По мнению исследователей, нефармакологические подходы к лечению мигрени в последние годы привлекли значительное внимание из-за низкой эффективности и побочных эффектов лекарств, используемых в традиционном лечении.
Сложная патофизиология мигрени «до сих пор не совсем понятна», но существующие данные позволяют предположить, что факторы, связанные с питанием, могут влиять на приступы мигрени.
Чтобы оценить связь между показателем разнообразия рациона (DDS), клиническими особенностями мигрени и уровнем оксида азота (NO) в сыворотке, исследователи провели поперечное исследование с августа 2019 года по июнь 2020 года.
В исследование были включены в общей сложности 262 иранца (224 женщины и 34 мужчины) в возрасте от 20 до 50 лет.
Рацион питания участников оценивался с помощью анкеты о частоте приема пищи (FFQ), состоящей из 168 пунктов. Их попросили сообщить о частоте потребления каждого продукта питания — ежедневно, еженедельно или ежемесячно — за предыдущий год.
Для расчета DDS использовались пять диетических групп, а именно молочные продукты, зерновые, овощи, фрукты и мясо.
Кроме того, участники получили 30-дневный «дневник головной боли», в котором записывалось время начала мигрени, а также частота и продолжительность приступов. Тяжесть мигрени оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).
Краткий тест на воздействие головной боли (HIT-6) был проведен для измерения влияния мигрени на способность участников функционировать на работе, в школе, дома и в социальных ситуациях, в то время как уровни NO в сыворотке были исследованы с использованием множественного линейного регрессионного анализа. .
Результаты показали, что у участников была средняя частота приступов мигрени 7,8 в месяц, средняя продолжительность приступов 0,96 дней в месяц, средняя тяжесть головной боли 7,77 и средний балл по HIT-6 62,72 (что подпадает под тяжелую категорию).
Также было обнаружено, что участники самого высокого тертиля DDS имели заметно более высокое потребление общей энергии, белка, макарон, рафинированной муки, помидоров, крахмалистых овощей, желтых овощей, крестоцветных овощей, фруктов и фруктовых соков, ягод и цитрусовых, а также молока. , а также более низкое потребление жиров и риса (все p < 0,05).
«Существует значительная обратная связь между СДС, частотой головной боли и уровнем NO в сыворотке крови при сравнении участников из последнего тертиля с участниками из первого тертиля. Это свидетельствует о том, что качество питания у людей с мигренью низкое».написали авторы.
Связь оставалась значимой даже после поправки на потенциальные факторы, влияющие на результат, включая возраст, пол, общее потребление энергии, семейное положение, статус курения, тип мигрени, семейный анамнез мигрени, артериальное давление, прием лекарств, физическую активность и ИМТ.
Однако не было обнаружено значимой связи между показателем DDS и HIT-6, продолжительностью и тяжестью мигрени.
«Результаты можно интерпретировать как положительное влияние DDS на частоту мигрени. Тем не менее, следует учитывать, что это всего лишь ассоциация и двунаправленность может существовать.
«Вполне возможно, что люди с более высокой частотой приступов мигрени пропускают больше пищевых триггеров и имеют более низкое качество диеты из-за тошноты и рвоты, вызванных головной болью. Рекомендуются дальнейшие крупномасштабные проспективные исследования, чтобы определить взаимосвязь между потреблением разнообразных продуктов питания и клиническими исходами мигрени».
Роль оксида азота
Все больше данных свидетельствует о том, что NO играет важную роль в патогенезе мигрени как в качестве независимого фактора, так и путем взаимодействия с нитрергическим каскадом.
Например, вовлечению NO приписывают воспаление тригеминоваскулярной системы и расширение сосудов головного мозга, возникающие во время эпизодов мигрени.
«Наши результаты показали, что существует обратная связь между DDS и уровнем NO в сыворотке. Увеличение разнообразия рациона питания путем воздействия на синтез NO может оказать благоприятное воздействие на головные боли при мигрени. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту гипотезу и изучить причинно-следственную связь». добавили авторы.
Диетический подход
Предыдущие исследования с использованием DDS показали, что качество диеты связано со снижением риска депрессии, метаболического синдрома, абдоминального ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний у иранского населения.
«Предыдущие исследования показали, что употребление разнообразных продуктов, особенно различных видов растительной пищи, улучшает микробный профиль. Недавние результаты исследований на людях и животных также указывают на связь между микробиомом кишечника и головными болями при мигрени.
«Поэтому предполагается, что одним из механизмов, посредством которых употребление более разнообразной диеты может улучшить мигрень, является влияние на микробиоту кишечника и ось мозг-кишечник».
Также появляется все больше данных о влиянии окислительного стресса на патогенез мигрени. Считается, что диета с большим количеством фруктов и овощей, содержащих различные антиоксиданты, улучшает симптомы мигрени за счет модуляции окислительного стресса.
В предыдущих исследованиях от 12 до 60% людей с мигренью сообщали, что пища является провоцирующим фактором приступов головной боли. В частности, в качестве распространенных триггеров были названы продукты, содержащие кофеин, шоколад, молоко, сыр и алкогольные напитки.
С другой стороны, диетические вмешательства, такие как диета с низким содержанием жиров, диета с низким гликемическим индексом, элиминационная диета, кетогенная диета и план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), показали многообещающие терапевтические преимущества при мигрени.
«Для регулярного использования диетических подходов при лечении мигрени необходимы дальнейшие исследования корреляции между потреблением пищи и клиническими характеристиками мигрени».– повторили авторы.
Источник: Границы
https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1206278
«Связь между показателем разнообразия рациона питания и мигренью: результаты поперечного исследования»
Авторы: Шахназ Амани Тирания и др.
2023-08-31 03:10:00
1693453023
#Более #высокая #частота #мигрени #связана #менее #разнообразным #питанием