Беременность и стрептококковая инфекция группы В: признаки, риски, диагностика, лечение

Стрептококковая инфекция группы B вызывается бактериями, также известными как Streptococcus agalactiae. Это бактерия, которую можно обнаружить во влагалище или прямой кишке беременной женщины, уровень колонизации составляет от 10 до 30%. Это не венерическое заболевание.

В большинстве случаев у женщины-носителя — то есть проведенный анализ показал, что она «положительна» — симптомы отсутствуют. Тем не менее, стрептококк группы В при беременности должен находиться под наблюдением, лечебная тактика следующая: обязательное лечение антибиотиками требуется, когда эти бактерии присутствуют в моче. Если стрептококк также обнаруживается в моче (не только после анализа вагинальных выделений) это означает массивную колонизацию и повышенный риск передачи его малышу.

Необходимо пройти лечение, потому что эта инфекция может привести к осложнениям как у матери, так и у ребенка.

Новорожденный может вступить в непосредственный контакт со стрептококком группы В, находясь в утробе матери или во время естественных родов, когда инфекция передается от матери к ребенку.

Проблема в том, что после лечения во время беременности эта инфекция может рецидивировать, поэтому необходимо, чтобы за недели до родов (обычно 35-37 недель) женщина сделала анализы, чтобы выяснить, сталкивается ли она с этой проблемой. Показания большинства специалистов ок. во время родов, в случае естественных родов, женщине следует пройти внутривенное лечение антибиотиками, чтобы снизить риск передачи их ребенку (1 на 200 случаев).

В случае кесарева сечения эта инфекция не передается ребенку, только если заражение произошло не из плаценты или раньше роды не начались!

Вот факторы, повышающие возможность заражения ребенка стрептококком группы В:

• Инфекция мочевыводящих путей при беременности, вызванная стрептококком группы В, которая не лечилась должным образом.
• Анализы на последних неделях беременности указывают на наличие этого стрептококка у матери
• Если роды начались раньше срока (37 недель беременности)
• Разрыв плодных оболочек за 18 часов до рождения или даже дольше.
• Лихорадка во время родов.

Каковы признаки того, что ребенок инфицирован стрептококком группы В?

У младенцев инфекция может развиться через несколько часов после рождения или в течение первой недели жизни, но также бывают случаи, когда инфекция начинается через несколько недель и даже через несколько месяцев после рождения.

У младенцев могут проявляться такие признаки, как лихорадка, трудности с кормлением, проблемы с дыханием (особенно дыхательная недостаточность), общая вялость, желтуха (длительная) и т. д., а позже у них могут развиться легочные инфекции, сепсис (заражение крови) и даже менингит. Младенцы должны быть срочно проконсультированы специалистом, так как это инфекция, которая может привести к серьезным осложнениям и даже может быть опасной для жизни.

Лечение младенцев это обязательно означает внутривенное введение антибиотиков, но также могут быть приняты поддерживающие меры (если этого требует ситуация), такие как инфузионная терапия и респираторная поддержка.

Cu с осложнениями может столкнуться и матьесли они не лечат должным образом эту инфекцию, а именно: мочевые инфекции, инфекции матки, плаценты, мочевого пузыря, пиелонефрит, кожную инфекцию (флегмону) и др.

Обычно лечение антибиотиками при беременности подразумевает те, которые считаются безопасными и к которым бактерии были бы чувствительны: ампициллин и амоксициллин, пенициллин, цефотаксим, ципрофлоксацин и др.