Билль о правах потребителей медицинских услуг: обеспечение ценовой доступности, доступа, автономии и равенства

Давайте вернем «здоровье» в систему здравоохранения США. Это мантра, исходящая из программ этой недели. ежегодная Капитолийская конференция созванный Национальная ассоциация специалистов по льготам и страхованию (НАБИП). (К вашему сведению, вы, возможно, знаете NABIP по его бывшей аббревиатуре NAHU, Национальной ассоциации страховщиков здравоохранения).

NABIP, члены которого представляют профессионалов в сфере медицинского страхования, разработал и принял новый американский Билль о правах потребителей медицинских услуг, представленный на встрече.

Хотя сообщество заинтересованных сторон в области цифрового здравоохранения соберётся на этой неделе в VIVE в Лос-Анджелесе Чтобы поделиться инновациями в области медицинских технологий, NABIP собрал лидеров медицинского страхования в Вашингтоне, округ Колумбия, на Столичную конференцию 2024 года, чтобы сосредоточиться на основных вопросах реформы здравоохранения, которые являются главными для плательщиков медицинских услуг, которые в сегодняшней экономике здравоохранения США включают работодателей. , профсоюзы, планы государственного сектора и другие группы, а также потребитель, который теперь также играет роль ключевого плательщика, что привело к принятию NABIP Американского билля о правах потребителей медицинских услуг (AHCBOR).

Учитывая, что Столичная конференция сосредоточила внимание на 118-м Конгрессе, NABIP собрал ключевые темы для обсуждения на федеральном уровне в целях укрепления медицинского страхования для всех, включая поддержку политики оплаты, не зависящей от места, повышение прозрачности цен и поддержку постоянного расширения гибких возможностей телемедицины, разрешенных во время пандемии (в частности, стимулирование прохождения Закон о расширении телездравоохранения 2023 года).

В желательном документе изложена миссия: «каждый человек заслуживает права на получение комплексной, справедливой и сострадательной медицинской помощи».

Десять основополагающих принципов лежат в основе прав потребителей медицинских услуг в законопроекте NABIP:

Статья 1: Право на доступ к доступному медицинскому обслуживанию независимо от возраста, пола, расы, этнической принадлежности, социально-экономического статуса или ранее существовавшего состояния.

Статья 2: Право на качественную медицинскую помощь, основанную на установленных стандартах медицинской помощи, прозрачности и клинической целесообразности.

Статья 3: Право на неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность по всем вопросам, связанным со здравоохранением

Статья 4: Право на индивидуальную автономию, позволяющее каждому американцу иметь право принимать обоснованные решения относительно своего собственного здравоохранения.

Статья 5: Право на справедливое и свободное от дискриминации право на здоровье – устранение неравенств в отношении здоровья и равный доступ к ресурсам и услугам здравоохранения

Статья 6: Право на санитарное просвещение в целях содействия личному благополучию и профилактике заболеваний

Статья 7: Право на доступные лекарства, включая надзор и прозрачность цен на лекарства, а также продвижение дженериков и биоаналогов.

Статья 8: Право на неотложную помощь без страха перед финансовыми трудностями

Статья 9: Право на пропаганду медицинского обслуживания, дающее каждому американцу право подавать жалобу и подавать ускоренную апелляцию по решениям о страховом покрытии.

Статья 10: Права штатов, позволяющие потребителям иметь доступ к рынкам здравоохранения и страхования на местном уровне, при этом каждый штат отвечает за защиту прав потребителей.

В дополнение к освещению Билля о правах потребителей медицинских услуг, основные доклады и общие заседания NABIP будут посвящены аналогичным темам, которые обсуждаются на VIVE на этой неделе, включая психическое здоровье, материнское здоровье, фармацевтические и отпускаемые по рецепту лекарства (цены, PBM), здоровье населения и Medicare. и инновации Medicaid.

Горячие точки Health Populi: Целью NABIP в отношении ACHBOR является переосмысление системы здравоохранения, «предназначенной для обслуживания потребителей», как описал Марк Гаунья, который обратился ко мне от имени NABIP через LinkedIn.

«Наше коллективное желание — защитить рынок частного здравоохранения и создать экосистему, которая будет относиться ко всем нам как к потребителям, у которых есть выбор и права», — объяснил Марк, убедившись, что я не сделал вывод, что Ассоциация делает политическое заявление о том, что здравоохранение является «гражданское право».

Фактически, в США на протяжении многих лет существовало множество версий так называемых «пациентов», а также «потребителей» законопроектов о правах на здравоохранение/уход. НИЗ разработал его для пациентов участвовал в клинических испытаниях, Американская ассоциация больниц обслуживала на один больше в 1973 году, и многие отдельные поставщики медицинских услуг как больница Пенсильванского университета (он же Penn Medicine) разработали билль о правах потребителей, поступающих в их больничные системы.

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 года был включен в закон. Билль о правах пациента. Вот видео, в котором президент Обама, подписавший закон ACA, обсуждает некоторые ключевые элементы этого Билля о правах — с акцентом на то, чтобы люди могли получить медицинскую страховку, даже если у них уже были заболевания, которые по-прежнему являются одними из самых популярные аспекты ACA (сee Рисунки 14 и 15 из опроса Kaiser Family Foundation по отслеживанию состояния здоровья, проведенного в феврале 2024 г. завершено в первую неделю февраля 2024 г.).

Законопроект NABIP, состоящий из десяти статей, включает в себя широкий спектр прав, которые отражают сегодняшнюю среду здравоохранения: права штатов подрывают доступ к медицинской помощи для определенных групп населения, угрозы кибербезопасности снижают доверие пациентов к системам здравоохранения и повсеместному распространению технологий, а неравенство в отношении здоровья ставит под угрозу справедливость в отношении здоровья и общественное здравоохранение по всей стране.

Моя книга Здоровье Гражданство представила диаграмму четырех столпов гражданства здоровья: здравоохранение прямо названо гражданским правом, цифровое гражданство защищает конфиденциальность и контроль данных граждан (аналогично GDPR в отличие от «протекающих» положений HIPAA), укрепляя доверие между пациентами и поставщиков и, наконец, призыв к новому общественному контракту — Любви.

Эта любовь на практике, а также в законодательстве и рабочих процессах здравоохранения выражается в уважении, медицинской грамотности и принципах проектирования, ориентированных на пользователя (конфиденциальность в дизайне, справедливость в дизайне и т. д.), а также в предоставлении автономии и доступности потребителям медицинских услуг — то есть право на качественную и доступную медицинскую помощь.

Выражаем благодарность NABIP за разработку этого документа и за занятие лидирующей позиции в поддержке здравоохранения для всех.