидировать оспу обезьян», поскольку некоторые клиники сообщили о резком сокращении основных услуг.

Частично проблема заключается в том, что финансирование борьбы с ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем, в значительной степени осуществляется отдельно, особенно в Соединенных Штатах.

«Было вложено много денег в борьбу с ВИЧ, и это правильно, однако, ИППП были нищими», — сказал доктор Мэтт Голден, директор клиники ВИЧ/ЗППП, обслуживающей округ Кинг в Сиэтле и штате Вашингтон. Его клиника диагностировала половину случаев оспы обезьян в этом районе, а также предоставила вакцины и рекомендации по лечению.

Эксперты в обеих странах согласились с тем, что оспа обезьян стала тревожным сигналом для увеличения инвестиций в сексуальное здоровье. «Пришло время что-то сделать», — сказал Харви из NCSD.

Репортаж Джули Стинхейзен и Дженнифер Ригби; Дополнительный репортаж Кристины Тикьяер в Мадриде; Под редакцией Кэролайн Хьюмер, Билла Беркрота и Дэниела Уоллиса

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.