Дома престарелых, столкнувшись с нехваткой рабочей силы, ограниченным койко-местом и неустойчивым уровнем вакцинации против Covid-19, хотят, чтобы больницы предоставляли пожилым людям обновленные бустерные прививки, прежде чем выписывать их в свои учреждения.
Около 90% новоприбывших в дома престарелых поступают непосредственно из больниц. Однако неясно, какой процент получил ревакцинацию или прививки от Covid, потому что больницы не обязаны отслеживать информацию. Но «как ни странно, говоря с нашими членами, большинство из них не получали прививки во время пребывания в больнице», — сказал Дэвид Гиффорд, главный врач Американской ассоциации здравоохранения и национальный советник по уходу за больными.
С ростом уровня инфицирования в стране, указывающим на зимнюю вспышку Covid в США, хрупкие жители домов престарелых, где Covid уже убил почти 161 000 человек, по-прежнему подвергаются большему риску тяжелого заболевания и смерти в случае заражения. Усиление гриппа и респираторных заболеваний, а также увеличение числа посещений, путешествий и активности в помещении во время курортного сезона только увеличивают риск.
Таким образом, индустрия домов престарелых приняла «все руки на палубе«Подход к обеспечению безопасности жителей.
В рамках этих усилий он попросил федеральное правительство ослабить требования, ограничивающие доступность вакцины. Он хочет мобилизовать Национальную гвардию для введения вакцины в учреждения, когда другие не могут, и обращается к государственным и местным агентствам общественного здравоохранения для проведения вакцинных клиник на местах, когда это необходимо.
Уровень смертности от Covid в домах престарелых подскочил с 35 смертей на 100 000 человек в середине ноября 2021 года до 131 смерти на 100 000 человек в середине января 2022 года. согласно с Фонд семьи Кайзер. «Этот всплеск вызывает опасения по поводу возможности аналогичного всплеска предотвратимой смертности среди обитателей домов престарелых в предстоящем послепраздничном сезоне», — сообщили в фонде.
Более 200 000 По данным фонда, жители и персонал домов престарелых и других учреждений длительного ухода умерли от Covid-19. Эксперты говорят, что инфицированный медицинский персонал, вероятно, распространит болезнь среди уязвимых жителей.
Более 86% персонала и постояльцев домов престарелых прошли первичную вакцинацию от Covid. Но менее 47% постояльцев на учреждение и чуть более 22% персонала имеют обновлен их вакцины бивалентными бустерами или получили вторую первичную дозу за последние 60 дней, согласно последние данные правительства.
Опираясь на больницы
Индустрия домов престарелых хочет увеличить эти цифры. В нем говорится, что больницы являются предпочтительным поставщиком вакцин для прибывающих жителей, поскольку они могут хранить большое количество вакцины на месте. По данным LeadingAge, представляющего некоммерческих поставщиков услуг по старению, включая дома престарелых, только около 10% домов престарелых могут сохранять вакцину в течение длительного времени.
На этой неделе HHS одобрило отказ от федеральных требований к отчетности, чтобы разрешить введение вакцины персоналом в учреждениях, которые подать заявку на вакцинацию и соответствовать требованиям CDC в отношении хранения, приготовления и введения вакцины. Этот следует улучшить доступ к вакцинам в этих объектах. Но вакцинация жителей до их выписки из больницы остается лучшим вариантом для подавляющего большинства домов престарелых, которые не могут получить этот отказ.
«Что мы хотим, чтобы больницы сделали, так это убедились, что они поощряют пациентов, прежде чем выписывать их. Дайте им возможность пройти вакцинацию перед выпиской. И это происходит не постоянно, судя по тому, что мы слышим от наших участников», — сказала Кэти Смит Слоан, генеральный директор LeadingAge.
В то время как больницам и домам престарелых для проведения прививок требуется согласие пациента, «мы абсолютно разделяем ту же цель, что и наши коллеги из домов престарелых, с точки зрения обеспечения защиты от Covid-19 как можно большего числа пациентов», — сказал Акин Демехин, старший директор по качеству и Политика безопасности пациентов в Американской ассоциации больниц.
По словам Демехина, больницы сделали прививки доступными в клиниках вакцинации, в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи и даже во время посещений первичной медико-санитарной помощи.
Но нерешительность остается проблемой, поэтому сотрудники больниц «пытаются работать с пациентами, непредвзято отвечать на вопросы и действительно как бы создают» среду, которая побуждает их сделать прививку. «Но у пациентов всегда есть возможность отказаться», — добавил он.
Это нежелание, а также усталость от трех лет мер предосторожности от Covid распространяются на дома престарелых, где семьи жителей также менее настойчивы в отношении дальнейшей иммунизации своих близких.
Иммунная система вакцин «Прайм»
«Главная причина, о которой мы слышим, — это то, что люди не хотят получать вакцину, — сказал Гиффорд. «Они не думают, что это работает, потому что видят, что у всех есть прорывные дела».
Вместо этого вакцины «задействуют вашу иммунную систему, так что, когда вы заражаетесь, вы реагируете на это намного быстрее, поэтому вы не серьезно заболеете и не будете госпитализированы», — сказал Гиффорд.
Это послание было труднее привить, но оно не может быть более верным.
«Раннее наблюдение показывает, что люди, получившие обновленную вакцину против Covid-19 в этом году, почти в 15 раз реже умирают от Covid-19 по сравнению с людьми, которые не были вакцинированы», — Рошель Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний. сказал во время недавнего пресс-брифинг.
Люди, получившие только первую серию вакцин против Covid без двухвалентной бустерной дозы, могут «считаться полностью вакцинированными, но вы не можете считаться полностью защищенными», добавил Валенски.
