Си-Эн-Эн
—
Беременные женщины и их развивающиеся дети подвергаются более высокому риску тяжелых исходов, если они заразятся Covid-19, и теперь большой международный обзор помогает подчеркнуть, насколько разрушительными могут быть эти риски.
Исследование основано на данных 12 исследований, проведенных в таком же количестве стран, включая США. Всего в исследованиях приняли участие более 13 000 беременных женщин — около 2 000 с подтвержденным или вероятным случаем Covid-19. Результаты для здоровья этих женщин и их детей сравнивали примерно с 11 000 беременностей, когда у матери во время родов был отрицательный результат на Covid-19 или антитела к нему.
Согласно исследованиям, около 3% беременных женщин с Covid-19 нуждались в интенсивной терапии, а около 4% нуждались в какой-либо интенсивной терапии, но это было намного выше, чем число беременных женщин, нуждавшихся в таком уходе за пределами Covid-19. 19 инфекция.
По сравнению с беременными, которые не были инфицированы, те, кто заразился Covid-19, почти в 4 раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии. У них в 15 раз больше шансов попасть на вентиляцию легких и в 7 раз больше шансов умереть. У них также был более высокий риск преэклампсии, тромбов и проблем, вызванных высоким кровяным давлением. Дети, рожденные от матерей, перенесших Covid-19, подвергались более высокому риску преждевременных родов и низкого веса при рождении.
Предыдущие исследования предполагали, что Covid-19 может увеличить риск мертворождения, но это исследование не обнаружило такой же связи.
Тем не менее, результаты рисуют четкую картину, которая показывает, что риски беременности усиливаются инфекциями Covid-19.
«Это очень ясно и даже последовательно, знаете ли, говорим ли мы о Швеции, где у нас действительно в целом отличные результаты беременности, или о других странах, которые, как вы знаете, имеют более серьезные проблемы с материнской заболеваемостью и смертностью, что наличие COVID и беременность увеличивает риск как для мамы, так и для ребенка», — сказала ведущий автор исследования Эмили Смит, доцент кафедры глобального здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона.
В исследовании есть некоторые оговорки, которые могут ограничить применимость результатов к беременным женщинам в эпоху Омикрон.
Во-первых, исследования проводились на относительно раннем этапе пандемии, когда большинство людей еще не были вакцинированы и не инфицированы. Это означает, что люди в исследовании, вероятно, подвергались более высокому риску не только потому, что они были беременны, но и потому, что они были иммунологически невосприимчивы к вирусу — у них не было ранее существовавшего иммунитета, который помог бы им бороться с инфекциями.
С тех пор многие беременные были вакцинированы, переболели Covid-19 или и тем, и другим. По состоянию на первую неделю января около 72% беременных в США были их основные серии вакцин против Covid-19 и около 95% американцев оцениваются по крайней мере один раз переболели Covid-19 или были вакцинированы против него, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Это означает, что у них, вероятно, есть некоторая иммунная память против вируса, которая может помочь защитить от тяжелых последствий.
Однако эта иммунная память со временем исчезает. Данные CDC показывают, что только 19% беременных женщин получили обновленную ревакцинацию, а это означает, что у многих людей может быть не так много защиты от вируса, как они думают.
Ведущий автор исследования Эмили Смит, доцент глобального здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона, говорит, что результаты исследования отражают риск Covid-19 и беременности у непривитых людей.
К сожалению, говорит Смит, во многих странах до сих пор нет четких рекомендаций по вакцинации во время беременности. И есть некоторые части мира, такие как Китай, где до сих пор значительная часть населения никогда не была инфицирована.
Для людей, которые пытаются взвесить риски и преимущества вакцинации против Covid-19 во время беременности, Смит говорит, что это исследование помогает склонить чашу весов на сторону вакцинации.
«Обезопасить себя во время беременности стоит», — сказал Смит.
Она говорит, что в этом исследовании не рассматривались преимущества вакцинации во время беременности, но другие исследования показали значительное снижение риска мертворождения, преждевременных родов и тяжелых заболеваний или смерти матери.
«И это своего рода дополнительная история», — сказал Смит.
Доктор Джастин Лаппен, директор отделения материнской медицины плода в клинике Кливленда, высоко оценил исследование и сказал, что его результаты подтверждают и продвигают предыдущие исследования, которые показали, что Covid-19 заметно увеличивает риск тяжелых исходов для матери и ребенка. Он не участвовал в исследовании.
Он говорит, что полученные результаты подчеркивают важность профилактики и лечения Covid-19 у беременных женщин.
Терапия, которая показана или рекомендована иным образом, не должна быть запрещена специально из-за беременности или грудного вскармливания, написала Лаппен в электронном письме CNN.
изучение опубликовано в журнале BMJ Global Health.
