Больница Колорадо достигла четырехкратной цели с помощью RTLS, часть 2

Примечание редактора: Это вторая часть репортажа о достижении RTLS четырехкратной цели в «больнице будущего» Св. Франциска Интерквест в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, входящей в систему здравоохранения CommonSpirit Health, состоящую из 160 больниц. Новости ИТ в сфере здравоохранения взял интервью у доктора Валери МакКиннис, главного специалиста по медицинской информатике в Mountain Region CommonSpirit Health, системе здравоохранения, объединяющей 20 больниц. Чтобы прочитать первую часть этой статьи, кликните сюда.

Вопрос. Второе важное развертывание RTLS — это объявления персонала с поддержкой RTLS. О чем идет речь, какую роль играет RTLS и каковы результаты?

А. Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала, насколько беспомощными часто чувствуют себя наши пациенты в наших больницах. Во время пандемии мы узнали даже больше, чем раньше, что пациенты часто не знают, кто входит и выходит из их палаты. Они не знают, почему ты здесь. Они не знают твоего имени или даже твоей роли.

И когда во время пандемии я был в маске и халате госпиталиста, однажды я навещал пациента дважды в день в течение недели, прежде чем пациентка сказала мне, что даже никогда не обращалась к врачу. И я объяснил, ну, я был здесь каждый день. И во время разговора с ней стало совершенно ясно, что она понятия не имеет, работаю ли я в экологической службе, работаю ли я медсестрой и какова на самом деле моя роль.

Потому что, опять же, мы все были в масках и халатах и ​​довольно быстро входили и выходили из комнат. К сожалению, это научило меня тому, что во время среднего пребывания в больнице, даже в периоды, когда нет пандемии, наши пациенты, особенно если они пожилые, получали обезболивающие или просто не могли лежать в постели, понятия не имеют кто входит и выходит из комнаты и почему.

Поскольку пандемия еще помнилась, мы стремились использовать технологию RTLS, интегрируемую с другими технологиями, чтобы позволить нам отображать имя и роль каждого сотрудника, входящего в палату пациента, с его изображением на развлекательном телевизоре пациента.

Использование РТЛСмы смогли сделать это так, что всякий раз, когда какой-либо сотрудник больницы входит в палату пациента, метка RTLS, встроенная в бейдж этого сотрудника больницы, отправляет сигнал на датчик RTLS в палате пациента, который затем, посредством сложной интеграции, взаимодействует с Epic, а затем через другой интерфейс отображает фотографию, имя и роль сотрудника на большом развлекательном телевизоре.

«Никогда больше наши пациенты не должны сбиваться с толку. Пока они могут смотреть телевизор, они могут точно видеть, кто входит в их палату, и знать, какова их роль и почему они там».

Доктор Валери МакКиннис, CommonSpirit Health в горном регионе

Никогда больше наши пациенты не должны смущаться. Пока они могут смотреть телевизор, они могут точно видеть, кто входит в их комнату, и знать, какова их роль и почему они здесь. Эта информация также отображается в прикроватной тумбочке Epic MyChart посредством еще одной серии интеграций, которая позволяет нашим пациентам, у которых могут быть проблемы со зрением, также видеть ее непосредственно на стационарном iPad, расположенном сбоку от их кровати.

Уход за нашими пациентами в больницах сегодня настолько сложен и включает в себя так много разных людей, что даже просто дать им ощущение контроля над тем, кто обо мне заботится и почему они здесь, было фундаментальной проблемой, которую нам пришлось решить в больнице. будущего.

Вопрос. И в-третьих, отслеживание RTLS. Это одно из наиболее распространенных применений RTLS в здравоохранении. Пожалуйста, опишите свою реализацию и успех, которого вы с ее помощью достигли.

А. В типичной больнице, особенно в больнице, в которой я работаю в Денвере, которая является центром третичной медицинской помощи, медсестры и врачи, с которыми я работаю, являются опытными охотниками и собирателями. Если вы спросите наших сотрудников в наших учреждениях, особенно медперсонал, они часто проезжают несколько миль в день, просто выискивая людей и вещи.

Как госпиталист, я гоняюсь за пациентами по больнице, чтобы найти их во время ежедневных обходов. Я ищу их в комнате, а потом обнаруживаю, что их там нет. А потом я гоняюсь за ними по разным местам, может быть, вплоть до радиологического отделения, до операции, а иногда я даже ищу пациента, а они на самом деле находятся в своей ванной, о чем мы не знаем.

Я даже не шучу. Прежде всего мы решали, как нам находить наших пациентов, обеспечивать их безопасность и знать, где они находятся в нашем учреждении. У нас есть пожилые люди, у нас есть люди, которые получили седативные препараты, и нам нужно знать, где находятся эти люди, и обеспечивать их безопасность в качестве нашей первоочередной задачи в наших больницах, а также совокупное преимущество знания о том, где находятся наши пациенты, просто чтобы повысить эффективность ухода за ними.

Когда мы внедрили RTLS для отслеживания пациентов в нашем учреждении, мы встроили небольшую метку RTLS в традиционный больничный браслет пациента. Он почти ничего не весит, но у него есть аккумулятор. Он подает активную сигнализацию датчикам RTLS в нашей среде. И используя этот тег, мы можем взаимодействовать с датчиками, расположенными по всему нашему объекту и обозначающими разные места.

И мы можем сразу увидеть в электронной медицинской карте текущее местоположение пациента. Просматривая свой список пациентов в Epic, я даже могу увидеть, где находится пациент и когда он находится в своей палате, даже в своей ванной комнате. Я могу посмотреть на уровне списка пациентов и увидеть, черт возьми, мой пациент находится в радиологии? Они в своей ванной? Они в своей постели?

Именно с этой точки зрения возможность знать, где находятся наши пациенты, помогает повысить безопасность всех людей, о которых мы заботимся, а также эффективность нашего персонала. Я больше не гоняюсь за пациентом, заходя в палату снова и снова.

Вместо этого я расставляю приоритеты в своих обходах и непосредственном физическом времени с пациентом в зависимости от его местоположения. Как вы понимаете, это также невероятно полезно для персонала больницы, чтобы найти друг друга, не так ли?

Если я пытаюсь разыскать медсестру, чтобы поговорить о моих пациентах, я могу посмотреть на карту отделения и увидеть: ну, вообще-то, медсестра находится дальше по коридору, в другой палате, я не собираюсь тратить время на звонки. его или ее телефон. Я буду ждать, чтобы найти их, и они могут подождать, чтобы найти меня в более достижимом месте.

Раньше я пытался найти медсестер. Я отправлял им защищенные сообщения через Epic или звонил им на телефоны, пытаясь координировать свои действия. И мы обнаруживаем, что просто возможность знать, где находятся друг друга с точки зрения наших сотрудников, помогает нам координировать свои действия с такими высокопродуктивными мероприятиями, как междисциплинарные обходы, которые действительно имеют значение в уходе за нашими пациентами.

С точки зрения отслеживания и управления активами это очень важно для наших объектов. И опять же, это кажется такой простой проблемой, не так ли? Как нам найти наши вещи и как узнать, где они находятся на предприятии и сколько их у нас есть?

Но пока я работаю в медицине, это было непростой задачей. Исторически сложилось так, что наш клинический персонал тратит невероятное количество времени на поиск вещей. Я бы сказал, что наши медсестры тратят драгоценные часы в поисках обычного оборудования, такого как инфузионные насосы, инвалидные коляски, сканеры мочевого пузыря, а иногда даже швы, необходимые нашим врачам.

Маркировка нашего оборудования метками RTLS позволяет нашим сотрудникам немедленно находить нужные вещи в нужное время, чтобы они могли тратить свое время на уход за пациентами, а не на бесконечные поиски мусора. С помощью центральной карты RTLS на своем настольном компьютере они могут найти любое оборудование с меткой RTLS на предприятии.

Это помогает нам на высоком уровне. Если они ищут инфузионный насос, они могут ввести инфузионный насос в строку поиска и найти ближайшее местонахождение инфузионного насоса к тому месту, где они сидят в данный момент. Это также помогает нам понять, сколько у нас оборудования и где мы находимся с точки зрения общего количества учтенного оборудования.

Подсчитано, что в большинстве больниц в любой момент времени невозможно найти от 10% до 20% оборудования.

Так что это действительно помогает нам узнать, сколько оборудования у нас находится в обращении и где оно находится. Отслеживание активов RTLS также помогает нам найти личные вещи пациента. Итак, когда пациент приходит и собирается идти в операционную, мы можем прикрепить метку RTLS к его слуховым аппаратам или зубным протезам, чтобы они не потерялись.

И это действительно ценные вещи для наших пациентов во время пребывания в больнице. Если вы можете себе представить, такие вещи, как очки, слуховые аппараты и зубные протезы, представляют собой мелкие предметы, которые, когда пациенты перемещаются, иногда имеют тенденцию теряться. Это невероятно разрушительно и расстраивает наших пациентов.

Таким образом, такая простая вещь, как маркировка активов, имеет огромное значение. Мы также использовали RTLS довольно традиционным способом для гигиены рук. Точный мониторинг гигиены рук остается недостижимой целью для большинства организаций. Как понять, кто моет руки и в какой близости от больного.

Чего мы действительно хотим, чтобы наши сотрудники выполняли гигиену рук до и после каждого этапа ухода за пациентами. Это означает, что мне нужно соблюдать гигиену рук, когда я вхожу в палату пациента и выхожу из палаты пациента.

Таким образом, RTLS, использующий прецизионный мониторинг, действительно помогает нам определить, где нам следует выполнять действия по гигиене рук, и проверить, выполняем ли мы их в правильном месте. Итак, если я выхожу из палаты пациента и иду по одному или двум коридорам, чтобы позаботиться о гигиене рук, я действительно упускаю возможности.

Он пытается распределить инфекционный контроль там, где это необходимо. Поэтому мы используем датчики RTLS в дозаторах мыла, которые интегрируются с бейджами RTLS наших сотрудников, чтобы разработать точную систему мониторинга гигиены рук.

Мы также используем RTLS для мониторинга и отслеживания температуры в наших холодильниках для аптечных лекарств и вакцинации, и это довольно новый вариант использования, которым я горжусь. Первые отзывы наших врачей, медсестер и других сотрудников были потрясающими.

Одна из медсестер, с которой я недавно разговаривал в этой больнице, сказала мне, что она действительно верит, что RTLS помог ей снова обрести радость от медицины. Это звучит забавно, правда? Как RTLS может изменить вашу жизнь?

Но она сказала, что чувствует, что сэкономила, вероятно, по крайней мере один-два часа за двенадцатичасовую смену, поскольку ей не приходилось тратить столько времени на поиск людей или вещей, и она смогла заметить, что она составляет свои графики более эффективно и возвращается домой. вовремя в конце смены, чего она давно не делала. Она может вернуться к своей семье и заняться всеми остальными важными в жизни делами, помимо работы.

Это наша цель. Благодаря множеству таких вещей: как мы можем позволить нашим сотрудникам делать правильные вещи для наших пациентов, оказывать наилучшую возможную помощь, улучшать впечатления наших пациентов, а также снова делать медицину радостной для наших врачей?

Все, что вам нужно сделать сегодня, это взять любой журнал о здравоохранении, поговорить с кем-нибудь в любом учреждении, чтобы осознать, что из-за бремени дел, которые приходится делать нашим врачам, радость часто отсутствует в их повседневной жизни. Мы действительно смотрели на эти технологии как на способ вернуть наших врачей к уходу за пациентами и снова обрести радость от медицины.

Следите за репортажами Билла о HIT на LinkedIn: Билл Сивики
Напишите ему: [email protected]
Healthcare IT News — издание HIMSS Media.