Анализ крови выявляет рассеянный склероз за годы до его развития

Это открытие, опубликованное в журнале ‘Природная медицина‘, открывает многообещающие возможности для раннего выявления и может произвести революцию в лечении этого заболевания.

Примерно в 10% случаев рассеянного склероза организм начинает вырабатывать специфические антитела против собственных белков задолго до того, как симптомы становятся очевидными. Эти аутоантитела связываются как с клетками человека, так и с обычными патогенами, потенциально объясняя иммунные атаки в головном и спинном мозге, характерные для рассеянного склероза.

«Выявление этой аутоиммунной сигнатуры в крови может революционизировать наш подход к лечению рассеянного склероза.» говорит Майкл Уилсон, ведущий автор исследования и невролог из UCSF. «Благодаря раннему выявлению мы можем начать вмешательство раньше, предлагая пациентам лучшее качество жизни».

Энрик Монреаль объясняет: Университетская больница Рамон-и-Кахаль и члена Института медицинских исследований Рамона-и-Кахаля, причины рассеянного склероза, аутоиммунного заболевания и второй причины инвалидности у молодых людей, до конца не известны. «Признано генетическая предрасположенностьна который влияют факторы внешней среды, среди которых выделяются вирусные инфекции, например, вызванные вирусом Эпштейна-Барра.

Это исследование указывает Научный медиацентр, пытается глубже вникнуть в процессы, происходившие за годы до появления симптомов рассеянного склероза. Он использует ту же базу данных пациентов военной службы США (10 миллионов), с которой в 2022 году в престижном журнале Science была опубликована еще одна работа, стремившаяся углубить связь между вирусом Эпштейна-Барра (вызывающим инфекционный мононуклеоз, также известный как «вирус Эпштейна-Барра»). поцелуйная болезнь») и MS.

В исследованиях использовались передовые технологии для анализа образцов крови людей, у которых позже развился рассеянный склероз. Используя метод, называемый секвенированием фаговой иммунопреципитации (PhIP-Seq), который обнаруживает аутоантитела против тысяч человеческих белков, они выявили постоянные признаки у тех, у кого развилось заболевание.

Команда исследовала образцы крови, собранные у военнослужащих за несколько лет до и после постановки диагноза рассеянного склероза. Удивительно, но они обнаружили обилие аутоантител у части людей, что указывает на возможный ранний индикатор рассеянного склероза.

Точнее

Последующий анализ образцов крови пациентов, участвовавших в исследовании UCSF ORIGINS, подтвердил наличие этого паттерна аутоантител со 100% предсказуемостью для диагностики рассеянного склероза. Это открытие обещает более точную и своевременную диагностику, облегчая обсуждение вариантов лечения.

«Хотя многие вопросы о рассеянном склерозе остаются без ответа, это исследование представляет собой важный шаг в нашем понимании этого заболевания», — говорит Стивен Хаузер, директор Института нейронаук Вейля в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и старший автор статьи.

Ане Белен Каминеро Родригес, координатору группы GEEMENIR Испанское общество неврологов и глава Отделение неврологии Медицинского комплекса Авила, Исследование идеально согласуется с результатами предыдущих исследований.

Во-первых, указывает он на SMC, «есть предсимптоматический или доклинический период этого заболевания, продолжающийся несколько лет, в течение которого у пациента еще нет типичных симптомов рассеянного склероза, но наблюдаются другие, более неспецифические симптомы». , продромальные симптомы, при которых уже может развиваться воспалительный процесс в ЦНС. очень мало пациентов кому диагноз заболевания поставлен на этих этапах.

С другой стороны, «это позволяет нам закрепить важность ВЭБ в развитии рассеянного склероза. Два года назад было опубликовано еще одно крупное исследование, которое также продемонстрировало на той же когорте военнослужащих США, что риск рассеянного склероза увеличивается в 32 раза после Инфекция EBV, а не другие вирусы, которые передаются аналогичным образом, такие как цитомегаловирус. «Сегодня это самый важный и консолидированный фактор риска».

По его мнению, важнейшим следствием этого является то, что при изучении этого иммунологического отпечатка «субъекты с риском развития рассеянного склероза могут быть обнаружены в последующие годы как можно раньше начать лечение, модифицирующее заболевание, и реализовать все меры, направленные на предотвращение накопления инвалидности.

Кроме того, продолжает он, «разработка эффективной вакцины против ВЭБ потенциально могла бы предотвратить это заболевание, если бы она была применена до того, как субъект был заражен вирусом. Кроме того, результаты этого исследования открывают новые возможности для улучшения показателей здоровья пациентов с рассеянным склерозом. ».

Не все пациенты одинаковы

Расследование, говорит Луис Кероль Гутьеррес, Больница Санта-Креу и Сан-Пау, научный сотрудник Института биомедицинских исследований Сан-Пау. в Барселоне, имеет несколько важных последствий для понимания болезни и продолжения исследований, хотя, я считаю, в настоящее время они не реализуемы в клинической практике. «Во-первых, кажется очевидным, что не все пациенты одинаковы с точки зрения иммунологии. Это то, что мы уже почувствовали по другим причинам, но исследование подтверждает это. «Вероятно, это означает, что с точки зрения механизмов и причин РС — это не болезнь, а группа заболеваний, которые очень похожи друг на друга по своим проявлениям, но имеют разные механизмы».

Другое важное следствие, которое также было известно, «состоит в том, что возможно существование внешних патогенов (прежде всего, вируса Эпштейна-Барра), которые, хотя и не являются единственной причиной, могут играть роль триггеров в предрасположенном заболевании. Население.” ».

Монреаль, однако, предупреждает, что в ближайшем будущем нет никаких шансов на то, что эти аутоантитела можно будет измерить в клинической практике в краткосрочной или долгосрочной перспективе.