Новый Отчет KFF Изучает ключевые тенденции в 2025 году регистрации Medicare Advantage (MA). В последние годы Ма наблюдался устойчивый рост, и с 2023 года приходилось более половины всех зачисленных. В то же время платежи Medicare планам MA продолжают Outpace Original Medicare (OM) расходы, и Проблемы прозрачности В рамках MA затруднены эффективные оценки и принятие решений бенефициарами. Эта динамика повышает расходы для бенефициаров и налогоплательщиков, а также вопросы о стоимости плана и подотчетности.
Ключевые тенденции регистрации
Более половины бенефициаров Medicare зачислены в Массачусетс. В 2007 году 19% бенефициаров Medicare были зачислены на планы MA. В 2025 году он достиг 54%. Если текущая динамика продолжится, проекты бюджетного управления Конгресса (CBO) MA может охватить 64% бенефициаров к 2034 году.
Планы с особыми потребностями (SNP) составляют растущую долю регистрации MA. Почти 7,3 миллиона бенефициаров Medicare зачислены в Планы особых потребностей (SNP), MA планы, предназначенные для удовлетворения конкретных потребностей ухода; Зачисления должны соответствовать категории с особыми потребностями. План служит как право на участие как для Medicare, так и для Medicaid, или проживание в доме престарелых или в другом институциональном учреждении. В 2025 году SNP по -прежнему составляют растущую долю регистрации MA, что составляет 21% зачисленных по сравнению с 14% в 2020 году. KFF отмечает, что это согласуется с « Увеличение количества планов SNP доступно в среднем и Более двойные люди, имеющие доступ к этим планам С тех пор, как Закон о двухпартийном бюджете 2018 года сделал SNP постоянной частью программы Medicare Advantage ».
Группа MA План регистрация сохраняется устойчиво. В настоящее время 17% зачисленных в МА находятся в групповом плане, предлагаемом пенсионерами работодателем или профсоюзом. В период с 2010 по 2025 год зачисление в группу колеблелась около 17–20% рынка МА, но фактическое количество зачисленных в течение этого периода почти утроилось, с 1,8 млн. В 2010 году до 5,7 млн. Сегодня.
MA регистрация остается высокой концентрированной среди UnitedHealth и Humana. В 2025 году средний бенефициар Medicare может выбирать из планов MA, предлагаемых девятью разными родительскими организациями, аналогично прошлым году. И зачисление на маму остается Высоко сконцентрированный Среди небольшого числа этих страховщиков. Вместе UnitedHealth Group (29%) и Humana (17%) составляют почти половину (46%) зачисления в по всей стране; В более чем четверти округа (26%) они покрывают не менее 75% зачисленных.
Вместе UnitedHealth Group и Humana составляют почти половину участия в MA по всей стране.
Доминирование на рынке UnitedHealth и Humana является последовательным. UnitedHealth Group имела наибольшую долю зачисления в МА и наибольшее рост зачисления с 2010 года, увеличившись с 18% от всего зачисления МА в 2010 году до 29% в 2025 году. У Humana также была относительно большая доля регистрации MA, хотя она была более стабильной, увеличившись с 16% в 2010 году до 17% в 2025 году.
Адвокация для лучшей политики Medicare Advantage
Центр права Medicare понимает, что обеспечение доступа к оптимальным вариантам покрытия может сделать Medicare сильнее сейчас и в будущем. Мы будем продолжать защищать большую точность платежа MA и ответственность за планы, а также за изменения, чтобы улучшить опыт работы в зачислении.
Оценка качества плана отсутствует
Поскольку MA охватывает растущую долю бенефициаров, еще более важно оценить, насколько хорошо программа служит этим зачисленным по сравнению с OMПолем Общественность должна иметь возможность лучше понять, какую ценность Medicare, бенефициары и налогоплательщики получают за планы. Политики должны решить пробелы в данных Это затрудняет эти необходимые оценки, а также придерживается планов, ответственных за использование этих средств и их обязательства по зачислениям.
Переплаты угрожают устойчивости Medicare
Сдвигающаяся ландшафт покрытия означает, что опасения по поводу расходов на МА также растут в срочности. Исследование от Независимые эксперты ясно: Medicare переплачивает планы MA миллиарды долларов каждый год, негативное влияние Финансы Medicare во время подъема Пособия бенефициаров и расходы налогоплательщиков.
В 2025 году Medpac Payments будет на 84 миллиарда долларов больше, чем то, что Medicare потратила бы на покрытие той же группы зачисленных в OM.
Только в 2025 году оценки консультативной комиссии по оплате Medicare (MEDPAC). 20% выше– 84 миллиарда долларов – чем то, что Medicare потратила бы на покрытие той же группы зачисленных в OM. Как отмечает KFF, эти избыточные платежи выросли вместе с зачислением. Они «значительно больше, чем 18 миллиардов долларов В более высоких расходах десять лет назад, когда было зачислено около трети приемлемых бенефициаров в план Medicare Advantage ». Если политики не вмешаются, эти переплаты будут продолжать расти с зачислением в МА, излишне подрывая устойчивость Medicare и благополучие бенефициаров.
Дальнейшее чтение
#Больше #людей #зачисляются #Medicare #Advantage #по #высокой #стоимости #Medicare #налогоплательщиков
Читайте также
